解剖-女性生殖.ppt
Life,Chapter 9 女性生殖系统 THE FEMALE REPRODUCTIVE SYSTEM,Department of Anatomy Qiqihar medical university,SPLANCHNOLOGY,本章基本要求 掌握:卵巢的形态和固定装置，输卵管的分部与标志性结构，子宫的形态和固定装置。 熟悉:女性生殖系统的组成；卵巢的位置，子宫的位置。 了解:适合输卵管结扎的部位，阴道的位置与阴道弯的临床意义。 附:会阴的概念。,女性内生殖器,1. 卵巢 ovary： 1.1位置 1.2形态,1.3固定装置: 卵巢悬韧带 卵巢固有韧带,女性卵巢是直接将卵子排入输卵管吗？,排卵即成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排出的过程（多发生于月经周期第14天）。,2. 输卵管 uterine tube,腹腔口 子宫口 漏斗部 输卵管伞 壶腹部 峡部 子宫部,分部,两口,子宫部,直径最细,输卵管峡,短而狭窄，壁厚，输卵管结扎术常在此进行,输卵管壶腹,粗而长，壁薄，管腔大，是受精的部位,输卵管漏斗,输卵管腹腔口、输卵管伞、卵巢伞,Ovulation,输卵管妊娠的结局会如何发展？,3 子宫 uterus,（一）子宫形态,分部,子宫底,子宫颈,子宫体,子宫颈阴道部,子宫颈阴道上部,子宫峡,子宫腔 子宫颈管 子宫口,子宫峡,（二）位置：盆腔中央，前有膀胱，后有直肠。,前倾 前屈,案例,患者女性，45岁。自觉小腹有下坠感，久站、咳嗽、大便或劳动后出现并加重，平卧休息后自动回缩，常有腰酸背痛，尿频，月经过多。现有2个子女，既往3次流产。患者形体瘦弱。妇科检查：阴道前壁中度膨出，用力加重。站位时子宫颈稍回缩，未达正常位置。宫颈变长。 诊断：子宫脱垂 请思考： 1、参与维持子宫正常位置韧带有哪些？各有何作用？ 2、除参与维持子宫正常位置的韧带外，维持子宫正常位置的结构还有哪些？,（4）固定装置 韧带：子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带 阴道和盆底组织,（6）子宫颈口,子宫阔韧带Broad ligament of uterus 输卵管系膜 卵巢系膜 子宫系膜,子宫主韧带 Cardinal ligament of uterus 骶子宫韧带 Uterosacral ligament of uterus,4. 阴道 vagina,阴道穹 前穹、后穹、左右侧穹,5. 前庭大腺,位置 形态 乳头、乳晕、乳晕腺 构造,乳房 breast,案例,患者张某，女性，50岁，农民。因左侧乳房发现一肿块2个月而就诊。自述2个月前洗澡无意中发现左侧乳房有一小肿块，无疼痛，故没有在意。近来发现肿块不断增大，乳房皮肤肿胀，急来就诊。体格检查：左侧乳房肿胀，皮肤出现局部下陷及“橘皮样”改变，触诊可触到一4CM×6CM大小之肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，活动度差，无压痛。左腋窝可触到多个较硬的淋巴结，无触痛。取活检病理检查报告为乳腺癌。 临床诊断：乳腺癌 请思考： 1、患者右侧乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是什么？ 2、行乳腺癌手术根治术时应同时切除哪些结构？,会 阴 Perineum,Department of Anatomy Qiqihar medical university,本章基本要求,1.掌握：会阴尿生殖三角、肛门三角的概念；坐骨直肠窝的范围 2.熟悉： 尿生殖膈、盆膈及其穿行的结构和括约肌 3.了解：会阴浅、深层结构,狭义会阴： 广义会阴,尿生殖区,肛区,会阴 perineum,会阴撕裂,案例,患者高某，女性，28岁。4个月前在医院足月生产时会阴侧切助产，产后7天拆线，随后发现会阴左侧距肛缘4.5CMC处有一针孔红肿，瘙痒疼痛，时有脓液排出，曾多方治疗无效住院。妇科检查：外阴于会阴联合左侧有一处手术切口瘢痕并有一针孔红肿，突起，挤压排脓，探针探得孔深约2CM，阴道、宫颈、子宫均正常。 初步诊断：会阴窦道 请思考： 1、采用会阴侧切的目的是什么？ 2、会阴侧切会切到哪些结构？ 3、会阴侧切缝合应注意哪些问题？,
