6特殊人群的用药指导.doc

6药学综合知识与技能特殊人群的用药指导一、最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。1关于儿童使用抗生素下列哪项叙述是正确的A儿童可安全使用四环素 B儿童感冒可普遍使用抗生素C因庆大霉素无需做皮试、方便，故儿童感染性疾病可首选D大部分儿童感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状E喹诺酮类抗生素应作为婴幼儿的主导抗生素2导致老年人死亡的主要疾病按系统分居前4位的是A心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病B脑血管疾病、消化系统疾病、心血管疾病及恶性肿瘤C心血管疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病D消化系统疾病、内分泌系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病E脑血管疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病及呼吸系统疾病3关于血透患者临床用药的注意事项下列叙述错误的是A尽量减少使用药物种类 B使用能够达到药效的最低剂量C保证药效的给药时间 D一般两个透析日里补一个维持量 E随时监测血浆药物浓度4不属于老年人患病特点的是A此伏彼起，并发症多 B意识障碍，诊断困难 C起病急骤，症状明显D病情进展，容易凶险 E多种疾病，集于一身5肺炎在老年人的死亡原因中占A50 B35 C25 D20 E106哺乳期妇女用药注意事项中“适时哺乳”的涵义是A避免在用药后哺乳 B避免在用药期间哺乳 C避免在血药浓度低谷期哺乳D避免在血药浓度出现期间哺乳 E避免在血药浓度高峰期哺乳7儿童期用药最需要关注意的情况是A静脉给药 B局部用药 C皮下注射 D一般药物的排泄 E影响骨和牙齿发育的药物8下列哪种不是哺乳期妇女完全避免使用的药物A红霉素 B锂盐 C他巴唑 D麦角胺 E维生素C9现有资料表明，腹膜透析不能清除而血液透析能清除的药物是A阿莫西林 B阿司匹林 C异烟肼 D链霉素 E庆大霉素10下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的A绝不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药，以免引起吸入性肺炎B婴儿常用静脉注射或静脉点滴的方法给药 C不可将肠溶片或控释片压碎给药D儿童正处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，因此可长期大量使用酸碱类药物E雄激素的长期应用常使骨骼闭合过早，影响生长和发育11肝损害较重、需要长期用药的病人，选用主要在肝脏代谢、安全范围较大的药物时，剂量也应下调A10 B15 C20 D25 E3012下列关于妊娠期妇女用药叙述不正确的是A用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大B对于胎儿大、分娩有困难者禁用缩宫素，但可用垂体后叶素催产C在胎盘娩出前禁用麦角新碱D对致病菌不明的重症感染者一般联合应用二代或三代头孢菌素和庆大霉素E必须应用抗生素时应首先考虑对孕妇的利弊，并注意对胎儿的影响13对肾功能不全者而言，大多数药物的分布容积A增加 B减小 C无改变 D略为减小 E大幅度减小14关于孕妇用药，下列叙述错误的是A抗甲状腺药如硫脲嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎B孕妇应摄入尽可能多的维生素D及钙C对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产使用硝基呋喃类，可引起溶血D氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害E噻嗪类利尿剂可引起死胎、胎儿电解质紊乱15普鲁卡因胺的代谢产物N一乙酰普鲁卡因胺经肾排泄比例为A95 B85 C75 D65 