幼兔胎粪吸入性肺损伤后肺组织血栓素B26-酮前列环素1α水平及其意义.pdf

第 ! 卷第 “ 期 !# 年 $! 月 中国当代儿科杂志 % 9 $! 作者简介 吴红敏 （$;“# 9 ） ， 女， 博士， 副教授。 · 论著 · 幼兔胎粪吸入性肺损伤后肺组织血栓素 中国医科大学第二临床学院儿科， 辽宁“” 沈阳$#?；“” ! 深圳妇儿医院儿科， 广东“” 深圳$A#!A） 摘要 目的了解幼兔胎粪吸入后肺组织中血栓素 3/4 ?“%+358 A=B39*/3%+ *（89:;） 和 / 腹腔麻醉动物后， 气管内灌入胎粪H5/， 然后 连接呼吸囊以正压通气 J .!“ 确保胎粪均匀进入支 气管及肺泡， 随之拨管。等动物清醒后， 允许正常活 动和饮食。 B5B5G重度胎粪吸入模型开始步骤同上， 气管内 注入胎粪 K .$N/， 并需机械通气。 )5*实验分组 B5;5B实验组幼兔造成轻度胎粪吸入后分别于 B#$*） 右心室收缩压$! 对照组(? IJ%!（)G ） 比值变化 正常幼兔 )G 比值为 （(BA 比值在 (A #， !“ #， “? #， $! # 分别为 （(!$ 比值在 !“ K “? # 高于对照组， 重度胎粪吸入组 )G 比值为 （(AA IJ(!分别与右心室 压力作相关分析，% 分别为 L IJ(!， 因 此， 测定 )EF!和 A L H-1; L IJ(!可以间接地反映 )EM!和 IN!的水平。O;6=* ! 描述了 )EF!与持续 肺动脉高压 （PQ） 的关系， 证明 )EF!与低氧， 全身 内皮受损密切相关， 并能促使和加重 PQ。本实 验结果表明， 胎粪吸入后从 (A # 肺产生 )EF!量明 显高于对照组， 并随着右心室收缩压的升高和恢复 而增加和减少， 两者呈明显的正相关。因此， 我们研 究结果也提示 RMO 并发 PQ 伴有明显的血管活 性物质异常改变， 与国外文献报道一致。 有人报道， 在多种原因所致的肺损伤及急性呼 吸窘迫综合征 （M.SO） 中 )EF!， A L H-1; L IJ(!有重 要作用， M.SO 的发生率与 )EM!含量及 )G 比值大 于 L IJ(!水平变化趋 势与 )EF!相同。同时 )G 比值在轻度胎粪吸入 !“ K “? #， 重度胎粪吸入中明显高于对照组， 也支持胎 粪吸入越重， )EF!增加越明显， 但重度胎粪吸入 )G 比值与轻度 !“ K “? # 比较增加不明显， 与文献报 道不一致， 其原因尚不十分清楚， 可能与病例少有 关， 有待于进一步观察。 O-0*, B 和 ,-2/3 “ 证明 )EM!和 IN!是因低氧、 血管内皮受损而产生。胎粪吸入可引起幼兔低氧、 血 管内皮受损产生 )EM!和 IN!， 反之 )EM!和 IN!又 参与肺损伤过程， 其机制可能为： “直接损伤组织细 胞； #损伤血管内皮细胞， 增加毛细血管通透性 ； $ 损伤细胞膜和溶酶体膜， 释放多种毒性介质， 加剧肺 损伤。故临床上可根据监测 )EF!水平来判断 RMO 是否合并持续肺动脉高压及病情轻重。 参考文献 ( T,-*4U IR，M3163-8 RV，T/-8/-,=* SM，-1 *, WX6Y*1/2- ,630 /3Z64U /8 *88;5/*1-Y :/1# Y-54-*8-Y ,-2-,8 ; 864*51*31 74;1-/38 /3 * 4*1 9;Y-, ; 9-5;3/69 *87/4*1/;3V -Y/*14/58，(CC$，(6=* P，/3/=* ，H*7* N32;,2-9-31 ; 1#4;9,;X*9- M!*3Y 74;81*5U5,/3 /3 1#- -*4,U 76,9;3*4U +U #U7-41-38/;3 *1-4 7;45/3- 9-5; 3/69 *87/4*1/;3V -Y/*14 .-8，(CC?，“ （A） ：?B? L ?“! B O-0*, R，I;-1_9*3 F，O5#/5= VF )#4;9+;5U1;7-3/* *3Y 6, 9;3*4U #U7-41-38/;3 /3 1#- 7-4/3*1*, *87/4*1/;3 8U3Y4;9-8 V V 7-Y/ *14，(C?3*4U 9/54;1#49;+/ 8U3 Y4;9- /3 3-:+;43 /3*318 :/1# 634-87;38/2- 7-48/81-31 76,9;3*4U #U7-4 1-38/;3 V V -Y/*14，(C?B， (/Z-3 F，H;41 V )/30* TV，-1 *, O/03/5*35- ; 1#4;9+;X*3- M!*3Y 74;81*0,*3Y/3 N!/3 *561- 3-54;1/_/30 7*354-*1/1/8 /3 4*18V S/0 S/8 *3Y O5/，(CC&，B （C） ：(&$? L (&?“ （本文编辑： 黄榕）