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王兴田等云南省不同地区不同民族不同时期儿童身高相关因素分析第 1 3 期 ·1 8 01· · 儿童保健 · 云南省不同地区不同民族不同时期儿童身高相关因素分析 王兴田 胡 世云 刘 锦 桃 云 南 省 妇 幼 保 健 院 6 5 0 0 5 1 中国图书分类号 8 1 7 9文献标识码 A文章编号 1 0 0 1 -4 4 1 1 ( 2 0 0 6 ) 1 3 - 1 8 0 1 -0 3 【 摘要】目 的: 分析云南省不同地区、 不同民族、 不同时间儿童身高相关因素，为科学育儿提供参考数据。方法: 根 据2 0 0 2 年3 一 6 岁儿童体格发育调查所获得的 数据与不同年代、 不同 地区、 不同民 族进行比 较， 并进行相关分析。 结果: 身高 的地区增长速度玉溪市最快， 红河州 ( 元阳县)最慢; 平均增长值，男女童 1 4 年间都为3 . 6 c m ， 平均增长率，男女童 1 4 年间 都为3 . 3 %a 身高与纬度关系呈正相关。 从初生组一 2 5 岁， 相关系数有两个高峰即1 一 3 岁0 . 7 1 一 0 . 7 6 和2 0 一 2 5 岁0 . 7 5 - 0 . 8 2 0 追赶生长有5 0 %的人存在。 结论: 生长发育长期趋势， 身高存在一代比 一代高， 但其增长速度有慢有快， 受着外部 条件的限制， 人群的身高达到遗传所赋予的生长潜力最大值时其平均身高逐渐趋向稳定。人群的身高确实存在 “ 北高南低” 的现象， 但逐渐在缩小差距。追赶生长 ( 代偿生长)有一半儿童存在这种现象， 对儿童的生长发育是正性或负性影响， 需要 进一步探讨。 【 关键词】儿童身高相关因素 儿童身高是生长发育中的生命现象， 也是评价营养好坏、 预示疾病的发生、发展，衡量社会进步的重要指标。人的身 高是人类生态学中的一个重要理论问题，它涉及每个人的健 康发育和成长。本文通过1 9 8 8 一 2 0 0 2 年6 - 7 岁儿童身高发育 趋势， 2 0 0 2 一 2 0 0 4 年2 - 5 岁儿童身高监测资料及全国相关资 料， 探讨儿童身高 “ 不断增高” 、 “ 北高南低” 、 “ 追赶生长 ( 代偿性) ”等现象，为科学育儿提供参考数据。 ( 0 . 6 %) ，见表 1 。 表 1 1 9 8 8 一 2 0 0 2 年不同地区6岁儿童 身高增长值 c m)增长率 %) 地区 男童女童 增长率 11八践1伟、0月斗1 . 154门，641 1 . 1 资料和方法 资料来源 2 0 0 2 年云南省 1 6 个地区 岁儿童体格发育调查 ( 以下简称 “ 2 0 0 2 年” ) 了3 一 6 岁儿童 1 5 7 6 1 名， 其中 男童7 9 8 0 名 1 2种民族 3 - 6 。2 0 0 2 年共调查 ，女童7 7 8 1 名， 共包括1 6 个地州市， 1 2 个民族 。 1 9 8 8 年1 0 个地区6 种 民族3 一 6 岁正常儿童体格发育调查 ( 以下简称 “ 1 9 8 8 年” ) 。 1 9 8 8 年3 - 6 岁儿童共 1 2 2 0 2 名， 其中男童6 1 0 7 名，女童6 0 9 5 名， 共调查了1 0 个地区6 种民 族 ( 内 部资料) 。 (3 )2 0 0 2 - 2 0 0 4 年2 一 5 岁集体儿童体格发育监测资料 ( 以下简称 “ 监测 资料，)。 2 0 0 2 - 2 0 0 4 年监测资料， 2 一 5 岁每个儿童已连续3 年均在每年上学期测查日 进行身高测量， 共1 8 1 名， 其中 男童 9 9 名， 女童8 2 名。 .1 9 7 5 - 2 0 0 5 年中国九市7 岁以下儿童体 格发育调查研究 ( 包括昆明 部分) ( z ) 及内 部资料。 1 . 2 方法按 “ 全国九市儿调方案”进行调查。 昭通市 玉溪市 思茅市 保山市 大理市 楚雄州 红河州 ( 元阳县) 丽江市 ( 玉龙县) 版纳州 德宏州 平均 增长值 1 . 2 6 . 3 4 . 5 4 . 1 6 . 6 4 . 8 1 . 2 0 . 4 5 . 0 3 . 2 3 . 6 4. 7 2 . 9 3 . 3 增长值 2 . 5 5 . 7 4 . 4 4 . 5 6 . 