【工作计划】少数民族医改规划工作计划.docx

第 1 页 少数民族医改规划工作计划1 特征码 JrVrbZidfqjxELlenyzB 提高基层执行和操作能力。要深入基层调查研究，加强宣传引 导。继续加强医改政策培训。认真总结医改工作好的做法，提 炼推广一系列改革样板。要坚持正确的舆论导向，有计划、有 重点地开展医改宣传工作，统一思想，凝聚共识，及时解答社 会各界关心的问题，合理引导社会舆论。使社会各界和广大人 民群众更加理解、支持和参与医改，为深化改革创造良好的舆 论氛围。 全面完成医改工作任务，为深入贯彻落实 20XX 年全国和市深化 医药卫生体制改革工作会议精神。进一步满足群众医疗卫生需 求，现就加快推进 20XX 年医改重点工作提出如下意见： 一、总体要求 继续围绕“保基本、强基层、建机制”统筹推进医药卫生体制 五项重点改革。坚持公共医疗卫生的公益性质，为深入贯彻落 实国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革 20XX 年 度主要工作安排的通知国办发20XX8 号）和市人民政 府关于加快推进 20XX 年医改重点工作的意见渝府发20XX 16 号）精神。以人为本、改善民生；坚持政府主导与发挥市场 第 2 页 机制相结合；坚持基层体系建设与公立医院发展相结合。加快 公立医院改革试点，加快推进卫生基础设施建设和基层医疗卫 生人员培训，实现基本药物制度基层全覆盖，促进公共卫生服 务均等化，完成国家医改近期五项重点任务，让广大医务人员 和人民群众满意。 二、工作任务 （一）加快完善基本医疗保障制度 参保率达 95%以上，1.做好扩面提标。扩大城镇职工基本医疗 保险（以下简称“职工医保”城乡居民合作医疗保险（以下简 称“城乡居民医保”覆盖面。实现全社会应保尽保，政府对居 民医保的补助标准提高到 200 元/人·年。责任单位：县人力社 保局、财政局） 儿童白血病、先天性心脏病医疗保障覆盖全县所有乡镇；将耐 药结核病治疗费用的医保报销比例提高到 90%最高限额提高到 5 万元/人·年。责任单位：县人力社保局、财政局）2.提高保 障水平。职工医保、城乡居民医保在二级及以下医疗机构政策 范围内的住院费用报销比例分别达到 70%城乡居民医保一档、 二档报销封顶线分别提高到 7 万元、12 万元。提高重大疾病医 疗保障水平。 将资助困难人群参保范围从低保对象、五保户扩大到低收入重 病患者、重度残疾人、贫困大学生、低收入等特殊困难群体。 完善门诊救助，3.加大救助力度。健全医疗救助制度。取消医 第 3 页 疗救助起付线，政策范围内住院自付费用救助比例原则上高于 50%完善医疗救助信息系统，提高医疗救助的及时性。大力实施 低收入困难群体重大疾病临时救助。责任单位：县民政局、财 政局） 强化政府对医保基金的监管职责，4.加强基金管理。严格基本 医疗保险基金管理。明确各级医疗机构控制医药费用责任，确 保基金安全。责任单位：县人力社保局、财政局） 转变医疗服务行为，5.加强费用控制。大力推行总额预付、按 病种付费、按人头付费、按床日付费等多种医药费用支付方式。 强化医疗机构和医务人员主动控费责任。加强医疗服务监管， 完善医用设备和医用耗材管理、采购和价格等政策，规范公立 医院临床检查、诊断、治疗、使用药物行为；推行医疗机构间 检查结果互认制度，开展临床路径管理，加大对大处方的查处 力度。强化行业自律和医德医风建设，坚决治理医疗领域商业 贿赂，加大对违法违规行为的惩处力度。加强公立医院财务管 理和成本核算，定期公开医疗机构相关医疗服务信息，接受社 会监督。责任单位：县卫生局、人力社保局） （二）加快推进基本药物制度建设 基本药物全部实现市级采购配送，1.实现基本药物制度基层全 覆盖。政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心继续实施国 家基本药物制度。零差率销售。按照全市的统一要求启动全县 所有村卫生站实施国家基本药物制度，并实行基本药物“零差 第 4 页 率”销售。