金匮要略绪言.ppt

金 匮 要 略,原著 张仲景（东汉）,金匮要略方论序,张仲景为伤寒卒病论合十六卷，今世但传伤寒论十卷，杂病未见其书，或于诸家方中载其一二矣。翰林学士王洙在馆阁日，于蠹简中得仲景金匮玉函要略方三卷：上则辩伤寒，中则论杂病，下则载其方，并疗妇人。乃录而传之士流，才数家耳。尝以对方证对者，施之于人，其效若神。然而或有证而无方，或有方而无证，救疾治病其有未备。国家诏儒臣校正医书，臣奇先校定伤寒论，次校定金匮玉函经，今又校成此书，仍以逐方次于证候之下，使仓卒之际，便于检用也。又采散在诸家之方，附于逐篇之末，以广其法。,金匮要略方论序,以其伤寒文多节略，故断自杂病以下，终于饮食禁忌，凡二十五篇，除重复合二百六十二方，勒成上、中、下三卷，依旧名曰：金匮方论。臣奇尝读魏志华伦传云：出书一卷曰“此书可以活人”。每观华佗凡所疗病，多尚奇怪，不合圣人之经，臣奇谓活人者，必仲景之书也。大哉！炎农圣法，属我盛旦，恭惟主上，丕承大统，抚育元元，颁行方书，拯济疾苦，使和气盈溢，而万物莫不尽和矣。 太子右赞善大夫臣高保衡、尚书都官员外郎臣孙奇、尚书司封郎中充秘阁校理臣林亿等传上。,内容提要,书名释义 仲景生平 历史沿革 基本内容 编写体例 主要学术思想 学习方法,书名释义,金匮表明某种文献极为珍贵和重要。匮与柜通。 要略说明本书已非仲景杂病论的全貌，而是经过后人删节，保留了原著中最重要、最关键的部分。 金匮要略内容极为珍贵，而又简明扼要的文献。,内容提要,书名释义 仲景生平 历史沿革 基本内容 编写体例 主要学术思想 学习方法,仲景生平,张仲景，名机，东汉南阳郡涅阳人（今河南省邓县穰东镇），约生于公元150年，卒于219年。据史料记载，张仲景天赋聪颖，勤奋好学，少年时“学医于同郡张伯祖，尽得其传”。他善于思索，逐步掌握了朴素的辨证方法。,仲景生平,汉灵帝时，仲景被举为孝廉。继之出任长沙郡太守。他虽然身居要职，但淡于利禄，鄙视荣势。当时，正值灵帝后期的大疫流行，张仲景深切关注民众的安危，他冲破了封建等级制森严的清规戒律，择定每月初一、十五两日在大堂上为民诊治疑难疾病，从而传为千古美谈，后来的药房多冠以“××堂“，就是为了纪念张仲景大堂诊病的业绩。,仲景生平,在东汉末朝政日非，民不聊生之际，仲景毅然挂官而去，深入民间，用他高超的医术挽救了众多病人。而且他积极钻研，在临床实践中积累了丰富的经验。经过不断归纳总结，他终于在公元210年左右完成了不朽的医著伤寒杂病论，成为祖国医学的宝贵遗产。,内容提要,书名释义 仲景生平 历史沿革 基本内容 编写体例 主要学术思想 学习方法,历史沿革,1.成书 时间：公元三世纪初（公元210年左右、东汉末年） 作者：张机，字仲景 书名：伤寒杂病论（“伤寒”十卷，“杂病”六卷）,历史沿革,2.散失 成书后至公元1065年 3.整理 时间：北宋仁宗年代 参与：翰林学士王洙 林亿、孙奇，等 书名：金匮要略方论,内容提要,书名释义 仲景生平 历史沿革 基本内容 编写体例 主要学术思想 学习方法,基本内容,共25篇 首篇属总论，具纲领性 2-17篇属内科 18篇属外科 19篇将难以归类的几种病合为一篇 20-22篇专论妇科疾病 最后三篇为杂疗方和食物禁忌 前22篇包括40余种疾病，共载方剂205首，其中4首有方无药,基本内容,书中重点论述了内科病证，诸如痉、湿、暍、百合病、狐惑病、阴阳毒、疟病、中风历节、血痹、虚劳、肺痈、咳嗽上气、奔豚气、胸痹、心痛、短气、腹满、寒疝、宿食、风寒积聚、痰饮、消渴、小便不利、淋病、水气、黄疸、惊悸、吐血、下血、胸满、瘀血、呕吐、哕、下利等40多种。同时还论述外科、伤科如痈肿、肠痈、浸淫疮、刀斧伤等病证。此外，设有女科病证的专篇论述。,基本内容,金匮要略共收集方剂262首，方剂的特点和伤寒论方一样，所收载的大部分方剂，确有较高的疗效，如大柴胡汤、泻心汤、大建中汤、黄芪建中汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤、鳖甲煎丸、当归生姜羊肉汤、半夏厚朴汤、厚朴七物汤、茵陈蒿汤、茵陈五苓散、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、肾气丸、麦门冬汤、葶苈大枣泻肺汤、黄土汤、枳术汤、括萎薤白白酒汤、桂枝茯苓丸、温经汤、胶艾汤、大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散、白头翁汤、苓桂术甘汤、十枣汤等方，均广泛地应用于临床。,基本内容,金匮要略除汤、丸、散剂内服和针灸治疗外，还载述了温熨、烙法、洗浴法、药摩、鼻内用药、吹耳、灌耳、浸足等外治法，为临床治疗学和保健卫生事业作出了不可磨灭的贡献。,内容提要,书名释义 仲景生平 历史沿革 基本内容 编写体例 主要学术思想 学习方法,编写体例,数病合篇 1、病邪相同者合篇（痉、湿、暍病） 2、病机相似者合篇（血痹、虚劳病） 3、证候相同者合篇（腹满、寒疝、宿食病） 4、病位相近者合篇（呕吐、哕、下利病） 5、分科论病（外科病、妇科病） 6、不便归类的疾病合篇（第十九篇）,编写体例,一病一篇（水气病、黄疸病） 先叙症状后出方 写作方法灵活多样,内容提要,书名释义 仲景生平 历史沿革 基本内容 编写体例 主要学术思想 学习方法,主要学术思想,学术特色：以整体观为指导思想，以脏腑经络学说为中心，结合阴阳五行及卫气营血理论，说明杂病的产生、发展、诊断、治疗和预后。 继承发挥内经、难经的学术思想,主要学术思想,科学的发病观点 创立脏腑经络辨证方法 脉法有独到之处 注重证候鉴别,主要学术思想,将治则治法具体化 方书之祖，医方之经 注重整体护理,内容提要,书名释义 仲景生平 历史沿革 基本内容 编写体例 主要学术思想 学习方法,学习方法,基础扎实的中医基础理论，熟悉内经及伤寒论内容。 方法1.理解、熟读、背诵原文 2.联系实际，学习理法方药的运用 3.临床实践，加深对理论的理解 4.反复温故知新,期 望,谢谢！,