0 6 . 5 0 . 7 2 . 2 4 . 0 2 . 9 3 . 6 增长率 2 . 3 5 . 3 4 . 1 4 .1 5 . 5 6 . 0 0 . 6 2 . 0 3 . 7 2 . 7 3 . 3 2 . 1 . 2 1 9 8 8 - 2 0 0 2 年不同民族6 岁儿童身高增长值 ( 增长 率)男女童增长速度最快均为彝族，分别增长 6 . 2 c m ( 5 . 8 %)和6 . 5 c m ( 6 . 1 %) ， 增长较慢男女均为纳西族， 分 别为0 . 5 c m ( 0 . 5 %)和2 . 0 c m ( 1 . 8 %) ，见表2 0 表2 1 9 8 8 - 2 0 0 2 年不同民族6 岁儿童 身高增长值 ( c m)增长率 %) 2 结果 2 . 1 增长值及增长率 2 . 1 . 1 1 9 8 8 - 2 0 0 2 年不同地区6 岁儿童身高增长值 ( 增长 率) 男童增长速度以玉溪市最快为6 . 3 c m ( 5 . 8 %)( 大理 市因为没有包括农村) ;女童以楚雄州最快为 6 . 5 c m ( 6 . 0 %) 。男童增长速度最慢丽江市 ( 玉龙县)为 0 . 4 c m ( 0 . 4 %) ， 女童增长速度最慢红河州 ( 元阳县)为 0 . 7 c m 民族 男童女童 增长值 5 . 2 6 . 8 增长率增长值 5 . 5 5 . 9 增长率 n，00，IC， 么L6.L 通讯作者 q32t产 . 凡j06， 汉族 白族 傣族 纳西 彝族 哈尼 1 8 0 2 2 . 1 . 3 1 9 7 5一 3 0 表 3 2 0 0 5 年昆明市儿童身高3 0 年增长情况见表 昆明市儿童6岁身高平均值 ( c m) 3 0 年增长值 ( 率%) 平均值( c m )增长值( 率呢) 2 . 2 身高与纬度关系 1 9 8 8 年和2 0 0 2 年1 0 个地区身高与纬 度分别作相关分析， 身高与纬度关系呈正相关，1 9 8 8 年相关 系数y 二 0 . 6 6 , P 0 . 0 5 ， 无 统计学意义。 2 . 3 2 0 0 2 - 2 0 (”年2 - 5 岁集体儿童身高监测增长情况见 表4 0 1 9 7 5 年 2 1 l b 年 1 9 7 5 1 9 8 5 年 性别 地区 诩100即 城 男 区 女 郊 男 区 女 1 1 9 . 3 . 1 1 1 3 . 5 1 1 6 . 1 1 1 7 . 7 1 1 0 . 3 1 1 2 8 1 1 5 . 9 zoosissssesIsis 翻公岖你 1 0 7 . 1 1 0 6 . 71 1 0 . 0 1 1 2 3 1 1 4 . 7 24 ( 21 ) 24 ( 22 ) 3 . 2 ( 3 . 0 ) 3 . 3 ( 3 . 1 ) 1 9 8 5 1 9 9 5 年 3 . 0 ( 26 ) 26 ( 23 ) 2 5 ( 2 3 ) 23 ( 21 ) 1 9 9 5 2 0 0 5 年 2 . 0 ( 1 . 7 ) 1 . 6 ( 1 . 4 ) 3 . 1 ( 2 . 8 ) 2 . 4 ( 2 . 1 ) 身高的增长速度每 1 0 年增长值为 1 . 6 一 3 . 3 c m ， 增长率 为1 . 4 %一 3 . 1 %， 增长速度多数年代是男童快于女童，除 1 9 8 5 一 1 9 9 5 年外， 增长速度均为郊区快于城市。身高增长速 度第一个1 0 年和第三个1 0 年郊区男女童大于城区男女童， 第 二个1 0 年城区男女童大于郊区男女童。 以昆明城区男童各年龄组各年代身高作图比较，随着年 代不断增高 ( 见附图) 。 0 年龄( 月) 附图昆明市儿童1 9 7 5 年、1 9 8 5 年、1 “5 年 和2 0 0 5 年身高变化趋势图 表4 2 0 0 2 一 2 0 0 4 年2 一 5 岁集体儿童身高监测均值及增长值 ( c m, x 1 s ) 性别 初测年龄 ( 岁) 均值 2 0 0 2 年 9 2 . 0士3 . 7 9 8 . 1士 4 . 6 1 0 5 . 8土 4 . 3 1 0 8 . 8士6 . 4 9 1 . 9士 5 . 5 9 6 . 1士3 . 2 1 0 4 . 3土5 . 9 1 0 4 . 8士3 . 5 2 0 0 3 年 男童 9 6 . 