E5516下列关于新生儿用药的叙述哪项是错误的A新生儿体表面积相对成人大，皮肤角化层薄，局部用药应防止吸收中毒B胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别C因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌肉注射的方法给药D新生儿总体液量相对成人的高，所以水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢E新生儿的酶系统尚不完全成熟和完备，用药应考虑肝酶的成熟情况17关于驾驶员服用抗感冒药，下列叙述错误的是A抗感冒药组方中因含有抗过敏药而易使人嗜睡 B抗感冒药日片中不含有鼻黏膜血管收缩药和抗过敏药C对易产生嗜睡的药，服用的最佳时间为睡前半小时 D感冒时尽量选用不含镇静药和抗过敏药的日片E感冒药组方有解热药、鼻黏膜血管收缩药和抗过敏药18肝功能不全者的药物"吸收"改变的机制主要是A首关作用减弱 B蛋白合成功能减退 C胆汁酸、胆红素的含量升高D肝细胞内的多数药物酶的活性减弱 E肝细胞内的多数药物酶的数量减少19一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是A分子量大于500的药物B低水溶性的药物C血浆蛋白结合率高的药物D分布容积小的药物E阿米卡星20下列哪种药物在新生儿应用后由于抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症A氯霉素 B新生霉素 C磺胺药 D硝基呋喃类药 E苯巴比妥21下列哪类药没有使驾驶员出现视力模糊或辨色困难的不良反应A布洛芬 B东茛菪碱 C二氢麦角碱 D苯噻啶 E硝酸甘油22以下所列适应证中，对腹腔透析和血液透析均适宜的是A高血钙症 B急性胰腺炎 C急、慢性肾衰竭 D颅内出血伴肾衰竭 E梗阻性黄疸者的手术准备23下列哪一个不是怀孕49个月应完全避免使用的药物A阿司匹林(长期或大剂量) B口服抗凝药 C口服降糖药 D头孢菌素 E磺胺类抗生素24下列哪种药不是兴奋剂A螺内酯 B麻黄素 C人促红素 D普萘洛尔 E甲地孕酮25在下列时间段中，几乎见不到药物的致畸作用的是A妊娠3周内 B妊娠半个月以内 C受精后3周以内D受精后3周5周 E受精后半个月以内26下列关于小儿用药的叙述哪项是正确的A因婴幼儿神经系统发育未成熟，故镇静剂的用量应相对偏小B婴幼儿可应用哌替啶镇痛 C儿童应尽量避免使用肾上腺皮质激素类药物D儿童应长期大量补充微量元素锌E应将10葡萄糖注射液作为新生儿的基本补液，因其有营养，故可快速、持久滴注27下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的A孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形C受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用D受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形E妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸28老年人用卡那霉素时应谨慎，主要因为A老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度升高 B老年人血浆蛋白含量降低C老年人体内水分少，药物分布容积降低 D老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加E老年人易产生肺毒性29新生儿肾脏有效循环血量与肾小球过滤率低，较成人低A1020 B2030 C3040 D4050% E506030老年人应用抗高血压药治疗要适度，降压目标应为A13080mmHg以下 B13085mmHg以下 C13580mmHg以下 D13585mmHg以下 E14085mmHg以下31以下所列兴奋剂中，属于麻醉镇痛剂的药物是A哌替啶 B麻黄素 C螺内酯 D甲睾酮 E普萘洛尔32老年人易患的疾病不包括下列哪种疾病A癌症 B糖尿病 C传染病 D冠心病 E痛风33下列关于老年人的药效学特点哪项不正确A对中枢神经系统的敏感性增高 B对抗凝血药的敏感性增高C对利尿药、抗高血压药的敏感性增高 D对肾上腺素-受体激动药的敏感性降低E对肾上腺素-受体拮抗药的敏感性增高34除非有医嘱，否则透析患者须避免服用的药物是A缓泻药 B磷结合剂 C阿司匹林 