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女性生殖系统 Female reproductive system,组成：卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器,阴道,子宫,输卵管,卵巢,卵巢,一、女性生殖器官的一般特点,400500个卵/一生,二、卵巢,（一）卵巢的一般结构,表面上皮：单立或单扁 白膜：致密CT.,雄激素,髓质：疏松CT，门细胞,皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体、白体等,实质,卵巢的一般结构,（二）卵泡的发育和成熟,卵泡发育各期特点,分期,组成,初级卵母细胞：一个，圆形，胞质嗜酸，核大 而圆，染色浅，核仁明显 卵泡细胞：一层扁平的细胞，较小，与结缔组 织间有基膜,1 原始卵泡 (primordial follicle),原始卵泡,原始卵泡,初级卵母细胞增大，胞质内细胞器增多 卵泡细胞增生，为立方形或柱状，单层或多层 形成透明带 形成卵泡膜 电镜下，卵泡细胞之间以及卵泡细胞与初级卵 母细胞之间有缝隙连接,2 初级卵泡 (primary follicle),早期的初级卵泡,初级卵泡扫描电镜图片,初级卵泡超微结构模式图,卵泡细胞之间出现一些小腔隙，卵泡腔 形成卵丘(cumulus oophorus),放射冠(corona radiata) 构成卵泡壁的卵泡细胞称颗粒细胞，参与合成雌激素,3 次级卵泡 (secondary follicle),卵泡膜分两层,内膜层：Cap丰富,内膜细胞,雄激素,外膜层：胶原纤维，平滑肌纤维,（* 生长卵泡：初级卵泡 次级卵泡）,Theca interna,Theca externa,早期的次级卵泡,晚期的次级卵泡,卵 丘,颗粒层、卵泡膜,初级卵母细胞直径增大，卵泡液急剧增多， 卵泡体积显著增大，向卵巢表面突出 排卵前3648h，初级卵母细胞恢复并完成第一 次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极体， 次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂，停滞 在分裂中期,4 成熟卵泡 (mature follicle),成熟卵泡,卵泡发育示意图,卵泡发育各期特点,分期,组成,概念：成熟卵泡破裂，卵细胞自卵巢排出的过程。 包括： 次级卵母细胞 透明带 放射冠 卵泡液 时间：月经周期的第14天,（三）排卵,排卵示意图,概念：排卵后，卵巢内富含毛细血管的内分泌结构 结构： 粒黄体细胞：分泌孕激素 膜黄体细胞：分泌雌激素 黄体的发育 月经黄体（未受精） 妊娠黄体（受精）,（四）黄体的形成与退化,白体,退化,黄体,膜黄体细胞,粒黄体细胞,黄体,白体,晚期生长卵泡：内膜细胞形成间质腺,（五）闭锁卵泡,包括各种发育阶段的卵泡，是一种细胞凋亡过程。,原始卵泡退化：卵母细胞核固缩，卵泡细胞 变小，互相分离，最后均自溶消失,早期生长卵泡：卵泡塌陷，透明带呈波浪状,闭锁卵泡 (次级卵泡),间质腺,次级卵泡,月经黄体,（六）卵巢的内分泌功能,内膜细胞： 雄激素,颗粒细胞： 将内膜细胞合成的雄激素 转变为雌激素,膜黄体细胞： 与粒黄体细胞协同分泌雌激素,粒黄体细胞： 孕激素,门细胞： 雄激素,妊娠黄体： 孕激素、雌激素、松弛素,三、子宫 (uterus),（一）子宫壁的组织结构：,外膜,底、体：浆膜 其余：纤维膜,肌层 ：平滑肌,内膜,组成：单柱 固有层（子宫腺、基质细胞、螺 旋动脉）,分层,功能层：受激素调节，周期性变化 基底层：增生、修复功能层,子宫内膜的血液供应,月经周期的概念：子宫内膜的周期性变化 分期 月经期 增生期 分泌期 时 间 1-5 6-14 15-28 子 宫 腺 缺血、坏死 增长，变弯曲 进一步增长，更弯曲 脱落 腺腔较窄 腺腔大，出现分泌物 基质细胞 同上 分裂、增殖 肥大，积聚能量 螺旋动脉 收缩-扩张 增长，弯曲 更长，更弯曲 破裂-出血 伸到浅层 内膜厚度 功能层脱落 2-3mm 5-7mm，呈水肿状态 与 卵 巢 黄体退化 卵泡生长 黄体形成（黄体期） 的 关 系 孕激素 （卵泡期） 孕激素 雌激素 雌激素 雌激素,（二）子宫内膜的周期性变化,子宫壁（增生期）,子宫腺与血管 模式图,子宫腺,螺旋动脉,基质细胞,肌层,子宫内膜（分泌期）,分泌期基质细胞的变化,子宫内膜（月经期）,子宫内膜周期性变化模式图,子宫腺的变化,增生末期（第14天） 分泌期开始（第15-22天） 分泌期末段（第22-28天）,卵泡发育,内膜变化,激素分泌,卵巢与子宫内膜的关系,