2士3 . 2 1 0 1 . 1 0 9 . 414 . 5 9士4 . 2 1 1 1 . 1土6 . 6 女童 9 7 . 4土5 . 1 1 0 0 . 6 14 . 0 1 0 6 . 7士6 . 0 1 0 7 . 0土6 . 8 2 0 0 4 年 1 0 4 . 2士3 . 6 1 0 9 . 2士 5 . 0 1 1 7 . 2土 4 . 1 1 1 8 . 5士 5 . 9 1 0 4 . 7士 5 . 4 1 0 8 . 2士 4 . 1 1 1 3 . 7士 6 . 5 1 1 4 . 5士4 . 4 增长值 2 0 0 2 一 2 0 0 3 年2 0 0 3 一 2 0 0 4 年 4 . 2士1 . 5 8 . 1士1 . 9 3 . 3士1 . 4 7 . 7土1 . 3 4 . 2士 2 . 9 7 . 211 . 3 2 . 3 t 0 . 7 7 . 4土 0 . 8 5 . 6土1 . 6 7 . 311 . 9 4 . 2士 2 . 3 8 . 0士 0 . 8 2 . 81 0 . 8 6 . 811 . 3 2 . 1土4 . 4 7 . 6士3 . 8 各年增长速度有快有慢， 2 0 0 3 一 2 0 0 4 年其差值相关系数y = 0 . 5 1 2 ，P 0 . 0 0 1 。 3 讨论 3 . 1 人类在不断增高， 一代比一代高近几十年来， 无论在 农村还是在城市，一代高于一代的情况，不但在中国普遍存 在， 而 且 在 世界其他国 家也都大致如此( 3 ) 。 上述现象被科学 家称之为人体身高增长的加速，这个现象在欧美各国中均有 发现， 获得了学术界的公认。身高增长加速现象的出现时间 在世界各国中不是同步的， 一般讲在欧美一些发达国家发生 得早些， 在上个世纪就开始了， 在众多不发达的国家则出现 得晚些，多在本世纪才开始。近3 0 年来我国卫生部组织和领 导的全国九个城市进行了每 1 0 年一次的体格发育调查， 云南 省也进行了两次全省性的调查，其结果均证明了这一现象。 这个过程总的趋势是正加速度，导致人类身材的增高。但这 个过程不是均衡的，时快时慢，还由于种种原因， 有时可能 出现负加速度， 使身高降低。如受地震影响的丽江纳西族 1 4 年前高于其他民族，1 4 年后矮于其他民族。增长速度纳西族 和哈尼族较慢，而彝族和玉溪市增长较快，又如昆明身高增 长速度从表3 可见，1 9 7 5 一 1 9 8 5 年身高增长速度是女童大于 男童， 其他年代是男童大于女童， 增长速度均为郊区快于城 区 ( 除 1 9 8 5 一 1 9 9 5 年) 。 但是长期增长趋势是有一定限度的，不可能无限地发展 下去， 如上面提到昆明1 9 9 5 一 2 0 0 5 年增长速度开始稳定或减 慢。目 前在欧美等发达国家，身高增长已基本呈停滞状态， 说明这些人群的身高已达到遗传所赋予的生长潜力的最大值， 因而 其平均身高 逐渐趋向 稳定(a ) 0 3 . 2 关于人群身高 “ 北高南低”的趋势从我国解放后几次 大规模的调查，都证明了这一点。全国九市7岁以下的调查、 “ 三部委”组织的1 6 省市7 - 2 5岁的形态指标调查结果显示: 王兴田 等 云南省不同 地区 不同民 族不同时期儿童身高相关因素分析 第1 3 期 ·1 8 0 3 · 用1 6 省市7 一 2 5 岁 各年龄 组的 身高均值( 5 J 与1 6 省市分纬度作 相关分析， 其相关系数身高与纬度呈正相关，随着年龄的增 长， 其显著性越来越明显，有非常显著性意义，青春发育期 无显著性，见表5 、 表6 0 表5 1 6 省市7 一 2 5岁各年龄组的身高均值 年龄 ( 岁) 与1 6 省市分伟度作相关分析 相 关 系 数( ， ) 年 龄 岁 )( y ) 19加2122232425 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 0 . 5 4 ') 0 . 5 9 a' 0 . 4 9 D 0 . 4 3 O 0 . 5 8 ) 0 . 2 6 0 . 3 5 0 . 4 5 0 . 3 6 0 . 4 6 D 1 7 1 8 相关系数 0 . 7 5 ) 0 . 6 5 0 . 5 7 ) 0 . 7 5 0 . 7 6 ) 0 . 8 2 ) 0 . 