D红细胞生成素 E对乙酰氨基酚35以下所列新生儿禁用的药物中，早产儿特别要禁用的药物是A磺胺药 B氯霉素 C苯海拉明 D呋喃妥因 E对乙酰氨基酚36长期应用雄激素类药物，可使婴幼儿骨骼A缺钙 B缺磷 C钙流失 D闭合过迟 E闭合过早37导致老年人死亡的疾病居第一位的是A冠心病 B肺心病 C恶性肿瘤 D脑血栓 E脑出血38关于腹膜透析适应证下列叙述错误的是A急性肾衰竭 B慢性肾衰竭 C青霉素 D急性胰腺炎 E器质性心脏病伴肾衰竭39下列关于老年人应用抗菌药物的叙述中，最正确的是A剂量减少14 B剂量减少13 C剂量减少12 D必须调整剂量 E一般不必调整剂量40关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是A高磷血症会导致心脏、血管的钙化 B透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙C透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用 D透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症E磷不能通过透析充分地被清除41下列关于药物对孕妇的影响哪项不正确A静滴大量四环素治疗肾盂肾炎，可引起暴发性肝代偿失调症候，死亡率很高B妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐可引起阻塞性黄疸C孕妇需解热镇痛药，应选用阿司匹林，而不用对乙酰氨基酚D泻药、利尿药和刺激性较强的药物，可能引起早产和流产E如孕妇营养不足，可适当补充铁、钙、叶酸盐、维生素B、B42肾功能不全者肠道钙吸收减少的主要机制是A维生素D不足 B维生素D羟化 C维生素D羟化不足D肾功能受损导致维生素D羟化不足 E肾单位数量减少导致维生素D羟化不足43肝功能不全者的药效学改变主要体现在A药动学改变 B药理效应改变 C由药动学改变导致其药理改变D由药动学改变导致其药理效应改变 E由药动学改变导致其作用类型改变44关于使用碳酸氢盐透析液的注意事项下列叙述错误的是A碳酸氢钠可与钙、镁离子合用B最好以固体存放C现用现配D容器开放12h不能再继续使用E处方不同，使用方法也不相同45下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是错误的A胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加B肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高C脂肪细胞增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小D当使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒E肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长46新生儿肾功能成熟过程一般需要多长时间才能达到成人水平A34个月 B58个月 C812个月 D1218个月 E1824个月47新生儿禁用的药物不包括下列哪种药物A对乙酰氨基酚 B苯海拉明 C去甲万古霉素 D吗啡 E苯巴比妥48关于血液透析下列叙述错误的是A血液透析是利用人造透析膜两侧小分子溶质的弥散和水的超滤作用，达到清除体内代谢废物或毒物，纠正水、电解质与酸碱失衡的目的B血液透析常分为慢性血透和急性血透两种形式C血液透析适用于恶性肿瘤晚期，极度衰竭者D血液透析适用于水溶性、与蛋白和血浆成分结合较少的小分子毒物或毒物中毒E血液透析无绝对适应证，只有相对适应证49在以下孕期中，药物致畸的敏感期是A孕中晚期 B胎儿形成期 C胎儿成长期 D器官发生期 E细胞增殖早期50以下所列可能影响驾驶的药物不良反应中，不正确的是A嗜睡 B定向力 C尿量增多 D视力模糊E眩晕或幻觉51下列哪种不属于已知致畸的药物A氨基蝶呤 B对乙酰氨基酚 C苯妥英钠 D雄激素类 E己烯雌酚二、配伍选择题：是一组试题(二到五个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案，选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只须为每道试题选出一个最佳答案。