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    超声切面的标准测量 ppt课件.ppt

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    超声切面的标准测量 ppt课件.ppt

    超声切面的标准测量,齐清华 郑州大学第一附属医院,标准切面的获得:,局部解剖特点 声波传递的有利因素:软组织、平滑界面 声波传递的不利因素:高密度、复杂组织、不平滑界面、创口 超声探头类型和频率综和利用 手法合理应用 患者的配合 体位 呼吸调节 准备,肝脏局部解剖,肝脏检查内容,检查范围:大于肝脏显示范围 主要区域:剑下、肋弓下、肋间 检查顺序自左外侧叶最外侧开始,以纵、横、肋弓下和肋间顺序连续扫查,肝脏测量,LD,LI,肝脏左叶厚度和长度经线,1测量标准切面:以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准 2正常参考值(cm):肝左叶厚径5-6cm,肝左叶长径一般5-9cm,肝厚径,1测量标准切面:第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准(下腔静脉) 2正常参考值(cm):正常成年人 810cm。,肝脏斜径,1测量标准切面:以肝右静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2正常参考值(cm):正常成年人 1214cm,探头摆放部位和脏器解剖的关系,超声探头放置,胰腺测量,胰头3.0cm为肿大 (下腔静脉前方测量) 胰颈2.2cm 胰体尾2.8cm (腹主动脉前方 脾静脉前方),胰管测量,正常胰管: 2mm 胰管扩张: 3mm 主要于头体部多见, 尾部不易见到。,超声测量中的数学概念,立体几何的概念,胆囊,分隔胆囊,胆囊形态的鉴别,皱褶胆囊 分隔胆囊,胆囊测量,相加法:,折曲(皱褶)胆囊,相加测量,分隔胆囊,胆囊大小 各囊腔测量,胆囊长径:正常值:7-12cm 胆囊横径:正常值:通常小于3.5cm 胆囊壁厚径:正常值:小于2mm,胆道,肝外胆管的测量,长轴 短轴,肝外胆管宽度上段:0.40.6cm;下段0.6-0.8cm 1测量位置:门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm 处测量其宽径 2,正常参考值(cm):门静脉主干宽度(内径)1.01.2cm,,脾脏体表投影,a4cm c12cm,脾脏测量注意事项,显示脾脏尽量完整 脾门结构必须清楚 厚度防止过大 长度容易测小 不在同一图上测量,脾脏测量,脾脏膈面和脾门显示最清楚时测量脾脏厚度 脾脏内上缘到外下缘最大距离是脾脏最长径(最大斜径),肾脏测量,长轴切面 测量肾的长径、宽径 实质的厚度 寻找扩张的输尿管 短轴切面 测量肾脏宽径、前后径 实质厚度 彩色多普勒: 测量肾内各分支血管血流,肾脏测量,肾脏测量,长轴显示:肾门,肾脏上下极 反复扫查、重复测量,选最大径线,肾脏长轴测量,肾脏短轴的选择,肾脏短轴的选择,右肾短轴测量,肾实质、集合 系统的测量,长轴加短轴 中极部位 切线位测量,测量中需要注意的问题,反复扫查、确认主轴断面 长轴应显示主轴最大最长断面 短轴: 选择和长轴垂直的肾门附近断面 测量横径和前后径,长径(cm) 男性:10.6 土0.6:女性:10.4 土0.6 宽径(cm) 男性:5.6 土0.5;女性:5.4 土0.4 厚径(cm) 男性:4.2 土 0.4:女性:4.0 土 0.5,前列腺,前列腺,横切 左右径(宽径):约4cm 前后径(厚径):约2cm 矢状切 上下径(长径):约3cm,子宫,宫 底,纵切面: 子宫长径:子宫底外缘至宫颈内口 (5.5-7.5cm) 子宫前后径:垂直子宫长径的最大径线 (3.0-4.0cm) 横切面: 子宫横径:宫角水平测量 正常值 4.5-5.5cm,子宫内膜的测量,强回声,不包括周围低回声晕,卵巢,一般在显示卵巢长轴的最大切面上测量 长径x前后径(4x3cm),颈部血管解剖,颈总动脉:左颈总动脉起始于主动脉弓,右颈总动脉起始于无名动脉,均上行于甲状软骨上缘高度分为颈内、外动脉。 颈内动脉:后外侧后内侧,颅外段无分支 颈外动脉:前内侧前外侧,发出多条分支,第一支为甲状腺上动脉 颈动脉窦:颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分,管壁内有压力感受器,颈部血管,ECA,ICA,左侧右侧,椎动脉,1、管壁:纵切呈两条平行的细线状回声 2、管腔:无回声暗区,椎段呈节段性 显示 3、前方为椎静脉 4、椎动脉细小:常见,约80%左侧右侧 ,一般无临床意义。当一侧细小D2 mm时,可引起椎-基底动脉供血不足,甲状腺,1标准测量切面:在甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处为标准切面,要求探头压力要尽可能轻。 2测量位置:分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线边缘上。,正常值,矢状面 上下径(4-5.5cm)和前后径(1.0-1.5cm) 横切面 横径(2.0-2.5cm)和峡部(0.4cm),心脏,THANK YOU!,

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