存在主义心理治疗.ppt
分享给心理治疗师的礼物 吴和鸣,欧文·雅洛姆（Irvin D Yalom）,存在主义心理治疗 治疗关系 治疗师,Existentialism,Not technique-driven A philosophy that was applied to psychology and therapy Focus on human concerns around death, freedom, isolation, and meaninglessness,P13 想想我一生都在说散文，自己却不知道。,P4 - 5 存在主义心理治疗vs精神分析 存在的既存事实（the givens of existence）,终极关怀（ultimate concerns） 死亡 孤独 生命的意义 自由,Mental health and existentialism,HEALTHY Freedom Authenticity Congruence Being Search for meaning,UNHEALTHY Conformity Alienation Fragmentation Having Search for happiness,The Goals of Existential Psychotherapy,Help client recognize ways in which he/she is not leading a fully authentic life Help him/her make choices that can lead to a more authentic life,Support client in confronting the anxieties he/she has been avoiding Help client get out of “the victim role”,T1P11 就像一颗橡树籽成长为一颗橡树 我要做的是确定障碍并且移除障碍。 剩下的工作受到病人自身自我实现力量的推动， 会自然而然地完成。,所有这些人关注和救护着的是人类的绝望T85P264 我们治疗师所属的传统不但可以 追溯到心理治疗的创始者弗洛伊德和荣格， 追溯到他们的先辈尼采、叔本华和克尔凯郭尔， 还可以追溯到基督、佛陀、柏拉图、苏格拉底、盖伦、希波克拉底， 以及所有其他伟大的宗教领袖、哲学家和医生。 所有这些人关注和救护着的是人类的绝望,T63P197 她说， 我的手就像压舱石一样， 阻止了她飘向绝望。,死亡,谈论死亡的意义T41P134、T42P136 如何谈论死亡T43P139,虽然肉体的死亡可以摧毁我们， 但是对于死亡的观念可能会拯救我们。,“痛苦像一把犁， 它一面犁破了你的心， 一面掘开了生命的新起源。” 罗曼·罗兰,P135 治疗师无法忽略许多伟大思想家的结论： 学会很好地生活就是学习如何能够很好地死去 （learn to live well is to learn to die well）,Awareness of Death and Nonbeing,Our awareness of death is a distinctly human capacity Must come to terms with our own mortality in order to know that the present is so important,鲁迅：“一个懂得死尸的沉重的民族才是有希望的。”,季路问事鬼神。子曰：“未能事人，焉能事鬼？”敢问死。曰：“未知生，焉知死？”焉，于虔反。问事鬼神，盖求所以奉祭祀之意。而死者人之所必有，不可不知，皆切问也。然非诚敬足以事人，则必不能事神；非原始而知所以生，则必不能反终而知所以死。盖幽明始终，初无二理，但学之有序，不可躐等，故夫子告之如此。程子曰：“昼夜者，死生之道也。知生之道，则知死之道；尽事人之道，则尽事鬼之道。死生人鬼，一而二，二而一者也。或言夫子不告子路，不知此乃所以深告之也。”,濒死体验： 但是多么可惜，我们一直等到现在，直到我们的体内充满癌细胞的时候，才学会了如何生活。