（1-4题共用备选答案）A四环素类药 B地西泮 C吗啡 D对乙酰氨基酚 E吲哚美辛1新生儿禁用21岁以下幼儿禁用38岁以下儿童禁用414岁下儿童禁用（5-8题共用备选答案）A高钙血症 B血尿 C库欣综合征 D再生障碍性贫血和紫癜 E瑞夷(Reyes)综合征5儿童病毒性感冒使用阿司匹林退热可引起6儿童使用去痛片易出现7治疗儿童佝偻病时长期大量使用鱼肝油丸可引起8儿童使用感冒通退热可引起（9-13题共用备选答案）A氯喹 B氯霉素 C氯丙嗪 D阿司匹林 E噻嗪类利尿药孕妇应用一些药物引起的不良影响9可致婴儿视网膜病变10可引起死胎或胎儿电解质紊乱11引起胎儿视神经损害、智力障碍12可导致胎儿严重出血，甚至死胎13引起新生儿循环障碍和灰婴综合征（14-16题共用备选答案）A吲达帕胺 B利血平 C噻嗪类利尿药 D卡托普利 E硝苯地平14老年人使用利尿降压宜选用15糖尿病和痛风患者不宜使用16加重老年人的抑郁症状的药有（17-18题共用备选答案）A核黄疸 B灰婴综合征 C新生儿溶血 D高胆红素血症 E耳、肾毒性17新生儿应用氯霉素可引起18新生儿应用卡那霉素可引起（19-21题共用备选答案）A阿米卡星 B青霉素 C酮康唑 D顺铂 E法莫替丁19血液和腹膜透析均可清除的药物是20能由血液透析清除但不能由腹膜透析均可清除的药物是21不能由透析清除的药物是（22-23题共用备选答案）A氯霉素 B链霉素 C洋地黄毒苷 D地高辛 E青霉素22肝病患者合并心功能不全使用强心药时应选用23肝病患者合并痢疾、伤寒时使用何种药物需密切观察血象变化（24-27题共用备选答案）A布洛芬 B金刚烷胺 C氢氯噻嗪 D硝酸甘油 E吲达帕胺24服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊25出现多汗、多尿或尿频26可出现视力模糊27少数人用后可出现视力降低和辨色困难（28-31题共用备选答案）A抑郁症 B胃出血及黑便 C诱发或加重青光眼 D出现室性心动过速 E恶心、呕吐，毛发脱落，指甲异常28老年人过多补硒可引起29老年人服用硝酸甘油可引起30老年人长期应用安定可引起31老年人长期应用吲哚美辛可引起（32-36题共用备选答案）A药物吸收 B药物分布 C药物代谢 D药物中毒 E药物排泄老年人用药药动学特点32使用经肾排泄的常量药物也可能蓄积中毒33维生素B等主动转运吸收的药物吸收减少34利多卡因等药物转化速度减慢，半衰期延长35血浆蛋白含量降低，常规量华法林也有出血危险36合成白蛋白的能力降低，普萘洛尔可导致肝性脑病（37-41题共用备选答案）A药物吸收 B药物分布 C药物代谢 D药物中毒 E药物排泄新生儿期用药药动学特点37水杨酸、萘甲唑啉等局部用药可引起中毒38青霉素廓清率为2岁幼儿的17，消除慢39适宜静脉给药，一般不采用皮下或肌内注射40水溶性药物在细胞外液中浓度低，排出较慢41缺乏葡萄糖醛酸转移酶，氯霉素致灰婴综合症（42-46题共用备选答案）A视物不清 B嗜睡和疲乏 C幻觉、精神错乱、眩晕 D尿量增多，尿意频繁 E头晕、眼花、全身麻木驾驶员服用应慎用的药物后的不良反应42喷托维林43金刚烷胺44东莨菪碱45抗偏头痛药苯噻啶46复方利血平氨苯蝶啶片（47-50题共用备选答案）A骨髓抑制 B呼吸抑制、体温过低及进食不佳 C免疫机制改变D肌肉松软、紫绀和心脏杂音 E甲状腺功能低下和甲状腺肿47乳母应用碘及碘化物可引起48乳母应用苯二氮类药可导致49乳母应用锂盐可引起50乳母应用氯霉素可导致（51-55题共用备选答案）A泼尼松 B普萘洛尔 C硝酸甘油 D维生素E E苯二氮草类老年人常用药物的不良反应51可致心动过缓52可诱发溃疡病出血53可诱发或加重青光眼54长期应用可出现抑郁症55摄入过量会促使静脉血栓形成（56-59题共用备选答案）A合成类固醇 B精神刺激剂 C利尿剂 D-受体阻断剂 E肽激素类56导致肝功能和心脏功能障碍，并将引起糖尿病57易造成人体严重脱水、肾衰竭58会引起头晕、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘59用量大时，会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡（60-63题共用备选答案）A大汗淋漓甚至发生虚脱 B精神忧郁症 C高血脂及贫血D脱水、低血钾，甚至电解质紊乱 