社区残疾人和精神障碍者的康复与护理3-2.ppt

第十章 社区残疾人和精神障碍 者的康复护理 3-2,神经内科 时佰胜,协调与平衡评定,协调是指人体完成平稳、准确、有控制的一定能力。 平衡是由于各种原因使身体重心偏离稳定位置时，四肢、躯干有意识或反射性地活动以恢复身体直立稳定的能力。,协调与平衡评定,评定方法 1、非平衡性协调评定 2、平衡性协调评定 3、简易平衡评定法,协调与平衡训练,协调与平衡训练,步态分析,步态分析是采用科学的方法和手段，对被测者的步行功能进行评定。步态分析分为定性和定量分析。 正常行走时，从一腿迈向前时，足跟着地时起，至该足跟重新着地，为一个步行周期，在每个步行周期中，该侧下肢要经历站立时相和摆动时相，分别占整个周期的60%和40%，每个时相又可细分为几部分。 步态分析的目的是为了识别异常步态及帮助临床诊断。,步态异常的原因,1、在负重或运动期间的疼痛或不适。 2、肌力低下。 3、关节运动受限。 4、共济失调。 5、骨或软组织病变（包括截肢）。,步态分析,临床上常见的病理步态 （1）短腿步态 （2）疼痛步态 （3）周围神经损伤步态 臀大肌步态仰胸凸肚的姿势 臀中肌步态状如鸭子 股四头肌步态扶膝步 跨栏步态下垂步态,步态分析,中枢神经损伤步态 偏瘫步态划圈步态 帕金森步态慌张步态 小脑共济失调步态醉酒步态 剪刀步态交叉步 共济挛缩步态,感觉功能评定,1、浅感觉检查 (1) 痛觉用大头针的针尖两侧对比 (2) 触觉用棉签或软纸片 (3) 温度觉用装有冷水和热水的试管 2、深感觉检查 （1）关节觉：活动关节 （2）振动觉：用振动的音叉 3、复合感觉检查,认知功能评定,（一）失认症的评定 1、lbert划杠测验 2、画钟测验 采用四分法,ADL评定,（一）定义 ADL是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的，最基本的、最具有共性的活动。,ADL评定,（一）范围 ADL包括运动、自理、交流及家务活动。 1、运动方面 2、自理方面 3、交流方面 4、家务活动方面,Barthel指数评定内容及计分法,社区残疾人的康复护理评估,社区残疾者的康复护理是动员和利用社区、家庭和个人的资源，通过居家护理的方式，采用护理程序的方法对社区残疾人进行护理的过程。,评估定义,社区康复护理评估是指收集、分析社区康复护理对象（个体、家庭、社区）的有关资料，并与正常标准进行对照，找出护理问题，为制定社区康复护理计划提供参考依据的过程。评估是社区康复的基础，是制定计划的前提，是判断康复护理问题的依据。,个体康复评估,1、有无残疾 2、残疾原因 3、残疾部位及数目 4、残疾的程度 5、残疾分类 6、残疾对生活学习及劳动能力的影响 7、康复潜力 8、康复处理意见,THANK YOU,