7 7 ) 0 . 7 8 0 . 7 7 1 8-2 50 . 7 8 1TP 0 . 0 5 ;2p 0 . 0 1 表6 1 9 8 5 年2 4 省市男童身高均数 0 一 7 岁)与 纬度作相关分析 ( 九市加中国农村1 5 省) 年龄( 岁)相关系数( 们年龄( 岁)相关系数( 们 长就会逐渐偏离其生长轨道生长落后，一旦这些阻碍生长因 素被去除， 儿童仍以超过相应年龄正常的速度加速生长，以 恢复到原有的生长轨道上来，附图就可以见到以上两种现象 ( 其峰和谷是一直的，这就是自身轨迹现象;其峰和谷相反 的， 这就是违背了自 身的轨迹) ， 有一半是一致的， 另一半是 不一致的， 所以身高的头两年和后两年生长差值相关系数为y 二 0 . 5 1 而不是等于1 ，因此，只有一半的儿童沿着自 身轨迹生 长， 还有一半的儿童或多或少受到了阻碍因素。例一2 0 0 2 - 2 0 0 4 年其身高分别为9 7 e m , 9 7 c m , 1 0 9 c m ， 例二身高分别 为9 4 c m , 9 9 c m , 1 0 6 c m ，明显看出例一2 0 0 2 一 2 0 0 3 年生长 停滞， 到2 0 0 4 年恢复到了正常生长速度曲线上， 结果超过了 第二例的身高，而第二例是按正常轨迹生长， 这一现被称为 追赶生长。追赶生长的程度与生长受损害的原因、时间、严 重程度及年龄有关， 如果生长在关键期受到影响，有可能导 致持久性生长障碍 ( p e r m a n e n t g r o w t h d e fi c i t ) 。丽江就是一个 例子， 地震发生在这群儿童1 岁左右，可到6 岁时矮于其他民 族， 没有回到自身的轨迹上来， 在地震前同年龄的儿童高于 其他民族， 5 0 %儿童有追赶生长 ( 代偿生长) ，未必是好事， 表明这部分儿童在关键年龄遭受了不同的生长损害，在育儿 方法上、营养上还存在问题。 追赶生长为儿童提供了一个弥补生长受损的机会，因而 定期对儿童尤其是婴幼儿进行生长监测是十分重要的。这有 利于发现不良的影响因素，即时采取有效的干预措施， 使儿 童获得尽可能充分的追赶生长，最大限度地发挥遗传所赋予 的生长潜能。 初生组0 . 6 2 O 0 . 7 6 0) 0 . 7 1 ) 0 . 7 6 0) 0 . 6 2 “ 0 . 5 9 0) 0 . 5 2 0) P 0 . 0 1 上述结果显示: 从初生到2 5 岁均显示中国人身高 “ 北高 南低” ， 但这种 “ 北高南低”的差距在逐渐缩小，九市儿童6 岁组男童南北片 1 9 7 5 年差值为7 . 5 c m , 1 9 8 5年差值为2 . 3 c m , 1 9 9 5 年差值为0 . 9 c m 。而1 9 7 5 年北片比中片高0 . 3 c m , 1 9 8 5 年和 1 9 9 5 年都是中片高于北片0 . 2 一 0 . 5 c m 。上面提到 丽江也是一个明显的例子。 3 . 3 追赶生长与生长关键期人类生长具有轨迹现象，在正 常环境下， 健康儿童的生长沿着自 身的特定轨道向遗传所确 定的目 标前进。当营养不良、疾病或激素缺乏时，儿童的生 参考文献 李燕，王兴田主编. 早期儿童血压研究 ( 方案部分).昆明: 云南科技出版社， 2 0 0 5 : 3 中华人民共和国卫生部卫生司九市儿童体格发育调查研究协作 组. 1 9 9 5 年中国九市7 岁以下儿童体格发育调查研究. 北京: 北 京医科大学 · 北京协和医科大学联合出版， 1 9 9 8 : 8 0 - 8 9 孙关龙编著.人类身高纵横谈 .北京:中国医药科技出版社， 1 9 8 8 :1 1一1 7 诸福棠. 实用儿科学. 第7 版， 北京: 人民 卫生出版社， 2 0 0 3 : 2 0 中国青少年儿童身体形态、 机能与素质研究协作组. 中国青少年 儿童身体形态、 机能与素质的研究. 北京: 科学技术文献出版社， 1 9 8 2 : 5 1一 5 2 ( 2 0 0 6 -0 6 - 2 1 修回) 编校崔建华 启示 中国妇幼保健杂志社地址已由 原吉林省长春市建政路1 5 号改为吉林省长春市建政路9 7 1 号，邮政编 码仍为1 3 0 0 6 1 ， 请作者留意。投稿时除1 份打印稿外， 需以W O R D存人3 . 5 寸软盘，同时将打印稿及软盘寄 至编辑部，以方便审读。