E低血糖60老年人补锌过多可引起61老年人应用速尿可引起62老年人应用利血平可引起63老年人应用对乙酰氨基酚可引起（64-68题共用备选答案）A提高攻击力 B促使体格强壮 C忍受肌肉疼痛 D急速降低体重 E消除比赛前的紧张心理兴奋剂起到的作用64利尿剂65麻醉镇痛剂66合成类固醇67精神刺激剂68受体阻断剂（69-71题共用备选答案）A胎儿中枢抑制B溶血 C胎儿视神经损害 D胎儿性发育异常 E灰婴综合征69孕妇服用氯喹可引起70临产期给孕妇大剂量脂溶性维生素K，对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可引起71产程中给孕妇哌替啶可引起（72-74题共用备选答案）A低血糖 B室性早搏、传导阻滞及低钾血症 C尿潴留，加重青光眼D厌食、毛发脱落、易激动 E水肿、高血压，易使感染扩散，诱发溃疡病出血72老年人应用地高辛可引起73老年人应用阿托品可引起74老年人应用地塞米松可引起（75-78题共用备选答案）A婴儿嗜睡 B婴儿惊厥 C代谢性酸中毒 D小儿乳腺长大 E高铁血红蛋白血症75乳母使用孕激素及雌激素可使76乳母使用水合氯醛可致77乳母大剂量使用阿司匹林可引起78乳母使用吲哚美辛可引起三、多项选择题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。1不适宜婴幼儿期用药的剂型是A糖浆剂 B混悬剂 C镇静剂 D口服给药 E维生素AD滴剂2可引起驾驶员嗜睡的药物有A所有镇静催眠药 B抗过敏药 C奥美拉唑 D布洛芬 E卡马西平3关于小儿发育阶段下列说法正确的是A小儿发育可分为新生儿期、婴幼儿期、儿童期和少年期B新生儿期为出生后28天内 C婴幼儿期为出生后1个月3岁D儿童期为312岁 E少年期为1216岁4以下有关肾功能不全病人的用药原则的叙述中，正确的是A注意药物相互作用 B避免合用肾毒性的药物C选用主要经肝代谢的药物 D根据肾功能情况调整剂量和给药间隔E肝功能正常的病人选用双通道排泄的药物5老年人药效学的主要特点是A对抗凝血药物的敏感性增高 B对抗高血压药的敏感性增高C对中枢神经系统药物特别敏感 D对肾上腺素B受体拮抗药的敏感性降低E对肾上腺素B受体激动药的敏感性增高6新生儿酶系不成熟或分泌不足，容易导致的不良反应是A磺胺类导致核黄疸 B氯霉素致灰婴综合症 C呋喃类可引起溶血D卡那霉素易造成中毒 E新生霉素致高胆红素血症7消化性溃疡患者合并其他疾病应慎用以免诱发或加重溃疡的药物是A水杨酸钠 BAPC C保泰松 D地塞米松 E银翘解毒丸8适宜进行腹腔透析而不适宜进行血液透析的适应证是A急性肾衰竭 B慢性肾衰竭 C凝血功能障碍 D急性胰腺炎 E颅内出血伴肾衰竭9哺乳期妇女用药注意事项包括A选药慎重，权衡利弊 B短效药物、单剂疗法 C适时哺乳，防止蓄积D非用不可，选好替代 E代替不行，人工哺育10老年人用药，下列哪些是不安全的A服用优降宁时尽量不吃香蕉 B长期大量服用人参 C不必控制每天输液的总体积D长期使用番泻叶且不断增加剂量 E糖尿病和痛风病人尽量不用噻嗪类利尿剂11下列哪几种药小儿的用量可相对偏大A苯巴比妥 B安钠咖 C氨茶碱 D巴比妥 E吗啡12对老年人用药应注意做到A要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点B要切记老年人多种功能减退，应特别注意合理选择药物C室性早搏一定要控制到完全消失 D结合老年人的具体条件开展药物治疗E抑郁症患者应长期使用地西泮镇静催眠13兴奋剂包括的种类有A精神刺激剂 B合成类固醇 C利尿剂 D-受体阻断剂 E肽激素类14小儿用药应注意A绝不滥用，尤其注意不能滥用抗生素、维生素、解热镇痛药及丙种球蛋白B严格掌握剂量，注意用药间隔，必要时监测血药浓度C选择适当的给药途径，为了防止婴幼儿哭闹，静脉滴注要快D对能吃奶的孩子尽量采用口服给药E较大的婴幼儿，循环较好，可用肌肉注射15以下所列药物中，儿童禁用的药物是A吲哚美辛 B四环素类 C普萘洛尔 D维拉帕米 E氟喹诺酮类16关于肝病患者合并结核用抗结核药时，下列叙述正确的是A一般发现过敏反应可不必停药 B除链霉素外，大部分抗结核药都容易引起肝损害C必须应用抗肺结核药物的肝病患者，可考虑使用异烟肼、利福平等肝脏损害较小的药物D接受异烟肼与利福平治疗者，应避免使用巴比妥类等肝酶诱导剂E发现肝损害后应先停一种可疑药物，如不行再考虑停用另一种药物17下列关于妊娠期妇女用药的叙述哪些是正确的A凡属临床验证的新药、疗效不肯定的药物都不要用于孕妇B应用抗生素之前最好进行药敏实验 