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深圳市残疾人康复中心 二OO九年五月,社区康复服务,社区康复服务,社区康复服务基础知识,社区康复工作内容和方式,深圳市社区康复服务流程,社区康复服务,社区康复服务基础知识,1994年，联合国教科文组织、世界卫生组织、国际劳工组织联合发表了一份关于社区康复的意见书，对社区康复做了如下解释：“社区康复是属于社区发展范畴内的一项战略性计划，其目的是促进所有残疾人得到康复服务，以实现机会均等、充分参与社会生活的目标。社区康复的实施，要依靠残疾人及其亲友、所在社区以及卫生、教育、劳动就业和社会保障等相关部门的共同努力。,总之，社区康复是社区层面上采取的 康复措施，社区康复是社区发展计划的一个 组成部分和战略性计划,应纳入社区的经济和 社会发展范畴之列。社区康复服务工作的开 展，不但要依靠康复技术，还要依靠社区内 各种资源的整合和使用。 社区康复目标 残疾人身心获得康复,在社区内使残疾人改善身体和精神、心理的功能,尽可能生活自理,在家庭和社区活动能与人沟通;残疾人享有入学和就业机会;残疾人重返社会。,工作流程：建立社会化工作体系(组织管理网络、技术指导网络、训练服务网络)制定工作计划培训人员摸底调查(康复资源、康复需求)组织实施检查评估。,组织管理网络,关于成立全市残疾人社区康复示范区培育活动领导小组的通知,技术指导网络,训练服务网络,关于印发深圳市残疾人社区康复机构建设标准（试行）的通知,制定工作计划,各级政府都应以国家社区康复计划为依据结 合当地实际情况，制定本地工作计划，明确 任务目标、主要措施、实施进度、统计检查 及经费保障等。 国家社区康复计划依据： 社区康复“十一五”实施方案实施办法。,培训人员,全国残联系统康复人才培养规划（20052015 年）实施细则：全国残联系统康复人员培养工作的 对象是本系统内从事康复工作的管理人员、专业技术 人员和社区康复协调员。 康复工作管理人员指各级残联分管康复工作的理事长、康复管理职能部门负责人和工作人员以及各级残联的康复机构领导（30学时） 康复专业技术人员指在各级残联所属各类康复业务机构内从事残疾人康复业务的专业技术人员（120学时） 社区康复协调员指社区居民委员会内负责建立康复服务档案、协调并组织有关机构和人员向残疾人提供综合康复服务和支持的人员。（30学时）,调查社区康复资源和残疾人康复需求,康复资源:了解和掌握当地现有的康 复资源：隶属各部门和社会兴办的医 院、康复机构、特教学校、福利院和 用品用具等单位。 康复需求：掌握残疾人的状况及家 庭、社会。如姓名、性别、疾病史、 残疾史、康复需求（医疗、教育、辅具、 转介服务、就业参与社会生活）等。,服务单位 肢体残疾诊断,肢体辅具服务,肢体康复训练服务,智力康复训练,残疾人康复需求调查表,组织实施,项目公示（文件、网站、报纸、电台） 残疾人申请报社区、街道、区残联审 核、批准项目办组织评估医生（六类） 集中或入户评估，给出评估意见或建议 （儿童转介到康复服务机构、装配假肢、 适配辅具、接受教育、安排就业）签订 服务协议书实施康复服务服务质量监 督经费结算总结。,检查评估,社区康复评估包括对组织管理的评估、实 施情况的评估、康复对象康复效果评估和社会 效果的评估四方面内容。,社区康复服务,社区康复工作内容和方式, 康复医疗服务： 为残疾人提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、家庭康复病床和转诊（分流）服务等；, 训练指导服务：, 康复医疗服务：,4. 进行上肢肌力和耐力训练，增强上肢功能，达到自主操纵轮椅。,3. 利用残存的腕部功能，训练使用腕驱动抓握支具 。,1. 膀胱、直肠功能的训练。,2. 各种转移活动的训练及洗漱、穿衣等ADL训练。,5. 坐位或在轮椅中的减压动作训练 。,如截瘫康复计划及训练：, 训练指导服务：, 康复医疗服务：, 心理疏导服务： 通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等方法，帮助残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，形成积极向上的心态，鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人，支持、配合康复训练；, 训练指导服务：, 康复医疗服务：, 心理疏导服务：, 康复知识普及服务： 为残疾人及家属、亲友开展咨询活动，举办知识讲座，发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法；, 训练指导服务：, 康复医疗服务：, 心理疏导服务：, 康复知识普及服务：, 用品用具服务； 根据残疾人的需要，进行辅助器具适配评估、提供用品用具的需求信息、选购、租赁、使用训练和指导，提供用品用具的维修服务；, 训练指导服务：, 康复医疗服务：, 心理疏导服务：, 康复知识普及服务：, 辅助用具服务；, 咨询、转介服务：深圳市残疾人社区康复服务手册 掌握当地康复资源，根据残疾人在康复治疗、康复训练、心理支持及用品用具等方面不同的康复需求，联系有关机构和人员，提供有针对性的转介，做好登记，进行跟踪服务。