重症监护-外科护理学PPT课件.ppt

外 科 护 理 学,第八章 外科重症病人监护（ICU） Intensive Care Unit,ICU （一）基本概念 危重病护理学是研究危重病人对危及生命健康问题的各种反应，并用现代监测护理手段予以医疗辅助和护理措施，以达到解决危重病人护理问题的临床实践科学。,外科重症病人监护（ICU）,外 科 护 理 学,第八章 外科重症病人监护（ICU） Intensive Care Unit,ICU （一）基本概念 ICU是危重病医学的临床实践基地，也称为重症监护室，通过应用现代化的医疗设备，对专科危重病人实施全身各脏器功能的加强治疗和护理，从而达到挽救病人生命的目的。,外科重症病人监护（ICU）,外 科 护 理 学,第八章 外科重症病人监护（ICU） （一）基本概念 综合ICU：以监测和支持治疗人体所有脏器的功能，包括外科、儿科、急诊病人的监护。 专科ICU：以同类病种危重病人作为收治对象，对其实施单一脏器功能支持治疗为主的监护科室，包括心脏病、呼吸监护等。,外科重症病人监护（ICU）,外 科 护 理 学,第八章 外科重症病人监护（ICU） Intensive Care Unit,ICU （一）基本概念 ICU护士的挑选严格，要有对危重病人紧急情况处理的能力，具有丰富的临床知识和果断的判断力，还要具有多专科医疗护理的经验和急救知识。,外科重症病人监护（ICU）,外 科 护 理 学,第八章 外科重症病人监护（ICU） (二)护理评估（收入ICU的病人护理体检及应了解记录的项目） 1意识状态、瞳孔直径；对光反射、肢体活动及感觉。 2血压、脉搏、心电图、周围循环、皮肤颜色、温度、湿度及完整度。 3呼吸状态、吸入氧条件、呼吸频率、血液气体分析。 4血糖、电解质的最后一次检查结果，现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物。,外科重症病人监护（ICU）,外 科 护 理 学,第八章 外科重症病人监护（ICU） (二)护理评估（收入ICU的病人护理体检及应了解记录的项目） 5各种引流管，(尿管、胃管、腹腔引流管等)是否通畅，引流量及颜色，注意单位时间内的明显变化。 6体温、药物过敏史、了解专科护理要求。 7如病人清醒，可在饮食结构、生活习惯、心理需求等方面进行了解，以便对病人实施整体的护理。,外科重症病人监护（ICU）,外 科 护 理 学,第八章 外科重症病人监护（ICU） (三)基础监护（收住ICU的病人的基本监测及护理措施） 1安置心前区综合导联心电图，持续心电图、心电监测。 2给予吸氧，鼻导管、面罩或放置人工气道、呼吸机给氧。 3开放12条确实的静脉通路。 4留置尿管，记录每小时尿量。,外科重症病人监护（ICU）,外 科 护 理 学,第八章 外科重症病人监护（ICU） (三)基础监护（收住ICU的病人的基本监测及护理措施） 5安置好各种引流管和其他专科特殊治疗装置。 6向病人介绍主管护士和医生；向家属介绍探视时间和联系方法。 7根据病情推备所需的各种记录单，护理记录、护理病历、有关脏器功能监测表等。,外科重症病人监护（ICU）,外 科 护 理 学,第八章 外科重症病人监护（ICU） (四)分级监护项目的临床应用 （一）一级监测 （二）二级监测 （三）三级监测,外科重症病人监护（ICU）,外 科 护 理 学,(五) ICU病房感染控制措施 1设立专科性ICU病室以减少综合性病室病人病种的复杂性。另外，在ICU病室内设置单间病房用于收治严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人，可以使已感染病人的污染得到局限，并使抵抗力低下的病人得到保护。 2ICU病室内的清洁管理可以类似手术室，根据设置要求，进出ICU的人员应更换工作服、工作鞋等。ICU病室应严格控制家属的陪伴和探视，每月作细菌培养一次，并有定期的清洁和消毒制度。,外科重症病人监护（ICU）,外 科 护 理 学,(五) ICU病房感染控制措施 3每个危重病人应有专人管理，并可实施个案管理方式，在为病人作护理或治疗前后，必须洗手。 4所有应用抗生素的病人，要力求合理用药，有条件时尽量在作细菌培养和药敏试验后选择抗生素。 5所有有创导管在拔除时，均要作细菌培养，以协助病室内流行病学的调研。所应用 的一次性物品不应再次使用，以尽量减少感染的机会。,外科重症病人监护（ICU）,外 科 护 理 学,(五) ICU病人的健康指导 一切来自体内、体外的刺激源都会作用于机体，使机体内部产生突发的紧张状态，由此扰乱机体的自然平衡，无能为力、受剥夺、创伤、能察觉的威胁等都可引起病人的消极情绪反应，在ICU这一状况将比普通病室更为突出。,外科重症病人监护（ICU）,外 科 护 理 学,(五) ICU病人的健康指导 健康教育要点： 1.入室前健康教育 2.入室后健康教育,外科重症病人监护（ICU）,外 科 护 理 学,(五) ICU病房感染控制措施 1设立专科性ICU病室以减少综合性病室病人病种的复杂性。另外，在ICU病室内设置单间病房用于收治严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人，可以使已感染病人的污染得到局限，并使抵抗力低下的病人得到保护。 2ICU病室内的清洁管理可以类似手术室，根据设置要求，进出ICU的人员应更换工作服、工作鞋等。ICU病室应严格控制家属的陪伴和探视，每月作细菌培养一次，并有定期的清洁和消毒制度。,外科重症病人监护（ICU）,