安全正压留置针标准十步操作方法.doc

安全正压留置针标准十步操作方法第一步：评估通过对患者的治疗方案、患者情况、穿刺部位及输液工具的评估，选择安全压留置针作为最合适的穿刺工具。第二步：准备主要是三个方面的准备。1、 常规准备2、 治疗盘物品的准备3、 留置针及敷贴的准备我们一般准备2-3种型号的留置针以备选择。第三步：选择选择健侧肢体血流丰富、粗直、弹性好的血管进行穿刺，避开关节和静脉瓣。通常选择的静脉有：上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、手背浅静脉。第四部 ：消毒以穿刺点为中心呈螺旋状向外消毒，消毒面积为8cm×8cm，大于敷帖面积，在待干过程中，取出安全正压留置针，与输液器连接、排气，并拧静白色端帽。第五步 ：穿刺 去除护帽，左右180度松动针心并复位。切记上下松动针心，避免钢针刺破导管，左手绷紧皮肤，右手持针在血管上方以1540角度直刺血管，缓慢进针。见回血后降低角度至5度，继续进针0.2 cm，确保导管在血管中。第六步 ： 送管左手拇指持Y”型连接口固定，右手后撤针心约0.5 cm。0.5 cm就是白色针座的上缘刚好退出透明三通的下缘。右手绷紧皮肤，左手将导管送入静脉内，右手松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器。观察穿刺部位无异样、患者无不适感，滴速正常时，右手退针芯，将钢针弃于锐器收集盒内。第七步 ：固定取出无菌敷贴，以穿刺点为中心，以无张力方式铺开固定，将白色隔离塞完全覆盖，延长管呈U型固定，正压装置与血管平行，稍高于导管尖端，白色端帽朝外固定，将记录操作日期、时间和操作者的条形胶布加固在隔离塞端口处，用条形胶布固定输液器于正压装置上方。第八步: 冲管输液完毕，应进行冲管和封管。须采用“推一下、停一下”的脉冲式手法进行冲管。第九步: 封管第十步 ：护理;护理分为:留置期间的护理及拔针后的护理，1.留置期间的护理为:输液过程中定时查看穿刺部位皮肤与血管情况。再次输液时，查看留置部位皮肤、血管及穿刺时间，输液前应消毒正压装置，并抽回血确定是否通畅。2.拔针后的护理：拔管时，用于棉签压迫穿刺点5min，确定无出血后用无菌敷贴覆盖以防止拔针后静脉炎。3