甲型HN流感疫情基本情况及防治策略.ppt
甲型H1N1流感疫情基本情况及防治策略,眉山市中医院医务科 2009.5,一、呼吸道病毒,流行性感冒病毒 副粘病毒 其他呼吸道病毒,流行性感冒病毒 (influenza virus),概述:,流行性感冒病毒是引起人类和动物流行性感冒(简称流感)的病原体；大约十年左右发生一次流感世界大流行； 1658年，意大利威尼斯城的一次流感大流行使六万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝的惩罚，是行星带来的厄运所致，所以将这种病命名为“Influenza”，意即“魔鬼”。,美国在第一次世界大战中战死人数为50385人，而非战斗死亡人数为55868人，其中绝大多数是患流感死亡。,19181919年西班牙流感使欧洲2.5亿人患病，2000万人死亡，相当于第一次世界大战中死亡人数的两倍；19571959年德国死于流感的人约5.5万；19681969年德国死于流感的人约4万。,生物学性状 1.形态与结构： 多形性（球或丝状）,.核心： 核糖核蛋白（ribonucleoprotein, RNP) RNA 核蛋白(NP)：型特异性抗原 RNA多聚酶: PB, PB1, PB2 .基质蛋白（M蛋白）： 型特异性抗原,.包膜 脂质膜 刺突：亚型特异 抗原, 血凝素（hemagglutinin, HA): 呈柱状 能凝集多种动物的红细胞（血凝） 其抗体能中和病毒并抑制血凝。, 神经氨酸酶(neuraminidase, NA) 4条糖基化多肽组成的四聚体，具有酶活性：,蘑菇状 水解宿主细胞膜表面N-乙酰神经氨酸，有助于病毒释放。 液化细胞表面粘液，使病毒从细胞解离，有助于病毒扩散。,流感病毒电镜照片,2.分型与变异： .分型：（按RNP以及M蛋白）,甲型流行性感冒病毒 乙型流行性感冒病毒 丙型流行性感冒病毒,其中甲型流行性感冒病毒按HA、NA不同又分亚型，H可分为15个亚型（H1H15），N有9个亚型（N1N9）。 其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类，其它许多亚型的自然宿主是多种禽类和动物。其中对禽类危害最大的为H5、H7和H9亚型毒株。一般情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但1997年香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。 1980年，WHO公布了流感病毒新的统一命名法。甲型流感病毒的命名内容和顺序是：型别/宿主/分离地点/毒株编号/分离年代（血凝素抗原亚型和神经氨酸酶抗原亚型）。 有时为了叙述方便，国内还把H1N1、H2N2、H3N2亚型称为甲1、甲2、甲3型等习惯名称。,.变异,抗原性漂移 (antigenic drift)：由于流感病毒HA、NA发生点突变（主要是HA1），并在免疫人群中被选择出来，变异幅度小，属于量变。可引起中小型流行。 抗原性转换 (antigenic shift)：由于不同流感病毒株或亚型发生基因重组，发生幅度大的抗原性变异，属于量变。可引起大型流行。,截至北京时间5月4日21点，世卫组织确认全球有20个国家和地区出现了甲型H1N1流感确诊病例。具体疫情：墨西哥565例，死亡25例；美国225例，死亡1例；加拿大85例、西班牙40例、英国15例、德国8例、新西兰4例、以色列3例、法国2例、萨尔瓦多2例、意大利、奥地利、荷兰、瑞士、爱尔兰、丹麦、韩国、中国香港、哥斯达黎加、哥伦比亚各1例。,三、甲型H1N1流感简介,什么是甲型H1N1流感？甲型H1N1流感是否可以传染给人？ 甲型H1N1流感病毒是因甲型流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患的呼吸道传染性疾病。 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙3种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面(H 和N)结构及其基因特性的不同，又可分成许多亚型。目前，已从猪身上分离到4种主要的亚型:H1N1、H1N2、H3N1和H3N2。甲型H1N1流感病毒在猪群中全年可以传播，发病率较高，病死率较低。 2009年3月，墨西哥和美国等地先后发生人感染甲型H1N1病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片断，是一种新型甲型H1N1病毒，可以人传染人。,人如何感染甲型H1N1流感？甲型H1N1流感的传播途径有哪些？ 甲型H1N1流感的传染源主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。 甲型H1N1流感病毒的传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。H1N1在人与人之间的传染途径与普通流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。 人感染甲型H1N1流感病毒后有哪些症状与表现？ 世界卫生组织的专家介绍说，人感染甲型H1N1流感后的临床早期症状与普通流感类似，包括发烧、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速发展，并最终导致死亡。,日常生活中如何防治甲型H1N1流感？ 就目前情况来看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗甲型H1N1流感病毒没有明显效果。但是，人感染甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。因甲型H1N1流感病毒主要是通过空气和人体接触而传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应掩住口、鼻。由于甲型H1N1流感病毒往往能在物品表面存活一段时间，因此应勤洗手。此外，避免前往人群拥挤场所也是降低感染概率的一个有效方法。目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。只要将猪肉内部加热至71，便可杀死病毒和细菌。,此次疫情有何特点？我国为应对甲型H1N1流感做了哪些工作？ 此次甲型H1N1流感疫情致死的患者大多为25岁45岁的青壮年人群。世界卫生组织的专家警告称，这一点正是会造成大量死亡的严重流感的特征之一。 据了解，接到世界卫生组织通报的疫情后，我国卫生部部长陈竺便部署相关防控工作，研究防控策略和措施。卫生部新闻发言人毛群安说，卫生部将继续保持与世卫组织以及美国、墨西哥等国卫生部门的联系，及时向公众发布相关疫情信息以及防控知识。他表示:“中国愿意为发生疫情的国家提供专家和技术支持。”,由于多次的基因整合，此次全球范围内的猪流感病毒感染，就是这种基因整合的结果，以致于,甲型H1N1流感、普通流感、禽流感的异同,甲型H1N1流感的症状,潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。 早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。,甲型H1N1流感的症状,部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。,
