手术戒毒 彻底戒除心瘾.ppt

手术戒毒能不能彻底解除心瘾？病例一则,患者情况 患者王某，男，35岁。2008年底患者在好奇心驱使下开始吸食海洛因，吸食方式为烫吸，剂量为0.25g/次，频率为1-2次周。毒瘾发作时明显腰痛，并无其他躯体不适，但有强烈吸食毒品的欲望，行为不能控制。吸食后有欣快感，每次吸食后均感后悔。患者曾强制戒毒3次，每次可坚持2月左右，但均复吸，复吸后使用毒品剂量及频率与之前相同。自今年7月以来，患者吸食剂量明显增加，剂量为1g/次，频率为1次日，吸食方式仍为烫吸。半月前停止吸毒至今，目前无躯体症状，为求手术治疗，特来到第四军医大学唐都医院神经功能外科，通过尿检及纳洛酮催瘾试验，门诊以“阿片性药物依赖”之诊断收入院。,入院印象 王某入院时，意识清醒，查体合作，精神尚可，回答切题，吐字清，无自言自语现象，躯体其他检查均未见异常。针对于王某的情况，我院神经功能外科主任医师王学廉教授决定为其施行立体定向伏隔核射频毁损手术治疗，帮助王某彻底戒除毒瘾，恢复健康生活。,立体定向伏隔核射频毁损手术过程 手术全麻成功后，安放头部定位器，MRI下行头部靶点解剖学定位，颅内结构清晰。双侧额顶部距眉心12cm线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢，置入射频电极治疗。治疗完成后，取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术后出血不多，生命体征平稳。王学廉主任医师指示：术后给予头孢唑啉钠预防感染，给予止血、营养神经、支持及对症治疗，严密观察病情变化。,立体定向伏隔核射频毁损手术术后恢复 术后第一天，患者主诉有头疼现象，但其余生命体征正常，王学廉主任医生在查房后表示，患者手术顺利，术后病情平稳，停用心电监测及抗炎药物，继续止血、止痛等对症治疗，观察病情变化。 关于戒毒手术，王学廉教授说道，患者在术后身体恢复并无大碍，重要的是之后家属支持的力量，需要帮助患者重建生活的信心，和坚定彻底远离毒品的决心，只有患者自己做到了，才会真正恢复健康。,