【工作计划】重症肌无力标准护理计划.docx

第 1 页 重症肌无力标准护理计划 特征码 QQchFbEefSLmzStwVLwF 重症肌无力是一种表现为神经-肌肉联结点传递障碍的自身免疫 性疾病。临床特征是一部分或全身骨骼肌异常地容易疲劳，通 常在短期收缩后肌力自行减退，休息后又即恢复。常见护理问 题包括：(1)活动无耐力;(2)废用综合征;(3)吞咽障碍;(4)低效 型呼吸型态;(5)清理呼吸道无效;(6)知识缺乏;(7)营养不足;低 于机体需要量;(8)恐惧。 一、活动无耐力 1.神经肌肉联结点传递障碍。 2.肌肉萎缩，活动能力下降。 3.呼吸困难，氧供需失衡。 二、主要表现 1.病人进行日常活动即容易疲乏、无力。 2.眼睑下垂，吞咽困难，语音低沉。 3.呼吸困难、缺氧导致病人活动费力。 三、护理目标 1.病人能够保持最佳活动水平，表现为活动时心率、血压正常， 第 2 页 气促、虚弱和疲乏消失。 2.病人能在发病时采取正确的应对方法，节省体力。 四、护理措施 1.在急性期，鼓励病人充分卧床休息。 2.将病人经常使用的日常生活用品(如：卫生纸、茶杯等)放在 病人容易拿取的地方。 3.根据病情或病人的需要协助其日常生活活动，以减少能量消 耗。 4.将便器放在床旁，以方便病人拿取。 5.鼓励病人树立信心，尽可能进行日常生活自理。 6.指导病人使用床栏、扶手、浴室椅等辅助设施，以节省体力 和避免摔伤。 7.鼓励病人在能耐受的活动范围内，坚持身体活动。