一氧化氮对肝硬化大鼠全胃肠外营养时脂代谢的影响.pdf
第 1 2卷第 1 6 期 2 0 0 2 I F 8 1 1 中国现代医学杂志 C h i n a J o u r n a l o f Mo d e m M, d l d n e2 N o .2 0 0 2 一氧化氮对肝硬化大鼠全胃肠外 营养时脂代谢的影响 中山医科大学附属第一医院肝胆外科( 广州 5 1 0 0 8 0 ) 罗时敏梁力建 , ) 的: 观察硬化肝进行 T P N时 N O对脂代谢的彩响。方法: 2 6 , . 肝硬化 大夙随机分成 4组, T P N组 7 只。 T P N+L - A r g 6只， T P N + 工 一 N A M E组 6只， T P N十 L - A r g 十L - N A ME组 7 只。刚定血脂水平、 肝脂 含全、 血清N O浓度和肝脏N O含贡。结果: T P N组、 丁 P N+ L - N A M E 和T P N 十 工 一 A r g + L + N A M E组各有 一只大鼠因 徐液过快、 肺水种死亡外， 其余大及均成活。与T P N组比较. 班' N+ L - A r g 组血清N O浓度、 肝 脏 N O含1明显升高( P 0 . 0 5 ) 0 2 . 3 肝脂含f的变化见表 2 裘2 各组大峨肝脂含.的比 较 丁 士 ， ) 3 讨论 业已发现 5 1 ， N O能调节脂代谢， 低水平的N O 可能是导致高脂血症或动脉粥样硬化的原因之一， 并推测脂代谢与其它营养素如抗氧化营养素和精氨 酸等有关。 C r e a g e : 等 6 1 报道在某些高脂血 症患者 中 补充精氨酸可以 改善有缺陷的N O合成。 S u g a ll o 等川报道在饲料中补充精氨酸， 大鼠血 r G水平有 降低的趋势。此外， 精氨酸不足可出现肝脂肪变性。 本组实验结果表明， 与 T P N组比较， T P N + L 一 A r g 时， 血清N O浓度明显升高， 肝脏 N O含量也 明显升高， 而血 T G水平、 肝脏 T G, C H O含量均有 不同程度的降低。T P N十L一N A ME时， 血清 N O 浓度及肝脏N O含量均明显降低， 而血T G水平、 肝 脏T G, C H O含量均有不同程度的升高。由此可见， N O水平与血脂水平和肝脂含量呈负相关， N O水平 降低可能出现高T G血症和肝脂肪变性。因此、 我 们认为硬化肝 T P N时补充增加 N O合成的营养素 如精氨酸等可以改善可能存在的脂代谢紊乱。 参考文献 到 1 别 A11 CD 肝T G ( I , -I 龟) 2 6 . 5 8-2 . 7 6 1 6 . 7 3 t 2 . 1 2 ' 3 4 . 1 6 3 2 . 8 4 ' 2 6 . 8 3士2 . 3 5 肝脏C H O ( p -I 勺肝) 1 0 . 2 0土0. 8 3 9 . 0 2士1 . 0 2 1 1 . 2 0土0 . 8 9 1 1 . 0 3士2 . 0 8 注讨 与A组柏比P 0 . 0 5 ) 。肝 C H O含量, B组比A组 低， 但差异无统计学意义( P0 . 0 5 ) , C组、 D组比A 组高， 但差异无统计学意义( P 0 . 0 5 ) . 2 . 4 血清N O浓度、 肝脏 N O含，的变化见表3 血清 N O浓度、 肝脏N O含量, B组比A组升高 明显 P 0 . 0 5 ) , C组、 D组比A组降低明显( P 0 . 0 5 ) ， 但C组降低更多。 罗时敏， 梁力建. 全胃肠外营养对肝硬化大鼠肝脏的影响 中国胃 肠外科杂志, 1 9 9 9 ; 2 : 4 9 一5 2 B l ig h E G , D y c r W 1 . A r a p id m e t h o d o f t o t a l l i p i d e x t r a t i o n a n d p a - r l f ic a t i o n . C a n J B io e h c P h y . 1 9 5 9 ; 3 7 : 9 1 1 一9 1 7 A r c h e r S . Me a s u r e m e n t c f n h r i c o x i d e i n h io l g ic a l m o d e ls . F A S E B 1 , 1 9 9 3 ; 7 : 3 4 9 一3 6 0 章国良， 林志彬， 张波. 诱导型一氧化氮合醉选择性抑制剂对大 鼠免疫性肝狈伤的影响. 中华医学杂志, 1 9 9 8 ; 7 8 : 5 4 0 一 5 4 3 K h e d a r a 八 ， K a w a i Y, K a y a s h i t a J , e t a l . F e e d in g r a t s t h e n i , i, o x i d e s y n t h a s e i n h i b it o r , 七一 N “ n i - r g in i n e , e l e v a t e s m m m t r ;g l y , e x i d e a n d c h o l e s t e r o l a n d lo w e rs h e p a t i c f a t t y a c i d o x id a t io n . J N u t q 1 9 9 6 ; 1 2 6 : 2 5 6 3 一2 5 6 7 C r - g , , M A , G a l la g h e r S H . G i r e r d X l , e t a l . L一 . , g i m m e i .,pro,. e n d o c h e k u m d e p e u d e n t o a s o d i la t i c n i n h y p e r c h o l e s t e ro l e - h . r n a n s . J C l i n I n v e s t , 1 9 9 3 : 9 0 : 1 2 8 4 一1 2 5 3 S u g a n o M, I s h i w a k i N , N a g a i a Y. e t a l . E f f e c t s o f a r g in i n e a n d ly s in e a d d i t io n t o c a s e in a n d s o y .一 b e a n p rot e in o n s c r u m li p id s , a p o 6 p o p mt e i n s . 2 1 1一2 21 in s u l i n a n d g l u c e g o n in r a t s . B r J N u t t , 1 9 8 2 ; 4 8 1 2 0 0 1 一1 2 一2 1 W I ( 9刘“180A 2v9 M %) 4 3 万方数据