,社区康复服务,内容和方式, 社区康复的工作内容,1. 残疾预防,依靠社区的力量，落实各项有关残疾预防的措施，如开展预防接种、搞好优生优育和妇幼卫生工作、开展环境卫生、保健咨询、营养卫生、精神卫生、安全防护、卫生宣传教育等工作。,社区康复服务,内容和方式, 社区康复的工作内容,2. 残疾普查,依靠社区的力量，在社区范围内挨家挨户进行调查，查出本社区的残疾人员和他们的分布，做好登记，进行残疾总数、分类、残疾原因等的统计分析，为制订残疾预防和康复计划提供资料。,社区康复服务,内容和方式, 社区康复的工作内容,3. 康复训练,对社区的残疾人和老年人在开展训练指导服务前，首先要准确了解每个残疾人的功能障碍，以高位截瘫者为例。,大小便功能障碍。 上肢肘关节屈伸活动良好，但腕及手指功能较差。 躯干控制无力 。 下肢完全瘫痪 。 呼吸贮备不足 。,功能障碍：,社区康复服务,内容和方式, 社区康复的工作内容,3. 康复训练,对社区的残疾人和老年人在开展训练指导服务前，首先要准确了解每个残疾人的功能障碍，以高位截瘫者为例。,社区康复服务,内容和方式, 社区康复的工作内容,3. 康复训练,对社区的残疾人和老年人在开展训练指导服务前，首先要准确了解每个残疾人的功能障碍，以高位截瘫者为例。 在此基础上，依靠社区的力量，在家庭和/或社区康复站，对需要进行功能训练的残疾人，开展必要的、可行的功能训练。例如生活自理训练、步行训练、家务活动训练、儿童游戏活动训练、简单的语言沟通训练等。,社区康复服务,内容和方式, 社区康复的工作内容,3. 康复训练,在进行康复训练时，要制定训练计划、传授训练方法、指导使用和制作简易训练器具、评估训练效果等。,4. 进行上肢肌力和耐力训练，增强上肢功能，达到自主操纵轮椅。,3. 利用残存的腕部功能，训练使用腕驱动抓握支具 。,1. 膀胱、直肠功能的训练。,2. 各种转移活动的训练及洗漱、穿衣等ADL训练。,5. 坐位或在轮椅中的减压动作训练 。,如截瘫康复计划及训练：,社区康复服务,内容和方式, 社区康复的工作内容,4. 教育康复,2. 残疾普查,1. 残疾预防,3. 康复训练,依靠社区的力量，帮助残疾儿童解决上学问题，或组织社区内残疾儿童的特殊教育学习班。,社区康复服务,内容和方式, 社区康复的工作内容,5. 职业康复,4. 教育康复,2. 残疾普查,1. 残疾预防,3. 康复训练,依靠社区的力量，对社区内还有一定劳动能力、有就业潜力的青壮年残疾人，提供就业咨询和辅导，或介绍到区、县、市的职业辅导和培训中心，进行就业前的评估和训练，对个别残疾人，指导自谋生计的本领和方法。,社区康复服务,内容和方式, 社区康复的工作内容,6. 社会康复,5. 职业康复,4. 教育康复,2. 残疾普查,1. 残疾预防,3. 康复训练,依靠社区的力量，组织残疾人与非残疾人在一起的文娱体育和社会活动，以及组织残疾人自己的文体活动；帮助残疾人解决医疗、住房、交通、参加社会活动等方面的困难和问题；对社区的群众、残疾人及其家属进行宣传教育，使能正确地对待残疾和残疾人，为残疾人重返社会创造条件。,社区康复服务,内容和方式, 社区康复的工作内容,7. 转介服务,6. 社会康复,5. 职业康复,4. 教育康复,2. 残疾普查,1. 残疾预防,3. 康复训练,掌握当地康复资源，根据残疾人在康复治疗、康复训练、心理支持及辅助器具等方面不同的康复需求，联系有关机构和人员，提供有针对性的转介，做好登记，进行跟踪服务。特别对疑难的、复杂的病例，则需要转介到区、县、市以上的医院、康复中心等有关专科进行康复诊断和治疗。,肢体残疾康复训练内容 运动功能训练 生活自理能力训练 社会适应能力训练,肢体残疾康复训练对象 偏瘫 截瘫 脑瘫 截肢 儿麻后遗症 关节病以及其他原因导致的运动功能障碍者,社区康复服务,内容和方式,针对不同残疾的训练指导服务内容, 肢体残疾人,社区康复服务,内容和方式,针对不同残疾的训练指导服务内容, 肢体残疾人, 脑瘫儿童,脑瘫儿童康复训练对象 为14岁以下，由于脑损 伤或脑发育障碍所致， 以运动障碍和姿势异常 为主要表现的儿童。