责任单位：县卫生局、财政局） 全县所有政府办基层医疗卫生机构要配备和使用基本药物，2. 加强基本药物配备和使用管理。执行基本药物配备政策。其他 各类医疗机构要按比例配备基本药物，并首选基本药物。规范 基本药物使用，继续开展基本药物临床应用指南和处方集培训， 严格执行市基层医疗机构常见疾病诊疗及基本药物使用指南 指导基层规范使用基本药物。完善基本药物报销和医疗保障支 付政策，全面落实基本药物全部纳入医保目录报销。将实施基 本药物制度情况纳入基层医疗单位考核体系，与财政补助和绩 效工资等挂钩，提高基层单位执行制度的自觉性。责任单位： 县卫生局、人力社保局） 强化基本药物质量监管，3.加强基本药物质量监管。充分利用 县药品监管平台。对基本药物进行全品种覆盖抽验和监管，提 升对基本药物从生产、流通到使用全过程追溯的能力，控制用 药安全风险。责任单位：县食药监局、卫生局） （三）加快卫生基础设施建设 今年完成 9 个标准化乡镇卫 卫生院改扩建项目。推进一个民营三甲医院建设；新建 27 个标 第 5 页 准化村卫生室。责任单位：县卫生局、财政局）加快乡镇卫生 院标准化建设。 （四）加强基层医务人员业务培训 整合培训资源，全面实施基层卫生人员三年轮训计划。科学制 定培训内容，提高培训的针对性和实效性。建立农村卫生人员 岗前规范化培训制度，对考聘到乡镇卫生院工作的医护专业毕 业生实行规范化培训，使其达到相应技术水平。20XX 年，选派 乡镇卫生院医疗技术人员 38 名到县级医疗机构进修一个月到一 年；选派乡村医生 514 名到乡镇卫生院短期见习；通过网络培 训基层医疗卫生人员 300 人；培训乡镇卫生院和社区卫生服务 中心医技和公共卫生人员 78 人；安排 15 名基层医疗卫生机构 在岗人员进行全科医生岗位培训；对 38 名乡镇卫生院院长（副 院长）进行管理知识培训，提高卫生管理水平；继续实施“万 名医师支援农村卫生工程”选派 10 名二级医疗机构技术骨干到 乡镇卫生院现场帮扶工作 1 年；免费为乡镇卫生院定向培养 16 名本科医学生。责任单位：县卫生局） （五）推进基层医疗卫生机构综合改革 调整镇卫生院的工作重点和服务模式，1.深化人事制度改革。 强化基层医疗机构公益性。落实“公共卫生服务、基本医疗服 务和综合管理”三位一体的职能，切实发挥好乡镇卫生院作为 群众健康“守门员”职责。足额核定乡镇卫生院、社区卫生服 务机构人员编制，实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调 第 6 页 整。实行定编、定岗、定责的全员聘用制度和岗位管理制度， 按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，推行院长竞聘制 和目标责任制，逐步建立优胜劣汰、能上能下、能进能出的用 人机制。探索医学毕业生到农村基层医疗卫生机构服务的激励 机制，对长期在基层工作的卫生技术人员在职称晋升等方面给 予适当倾斜，稳定基层队伍。责任单位：县卫生局、人力社保 局、编办、财政局） 合理确定基层医疗卫生事业单位绩效工资水平和调节基金调控 线。完善绩效考核办法和考核标准，2.健全绩效考核和分配激 励机制。完善基层医疗卫生单位绩效工资考核办法。根据工作 数量、质量和服务对象满意度等指标对基层医疗机构及医务人 员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生单位绩效工资 总额和医务人员收入水平挂钩。坚持多劳多得、优绩优酬，拉 开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干重点倾斜，调 动医务人员积极性。加强绩效工资政策培训和宣传，指导基层 医疗卫生机构加强内部精细化管理，发挥医务人员在绩效考核 和收入分配中民主管理的作用。责任单位：县卫生局、人力社 保局、财政局） 理清政府补助的内容和方式，3.完善基层医疗卫生机构补偿机 制。细化对政府举办的基层医疗卫生单位及村卫生室的补助政 策。增强可操作性，确保基层医疗卫生机构公益性的发挥。