C妊娠前3个月不宜应用甲硝唑D疑为真菌感染，应作真菌培养 E妊娠期缺乏维生素A可引起新生儿白内障18以下有关"驾驶员用药不良反应防范措施"的叙述中，正确的是A忌喝饮料 B抗过敏选用咪唑斯汀C治疗感冒选用抗感冒日用片 D慎用复方制剂中有对驾驶能力有影响的成分E开车前慎用引起嗜睡、视力模糊等不良反应的药物19肾功能衰竭时忌用的药物为A左旋多巴 B麦角胺 C双香豆素 D二甲双胍 E右旋糖酐铁20以下所列药物中，透析患者通常需要使用的药物是A维生素D B维生素K C磷结合剂 D对乙酰氨基酚 E红细胞生成素21下列哪些药物反应会影响人的反应能力，容易出现危险和人身事故A疲倦 B嗜睡 C多尿 D精神不振 E过敏22以下所列药物中，妊娠妇女孕晚期禁用的是A氯霉素 B甲硝唑 C左旋咪唑 D茶苯海明 E赖氨酸阿司匹林23肝功能不全者的药物"代谢"速度和程度降低，其机制包括A肝细胞的数量减少 B肝细胞功能受损 C血浆中白蛋白浓度下降D血中胆红素的含量升高 E肝细胞内的多数药物酶的活性和数量均有减少24可使驾驶员出现定向障碍的药有A哌替啶 B西咪替丁 C奥美拉唑 D避孕药 E苯噻啶25透析患者用药时错误的用法是A透析患者服用钙剂同时服用铁剂 B透析患者每天补充维生素C透析患者服用阿司匹林，不能使用对乙酰氨基酚D腹膜透析患者使用抗高血压药时，不需调整剂量E腹膜透析患者如近期内作牙齿或上呼吸道检查操作时，需使用抗生素以预防感染26以下所列属于精神刺激剂的药物中，正确的是A麻黄素 B可卡因 C可待因 D芬太尼 E苯丙胺27下列哪些是老年患者用药不安全的因素A药物因剂型多、制成复方制剂或一药多名因而造成重复用药B病人患多种疾病多院、多科就诊 C喜欢自己购买新药、贵药服用D血压正常后，自己减量服用降压药 E看广告吃药28下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪些是正确的A地高辛的分布容积随年龄的增长而降低B老年人对于一些药物分解的首过效应能力降低，所以使用利多卡因应减量C阿司匹林的吸收会减少，但对钙剂的吸收几乎无影响D老年人使用地高辛、氨基糖苷类抗生素应注意查肾功能E胃排空时间延迟、肠道有效吸收面积减少29为肾功能不全患者选择药物时，下列叙述正确的是A药物有效成分由肾脏排出少于20一般认为无害B内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法C当内生肌酐清除率低于正常25时，则治疗方案应改变D内生肌酐清除率与药物在血清内的半衰期呈正比关系E药物有效成分由肾脏排出大于50时，有的有害，有的无害30以下有关“老年人用药注意事项”的叙述中，正确的是A用药依从性好 B选择适当的剂量 C药物治疗要适度D不用或少用药物 E注意药物对其他疾病的影响31透析过程中不容易被清除的药物的理化特性是A水溶性 B脂溶性 C分子量大于200 D分子量大于500 E血浆蛋白结合率高32关于驾驶员用药防范措施，下列叙述正确的是A开车前2h慎用所有影响人反应能力的药物，或服后休息6h再开车B宜产生嗜睡的药物，服用的最佳时间为睡前半小时C过敏时选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、去氯羟嗪D感冒时用不含镇静药和抗过敏药的日片E注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息33妊娠期妇女用药注意事项包括A绝不滥用抗菌药 B剂量宜小不宜大 C用药时间宜短不宜长D重症感染患者也不宜联合用药 E谨慎使用可引起子宫收缩的药物34乳母慎用的药物包括A克林霉素 B甲氨蝶呤 C异烟肼 D金盐 E西咪替丁35下列因素中，哪些影响药物通过透析膜A透析膜组成成分 B透析膜的孔径大小 C透析膜的滤过面积D透析液流速 E血液成分阻力及透析液成分阻力36关于乳母用药下列叙述正确的是A哺乳期间小剂量应用乙醇，对婴儿无影响B乳母应用治疗量的甲状腺素，对婴儿无不良影响C盐类泻剂对婴儿无影响D肝素不会进入乳汁E当乳母患有维生素B缺乏症时，其乳汁对婴儿有毒37哺乳期妇女用药注意事项包括A选药谨慎，权衡利弊 B适时哺乳、防止蓄积 C代替不行，人工哺育D非用不可，选好代替 E对某些药物，可采取乳母用药前血药浓度较低时哺喂婴儿38可促进新生儿黄疸或核黄疸发生的药物有A安钠咖 