,脑瘫儿童康复训练内容 运动功能 姿势矫治 语言交往 生活活动,社区康复服务,内容和方式,针对不同残疾的训练指导服务内容, 肢体残疾人, 脑瘫儿童, 智力残疾儿童,智残儿童康复训练内容 运动 感知 认知 语言交往 生活自理 社会适应,智残儿童康复训练对象 为14岁以下，由于各种 原因所导致的智力发育 低于同龄儿童平均水平 同时伴有明显的社会生 活适应能力困难的残疾 儿童。,社区康复服务,内容和方式,针对不同残疾的训练指导服务内容, 肢体残疾人, 脑瘫儿童, 智力残疾儿童, 听障言语残疾儿童提供早期发现途径，提供和指导早戴助听器、家庭言语训练、效果评估、后续教育；,社区康复服务,内容和方式,针对不同残疾的训练指导服务内容, 肢体残疾人, 脑瘫儿童, 智力残疾儿童, 听障言语残疾儿童, 成年智力残疾人,成年智残康复训练服务内容 生活自理能力训练 简单劳动技能训练 社会生活能力训练 亲友培训 心理咨询 转介服务, 肢体残疾人 脑瘫儿童 智力残疾儿童 耳聋儿童 成年智力残疾人 盲人,社区康复服务,内容和方式,针对不同残疾的训练指导服务内容,盲人定向行走训练服务内容 独行训练 随行训练 导盲用具 心理咨询 知识普及 转介服务, 肢体残疾人 脑瘫儿童 智力残疾儿童 耳聋儿童 成年智力残疾人 盲人 精神病人设立家庭病床、工（农、娱）疗站，进行定期门诊、家庭治疗、家庭监护，开展心理疏导、生活自理、社会交往；,社区康复服务,内容和方式,针对不同残疾的训练指导服务内容, 肢体残疾人 脑瘫儿童 智力残疾儿童 耳聋儿童 成年智力残疾人 盲人 精神病人 低视力患者：指导验配助视器，提供和指导使用助视器训练，针对学龄低视力儿童开展功能性训练。,社区康复服务,内容和方式,针对不同残疾的训练指导服务内容,康复训练档案包括肢体残疾康复训练档案、脑瘫儿童康复训练档案、智力残疾儿童康复训练档案和广东省深圳市家庭康复训练记录四种，每种训练档案都包括训练登记、训练评估、训练计划、训练记录、评估与总结和评估标准六 部分。,表格资料下载网址,http:/www.rehabserve.cn 资料及下载工作用表十一五康复工作用表、档案,社区康复服务,深圳市社区康复服务流程,社区康复服务,深圳社区康复,深圳市残疾人社区康复工作流程,为使我市社区康复工作规范化，深圳市残疾人康复服务指导中心建立了相应的流程，并贯彻到各社区。,社区康复服务,深圳社区康复,残疾人康复服务需求申请,流程, 个人基本情况, 辅助器具需求, 康复训练需求,需求者填报康复服务需求申请表,残疾人康复服务需求申请,伤残功能障碍评估,流程, 关节活动度（ROM）评价, 脑瘫的评价, 脊髓损伤的评价, 偏瘫的评价, 认知功能评价, 上肢握力、捏力评价, 日常生活活动能力（ADL）评价, 痉挛评价, 平衡功能评价,社区康复服务,深圳社区康复,残疾人康复服务需求申请,伤残功能障碍评估,制定康复服务计划,流程,生活、训练、学习、工作、就业方面的康复服务计划,社区康复服务,深圳社区康复,残疾人康复服务需求申请,伤残功能障碍评估,制定康复服务计划,辅助器具应用服务,流程,实施康复服务,康复训练与指导服务, 机构 社区 家庭,社区康复服务,深圳社区康复,残疾人康复服务需求申请,伤残功能障碍评估,制定康复服务计划,辅助器具应用服务,流程,实施康复服务,辅具适配评估,康复训练与指导服务,辅具试用检测, 移乘类 助听类 助视类 启智类, 信息类 生活类 训练类 设施类,社区康复服务,深圳社区康复,残疾人康复服务需求申请,伤残功能障碍评估,制定康复服务计划,辅助器具应用服务,流程,实施康复服务,辅具适配评估,辅助器具专科服务,辅助器具适配专科,康复训练与指导服务,辅具试用检测,社区康复服务,深圳社区康复,残疾人康复服务需求申请,伤残功能障碍评估,制定康复服务计划,辅助器具应用服务,流程,实施康复服务,辅具适配评估,辅助器具专科服务,假肢矫形器适配专科,辅助器具适配专科,康复训练与指导服务,辅具试用检测,社区康复服务,深圳社区康复,残疾人康复服务需求申请,伤残功能障碍评估,制定康复服务计划,辅助器具应用服务,流程,实施康复服务,辅具适配评估,辅助器具专科服务,足部矫形适配专科,假肢矫形器适配专科,辅助器具适配专科,康复训练与指导服务,辅具试用检测,社区康复服务,深圳社区康复,残疾人康复服务需求申请,伤残功能障碍评估,制定康复服务计划,辅助器具应用服务,流程,实施康复服务,辅具适配评估,辅助器具专科服务,坐姿矫形适配专科,足部矫形适配专科,假肢矫形器适配专科,辅助器具适配专科,康复训练与指导服务,辅具试用检测,社区康复服务,深圳社区康复,谢谢！,