对 基层医疗卫生机构实施基本药物制度后药品零差率形成的减收 第 7 页 和实行绩效工资的增支，要多渠道筹集资金，按照“核定任务、 核定收支、绩效考核”予以足额补助。责任单位：县卫生局、 人力社保局、财政局） （六）加快公立医院改革试点 明确各级医疗机构布局。加快建立县、乡镇、村医疗机构的分 工协作机制。鼓励二级以上医疗机构和基层医疗机构之间建立 纵向的业务合作关系，1.完善公立医院服务体系。制定“十二 五”卫生事业规划。引导二级以上医院医务人员到所在医院有 分工协作关系的基层医疗卫生服务机构开展执业活动，逐步实 施首诊在社区，建立社区卫生服务机构（乡镇卫生院）与县医 院之间双向转诊制度，发挥县级医疗机构技术和管理优势，提 高基层卫生服务能力。责任单位：县卫生局） 方便患者就医。继续推进临床路径试点，2.广泛开展便民服务 措施。推行优质护理服务、预约诊疗、先诊疗后结算、便民门 诊等措施。增加实施病种数量，扩大临床路径实施范围，促进 合理规范诊疗。开展“弘扬白求恩精神，做人民健康卫士”主 题活动和“服务好、质量好、医德好、群众满意”三好一满意” 活动，改善服务态度，提高服务质量。责任单位：县卫生局） 有效控制门诊、住院次均医药费用增长，3.积极探索公立医院 改革。加强成本核算与控制。研究建立公立医院绩效考核体系， 完善院长选拨任用、激励约束措施，推进医院管理队伍建设， 提高医院管理科学化、精细化水平。将实施便民惠民措施与推 第 8 页 进综合改革、探索解决体制机制问题相结合，使两者相互支持、 相互促进，形成持续内在动力，建立长效机制，使人民群众享 受到改革成果。责任单位：县卫生局） （七）促进公共卫生服务均等化 配齐乡镇卫生院和社区卫生服务中心专职公共卫生工作人员，1.落 实人员和经费。按照辖区每万名常住人口配备 12 名专职公共卫 生人员标准。并对全体人员实施公共卫生服务项目的技能培训， 提高公共服务能力。基本公共卫生服务补助标准提高到每年每 人 25 元。责任单位：县卫生局、编办、财政局） 使工作重心从诊治疾病为主向预防为主，2.完成各项公共卫 生服务项目。调整乡镇卫生院工作重点。防治结合转移。严格 按国家基本公共卫生服务规范免费向全县人民提供 9 项基 本公共卫生服务项目，确保全面完成国家和市下达的任务。居 民健康档案建档率城镇达 75%以上，农村达 60%以上，公共卫生 服务项目考核合格率达 95%以上。加强乡村医生从事公共卫生 服务的培训和管理，制定出台乡村医生从事公共卫生服务管 理办法严格考核措施，落实补助政策，确保工作实效。责任 单位：县卫生局） 第 9 页 三、保障措施 （一）加强组织领导。切实加强组织领导。由县政府主要领导 担任医改领导小组组长，负责常务工作和分管卫生工作的副县 长任副组长。县医改办要充实医改办人员，落实专项工作经费， 加强协调工作，建立多部门协同推进医改工作的机制，形成工 作合力。 （二）强化财力保障。做好资金测算。健全政府投入长效机制。 要重点落实基层医疗卫生机构补偿政策、基层医疗卫生机构标 准化建设经费，确保基本药物制度和基层综合改革顺利推进。 要完善政府投入方式，提高资金使用效益，按确定的任务、改 革进度和绩效考核结果，将财政补助及时足额拨付到位，确保 各项改革顺利推进。 （三）强化人才保障。加强医药卫生人才队伍建设。重点加强 公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员 的培养、培训。加强科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。 规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的 医疗机构管理队伍。 （四）严格监督考核。县政府将医改工作纳入各乡镇和相关部 门的综合目标考核。严格建立“按月上报、按季考核、全年评 估”绩效考核机制，进行考核通报，年终对医改目标任务完成 情况进行全面评估。定期不定期开展全县范围内的集中督导检 查。要及时公布医改工作进展，主动接受社会各界监督。 第 10 页