,边界体验 日常模式 本体模式,边界体验 1自身的死亡 2身边的人的死亡 3生命里程碑（重要的周年纪念、空巢现象、第三代诞生） 4班级聚会 5报纸关于事故、暴行、讣告的报道 6噩梦,如何谈论死亡 1了解病人对死亡的经验历史 2询问到底对死亡的恐惧中什么是最令人害怕的 3从治疗师平静、平常的分析到病人更多主动地谈论死亡,死亡的阴影 对死者的负疚 性高潮=小死la petite mort 永远的孩子,孤独,If a tree fell in a forest, and there was no one to hear it, would the tree make noise?,“我需要独自呆一会儿” “我需要一个人静一静”,意识到自己是孤独的，这是每个人都可以做到的。但只有把孤独视为“我之为我”的根本，而肯定并需要这种孤独，这才是一个人初步意识到自己的人格的标志。许多人一辈子都没有感到过这种需要，他就是在人格上不成熟、未长大的 邓晓芒灵之舞中西人格的表演性,中国人为什么这么喜欢放鞭炮？难道真是为了“驱鬼避邪”吗？其实真正要驱赶和逃避的是孤独，孤独是最大的鬼气和邪气。 爆竹声可以打破人家的宁静，从别人那里挤压出一种“同庆同乐”的群体氛围，给自己造成一种受到人们关注的感觉，即“热闹”。 中国人在孤独中感觉不到自己的存在，非得在相互吵扰、惊吓、揶揄、祝贺和挑衅中，才能爬出寂寞无聊即虚无的可怕的深渊。 邓晓芒灵之舞中西人格的表演性,中国人为什么这么喜欢打麻将,生命的意义,“也许，我过去生活得不对头吧？”他脑子里突然出现了这个想法。“但是又为什么不对头呢，我做什么都是兢兢业业的呀？”他自言自语道，接着便立刻把这唯一能够解决生死之谜的想法当作完全不可能的事，从自己的脑海里驱逐掉了。 列夫·托尔斯泰伊凡·伊里奇之死,诸神处罚西西弗斯把一块巨石不断地推上山顶，石头因自身的重量又从山顶上滚落下来。他们有某种理由认为，最可怕的惩罚莫过于既无用又无望的劳动。 阿尔贝·加缪西西弗斯的神话,T44P142 我们人类似乎是一种追求意义的生物， 但是不幸我们被抛入一个没有内在意义的世界。 我们的重要任务就是发明一种足以支持我们生命的意义， 并且以一种狡猾的方式否认我们自己的这种创造， 这样我们就能够得到结论说意义“就在那里”等着我们。 而正在进行的对实在意义的追寻经常使我们陷入意义的危机中。,“每个人类的生命， 都是在痛苦和厌烦之间左右摇摆” 主诉：寻求治疗的原因 梦：妈妈，妈妈，我好吗？ 高科技年轻百万富翁 ,询问墓志铭自我超越性 爱一个事业，一个人，或者神圣的本质,卷入 我们必须做的是跃入所有可能意义中的一种。 佛陀教导我们说，生命的意义这个问题并不能够教导，一个人必须把自己完全沉浸在生活的河流之中，这样问题就不会存在了。 治疗师应尽其所能澄清和帮助病人移除通往“卷入”的障碍。,自由,当人们可以自由地做他们想做的事情时， 他们往往相互模仿。 埃里克·霍弗，1955,T45-51P146-166 自由：责任、意愿、希望、决定,帮助病人承担责任 即使发生的坏事情是其他人的错，我想要看看那另外的，属于你自己责任的那一部分。 你在这个情境下有什么获益？ 发生了什么？这个角色对你来说熟悉吗？你愿意来看看你自已是如何让这一切发生的吗？,T47永远（几乎永远）不要为病人做决定 为什么还要拖延呢？ 我想要知道 我们最好能够依靠更为可信的信息,为病人做决定是一个失去他们的好办法 vs 决定是一个途径， 是通往存在问题（自由、责任、选择）的林荫大路,帮助病人为自己的行为承担责任， 重新为自己的行为负责 “你对此满意吗（决定的性质及做决定的模式）？”,关注对决定的阻抗： 所有的事情都会消逝， 一个选择的做出排除了所有其他选择的可能。,通过提供建议促进自觉 提供建议或者建议做出特定行为，动摇一种已经深深扎根的思维或行为方式。 建议本身不是目的，而是鼓励探索的手段。 能够给予帮助的是建议的过程而不是建议的具体内容。,促进决定其他方法 “我不打算改变，妈妈，除非你在我8岁时以不同的方式对待我” 阻抗在过去不可逆事件上 “你真的想要什么吗？”“你有没有曾经想过问自己你到底想要什么？” 不知道自己想要什么 想象或角色扮演 无法澄清自己对另一个人的感受时 以第三者的口吻描述 获得更多的客观性,当陷入决策困境时 “相信我，对于一个人来说最难放弃的事是他真的不想要的事” 加缪堕落,谢 谢,
