《病理生理学》PPT课件.ppt

病 理 生 理 学,说出病理生理学的任务 说出病理生理学的内容 简述病理生理学的性质及研究方法 简述病理生理学的发展简史,第一章 绪 论,病理生理学（pathophysiology）是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。,以患病机体为对象 以功能与代谢变化为重点 研究疾病发生、发展和转 归的规律与机制,第1节 病理生理学的任务及内容,1. 疾病概论,疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。,2.基本病理过程,多种疾病中出现的共同的 病理生理变化。,基本病理过程与疾病的关系,3.系统病理生理学,重要系统器官出现的病理生理变化及机制。,风湿性心脏病 肺源性心脏病 高血压性心脏病,第2节 病理生理学的性质及主要研究方法,基础医学和临床医学之间的桥梁,基础医学,临床医学,主要研究方法,1.动物实验（animal experiment） 整体、离体、细胞、分子水平 2.临床观察（clinical observation） 3.疾病的流行病学调查,第3节 病理生理学的发展简史,19世纪 Claude Bernard 实验病理学 1879年 成为独立学科 50年代 我国成立病理生理学教研室 今天 ,1986年,第二章 疾病概论,解释健康和疾病的概念 简述疾病过程中的共同规律、经过和结局 解释脑死亡的概念 说出脑死亡的判断标准,学 习 目 标,第1节 健康和疾病的概念,1948年世界卫生组织,健康(health),1989年世界卫生组织,躯体健康 心理健康 社会适应良好 道德健康。,躯体上 精神上 社会上,疾病(disease),机体在一定病因作用下，自稳调节紊乱导致的异常生命活动过程.,自稳调节的紊乱,损害和抗损害反应,机能、代谢和形态结构的异常变化,临床表现,症状主观上的异常感觉,体征客观表现,行为异常,病因,病因 引起疾病，赋予其特异性的因素,（+）,病因（Etiology）,第2节 疾病发生的原因和条件,病原微生物和寄生虫,病因的类型,链球菌,特点: 有一定的入侵门户和定位,1.生物性因素,2. 物理性因素(physical agents),3. 化学性因素(chemical agents),可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、 化学毒物以及动植物毒性物质。,4. 营养性因素 (nutritional factors),各类必需或营养物质缺乏或过剩,5. 遗传性因素 (hereditary factors),基因突变 基因的化学结构改变,染色体畸变 染色体数目异常或结构的改变,遗传易感性 具有易患某种疾病的遗传素质,6. 先天性因素(congenital factors),能够损害胎儿生长发育的有害因素,7. 免疫性因素(immunological factors),过敏反应,强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。,自身免疫性疾病,自身抗原发生反应引起自身组织的损害造成的疾病。,免疫缺陷病,因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。,8. 精神、心理、社会因素,二、疾病发生的条件,作用于病因或/和机体， 促进或阻碍疾病发生的因素。, 身体条件 自然条件 社会条件,作用于病因或机体促 进疾病发生发展的因素。,第3节 疾病过程中的共同规律,(一) 因果交替规律,(二) 损伤与抗损伤的斗争,在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。,(一) 因果交替规律,大失血时的因果交替示意图,(二) 损伤与抗损伤的斗争,在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。,第四节 疾病的转归,(一) 完全康复,一、康复,(Rehabilitation), 致病因素已经清除或不起作用 疾病时的损伤性变化完全消失 机体的自稳调节恢复正常,(二) 不完全康复, 疾病的损伤性变化得到控制，主 要的症状、体征和行为异常消失 遗留有基本病理变化或后遗症,二、死亡(Death),临床死亡的标志: 心跳停止 呼吸停止 各种反射消失,传统死亡：濒死期 临床死亡期 生物学死亡期,死亡(death),机体作为一个整体的功能永久性停止。,全脑功能的永久性停止。,脑死亡(brain death),无自主呼吸,脑死亡的判定标准,不可逆性昏迷 、 大脑无反应性, 颅神经反射消失, 脑电波消失, 脑血液循环完全停止, 瞳孔散大、固定,(三) 脑死亡的意义, 有利于判定死亡时间 确定终止复苏抢救的界线 为器官移植创造条件,谢谢大家！,