上海交通大学-口腔医学口腔粘膜病学PPT课件粘膜病概论.ppt
口腔粘膜病概论,NEXT,BACK TO INDEX,口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病定义,口腔粘膜病临床病损特点,口腔粘膜病的检查与诊断,口腔粘膜的结构和功能,怎样学好口腔粘膜病,病例介绍,选择相应内容点击,本章小结,BACK,一.口腔粘膜主要特点与 口腔粘膜病定义,概念: 1) 粘膜(mucosa) 2) 口腔粘膜(oral mucosa) 被覆粘膜:唇、颊、软腭、 口底舌腹(角化低) 咀嚼粘膜:龈、腭(正角化) 特殊粘膜:舌(主味觉,角化),NEXT,正常唇红,NEXT,正常颊粘膜,NEXT,正常舌腹口底粘膜,NEXT,正常硬腭粘膜,NEXT,正常软腭粘膜,NEXT,NEXT,正常牙龈,NEXT,正常舌背粘膜,NEXT,正常舌缘粘膜,NEXT,3) 口腔粘膜病 (oral mucosa diseases) (oral medicine) 感染性疾病 非感染性疾病 癌前病变 全身疾病的口腔表现,NEXT,口腔粘膜病的特点:,与全身系统因素关系密切 与外胚层来源的皮肤关系密切 种类众多、形态各异、同病异症、异病同症,NEXT,口腔粘膜病的分类:,临床分类 病因分类 病理分类 本教材分类,BACK,口腔粘膜上皮的结构: 1) 组织来源:外胚层 2) 分层,二.口腔粘膜的结构和功能,NEXT,口腔上皮 乳头层 网状层 粘膜下层,口腔粘膜结构示意图(光学显微镜),NEXT,皮肤结构示意图(立体图),表皮 真皮 皮下组织,NEXT,3) 细胞及细胞代谢 上皮 结缔组织 细胞周期(见图),角质形成细胞 非角质形成细胞:黑色素C 、郎罕C 、麦克尔C,成纤维细胞 其他细胞:肥大C、巨噬C 、游走C,NEXT,G0,G2,S,M,G1,细胞周期,G1:DNA合成前期 S: DNA合成期 G2 :DNA合成后期 M:有丝分裂期 G0 :非增殖细胞,NEXT,口腔粘膜的功能,屏障功能 唾液屏障、上皮屏障、免疫细胞屏障、免疫球蛋白屏障 感觉功能 味觉功能 消化功能 支持、供给、连接、固着功能,BACK,三.口腔粘膜病临床病损特点,口腔粘膜病的病损多种多样,这里主要介绍 15种基本损害,这些病损可单发、可并发、也可交替发生于口腔粘膜。,NEXT,常见病损,斑 丘斑 丘疹 疱 大疱 脓疱 溃疡 糜烂 假膜 坏死 坏疽 萎缩 皲裂 结节 肿块,NEXT,斑(macule) 红斑:赤斑、坏血病 黑斑:阿狄森病、色素沉着、 陈旧性出血,NEXT,黑斑,NEXT,红斑,NEXT,丘斑(patch) 白斑、盘状红斑狼疮、癌,NEXT,丘斑,NEXT,丘疹(papule) 常排列成网状、环状、带状、斑块,如扁平苔藓。,NEXT,丘疹 (连成网纹),NEXT,NEXT,疱(vesicle ) 上皮内疱:天疱疮 上皮下疱:类天疱疮、病毒感染、 药物反应、烫伤,NEXT,疱,NEXT,NEXT,大疱(bulla) 天疱疮、类天疱疮、多型红斑、疱疹性口炎 脓疱(pustule) 见于脓性口炎,NEXT,大疱,NEXT,溃疡(ulcer),糜烂(erosion),NEXT,溃疡,NEXT,糜烂,NEXT,假膜(pseudomembrane) 由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而成,常见于溃疡与糜烂表面。,NEXT,假膜,NEXT,坏死(necrosis) 坏疽(gangrene) 见于坏死性口炎,NEXT,坏死,NEXT,萎缩(atrophy) 萎缩性舌炎、干燥综合征,NEXT,萎缩,NEXT,皲裂(rhagades) 口角炎、慢性唇炎,NEXT,皲裂,NEXT,结节(nodule) 纤维瘤、痣,NEXT,结节,NEXT,肿瘤(tumour) 良性肿瘤:乳头状瘤 恶性肿瘤:鳞癌,NEXT,恶性肿瘤,BACK,四.口腔粘膜病的检查与诊断,病史:现病史、既往史、家族史、过敏史、嗜好史、生活习惯、生活工作环境、心理心情、系统复习。,NEXT,检查: 口腔检查: 全身检查:头面部、皮肤、指甲、毛发等 辅助检查:血、尿、肝、肾、免疫、遗传、 微生物 病理检查:明确诊断和确定有无恶变 诊断,粘膜: 唇红唇颊舌腭龈口底 粘膜外: 牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴,BACK,五. 怎样学好口腔粘膜病,贯通思维 仔细观察 整体观念 合理用药,BACK,病例介绍,NEXT,增殖性天疱疮,NEXT,药物过敏性口炎,NEXT,复发性口腔溃疡,NEXT,白塞氏综合征,NEXT,扁平苔藓,NEXT,白斑,NEXT,盘状红斑狼疮,NEXT,干燥综合征,NEXT,沟纹舌,NEXT,白色念珠菌感染,NEXT,AIDS之毛状白斑,BACK,本章小结,口腔粘膜病的定义和范围 常见口腔粘膜病的病损特点 口腔粘膜病的病历书写、检查项目和顺序,BACK,