B呋喃坦啶 C维生素K D青霉素 E地西泮39消化性溃疡患者合并其他疾病应慎用以免诱发或加重溃疡的药物是A肾上腺皮质激素 B阿司匹林 C利血平 D五味子 E青霉素40可诱发肝昏迷的药物有A蛋氨酸 B乙酰唑胺 C噻嗪类利尿剂 D速效巴比妥酸盐类 E利尿酸41因新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率低，所以下列哪些药物应减少用量或延长给药间隔A氨基糖苷类 B地高辛 C呋塞米 D青霉素 E吲哚美辛42肾功能不全者体内药物“排泄”速度和程度降低，其机制包括A肾小管分泌减少 B肾血流量减少 C肾小管重吸收增加D肾小管重吸收减少 E肾小球滤过减少43“不容易在乳汁中排泄的药物”的理化特点包括A弱碱性药物 B容易解离的药物 C与血浆蛋白结合牢固的药物D分子量大于200的水溶性药物 E分子量大于200的脂溶性药物答案一、最佳选择题：1.D2.A 3. D 4.C 5.B 6.E考察重点是对哺乳期妇女兼顾合理用药与哺乳的掌握。适时哺乳的涵义是E，避免在血药浓度高峰期哺乳。备选答案A、B、D过于笼统；C错在"低谷期"。7.E考察重点是对儿童期用药最需要关注意的情况的熟知。四环素影响釉质发育不良和牙齿着色变黄，喹诺酮类影响年幼动物软骨发育，导致承重关节损伤。 8.E 9.A考察重点是对血液透析或腹膜透析可清除的药物的种类的掌握。 10.D 11. E考察重点是对肝损害较重、需要长期用药的病人选用主要在肝脏代谢、安全范围较大的药物的剂量调整的掌握。 12.B 13.A考察重点是对肾功能不全者药物的分布容积变化规律的掌握。 14.B 15.B考察重点是对肾功能不全者的普鲁卡因胺的排泄情况的掌握。 16.C 17. B 18.A考察重点是对肝功能不全者的药物"吸收"改变的主要机制的掌握。备选答案B、C为肝功能不全者的药物"分布"改变的主要机制，D、E为肝功能不全者的药物"代谢"改变的主要机制。19.D 20. B 21.D 22.C解题思路：考察重点是对腹腔透析和血液透析的适应证的掌握。备选答案A、E适宜血液透析，B、D适宜腹腔透析。 23.D 24.E 25.E考察重点是对药物的致畸作用敏感时间的掌握。受精后半个月以内，胚胎细胞尚未分化，致畸作用结果为胚胎死亡、受精卵流产或存活发育成正常个体。26.C 27.B 28.D 29.C考察重点是对新生儿期肾脏药排泄能力的掌握。 30.D考察重点是对老年人应用抗高血压药治疗目标的掌握。老年人应用抗高血压药降压目标不能过低，否则影响脑血管和冠状动脉的灌注。31.A考察重点是对精神刺激剂的种类的掌握。备选答案B属于精神刺激剂，C属于利尿剂，D属于合成类固醇，E属于-受体阻断剂。 32.C 33. E 34.C考察重点是对透析患者出现骨和关节疼痛或头痛时选择用药的掌握。 35. C解题思路：考察重点是对早产儿特别要禁用的药物的掌握。36.E考察重点是对雄激素类药物影响婴幼儿成长的掌握。 37.C 38.C 39. E考察重点是对老年人应用抗菌药物的原则的掌握。一般不必调整剂量，因为致病微生物不受人体衰老的影响。40.B 41.C 42.D考察重点是对肾功能不全者肠道钙吸收减少的主要机制的掌握。备选答案A、B、C不确切，E不如D阐述全面。 43. D考察重点是对肝功能不全者的药效学改变情况的掌握。备选答案A是干扰答案，B、C不确切，E错在“作用类型”。 44. A 45.A 46.C 47.E 48.C 49.D考察重点是对妊娠妇女的药物致畸的敏感期的掌握。在妊娠过程中，器官发生期(受精后3周3个月)为药物致畸的敏感期。50. B考察重点是对可影响驾驶的药物不良反应的掌握。可影响驾驶的药物不良反应中包括“定向力障碍”。51. 正确答案:B 二、配伍选择题：1.D,2.C,3.A,4.E 5.C,6.D,7.A,8.B 9.C,10.E,11.A,12.D,13.B解题思路：1."氯丙嗪"可致婴儿视网膜病变，选C。2"噻嗪类利尿药"可引起死胎或胎儿电解质紊乱，选E。3"氯喹"引起胎儿视神经损害、智力障碍，选A。4"阿司匹林"可导致胎儿严重出血，甚至死胎，选D。5"氯霉素"引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，选B。14.A,15.C,16.B 17.B,18.E 19.A,20.B,21.C 22.D,23.A 24.