德州市不同职业男性体重指数与脂肪肝和高血压的关系.pdf

职业与健康2 0 0 8 年5 月第2 4 卷第9 期O e e u pa n dH e a l t hV 0 1 2 4N o 9M a y2 0 0 8 8 3 7 1 彭旺初，孔祥辉，麦海明某荧光灯管制造厂汞中毒的调查中国职 业医学，2 0 0 0 ，2 7 ( 4 ) ：6 1 6 2 2 陈松根，黄燕玲某照明公司汞作业人员的健康状况调查分析中国 职业医学，2 0 0 1 ，2 8 ( 3 ) ：5 8 3 赵金垣汞中毒诊断中有关问题的再认识职业医学，1 9 9 3 ，2 0 ( 1 ) ： 2 7 3 0 4 G B Z8 9 - 2 0 0 2 职业性汞中毒诊断标准 5 何凤生中华职业医学北京：人民卫生出版社，1 9 9 9 ：2 3 6 - 2 3 9 ( 收稿：2 0 0 7 1 0 - 2 3 ) ( 本文编辑：方弘) 德州市不同职业男性体重指数与脂肪肝【职业危害与临床】 和高血压的关系 R e l a t i o n s h i pb e t w e e nW e i g h tI n d e xa n dF a t t yL i v e ra n dH y p e r t e n s i o na m o n gt h eM e nw i t h D i f f e r e n tO c c u p a t i o n si nD e z h o uC i t y 王雪芹，王晓屹，张春梅，扈伟丽 W A N GX u e q i n ，W A N GX i a o ·q i a n ，Z H A N GC h u n m e i ，H UW e i 一尻 关键词企业职工；事业职工；体重指数；脂肪肝；高血压 中国图书资料分类号：R 1 8 1 3文献标识码：B文章编号：1 0 0 4 1 2 5 7 ( 2 0 0 8 ) 0 9 0 8 3 7 0 2 肥胖是导致多种疾病如糖尿病、心脑血管病的危险因素，也 是脂肪肝、高血压发病的重要因素。为了解不同职业男性人群 体重指数与脂肪肝、高血压的关系，我中心对企业职工和事业职 工劳动强度不同男性人群共2 3 9 8 人进行了健康检查。 1 对象与方法 1 1 对象系2 0 0 6 年1 月1 日2 0 0 7 年6 月3 0 日在我单位 体检中心查体的部分男性企、事业职工，对参与者进行了问卷调 查，详细询问过去1 年平均摄入的食物种类和数量，人体测量学 指标检查、血生化、超声等检查，共2 3 9 8 人。其中企业人员1 0 1 3 人，年龄1 9 6 0 岁，平均年龄3 6 7 岁；事业人员1 3 8 5 人，年龄 1 8 5 9 岁，平均为3 7 1 岁。其中3 人因患慢性肝病及2 人患肾 癌剔除，实际参加为2 3 9 3 人。 1 2 方法体重指数( B M I ) 根据亚洲成人B M l 分类标准，B M I 2 8 为肥胖。脂肪肝由B 超确诊，参加者按规定程序的基本方法 进行超声检查，具体操作及质量控制有专人负责。高血压诊断 根据W H O 推荐的1 9 9 9 年W H O 国际高血压联盟高血压治疗指 南的诊断标准，未服用抗高血压药的情况下，收缩压( S l I P ) 1 4 0E t l nH g ，舒张压( D B P ) 9 9 0n l A T IH g ，诊断为高血压。血甘油 三酯( T G ) 1 7m m o L L 为界，血胆固醇5 2 7m m o l L 为界。 膳食调查资料采用食物成分表为计算依据B J ，评价采用中国营 养学会2 0 0 0 年1 0 月推荐的营养摄入量( R N l ) 标准p j 。 1 3 统计学分析各调查数据的整理，统计和分析采用S P S S ( 1 0 0 0 ) 软件，两两均数的差异比较采用t 检验。 2 结果 2 1 一般情况B M I 评价结果显示，共调查2 3 9 3 人，企业1 0 1 0 作者简介：王雪芹，女，主治医师，主要从事慢性病防治工作。 作者单位：山东省德州市疾病预防控制中心，2 5 3 0 1 4 人，事业1 3 8 3 人，企业营养不良率为3 1 ，超重及肥胖率 3 9 8 ，事业营养不良率为3 1 ，超重及肥胖率为5 6 3 ，不 论企业职工、事业职工，营养不良情况相当，超重和肥胖的发生 率与年龄有关，其中以4 0 岁一和5 0 6 0 岁年龄组均处于较高 水平。与企业职工相比，事业职工超重肥胖率显著高于企业职 工( P 0 0 1 ) 。见表1 。 表1 德州市不同职业男性职工超重和肥胖情况 人( ) 注：与企业职工比较X 2 = 6 3 2 1 ，P O 0 1 。 2 2 不同职业职工B M I 与高血压、脂肪肝的关系在2 3 9 3 人 中，高血压病人4 7 8 人，患病率为1 9 6 。其中企业患病1 6 4 人，患病率1 6 2 ；事业患病3 0 4 人，患病率为2 2 0 。脂肪肝 4 1 9 人，发生率1 7 5 ，企业职工患病9 2 人，患病率为9 1 ；事 业职工患病3 2 7 人，患病率为2 3 6 。体重与脂肪肝、高血压 的关系，无论企业职工、事业职工体重正常组、超重组、肥胖组的 脂肪肝、高血压患病率均呈明显上升趋势。与企业职工相比，事 业职工脂肪肝高血压显著高于企业职工( x 2 = 1 1 0 5 ，P 0 0 1 ) 。高血压和脂肪肝的发生率与B M I 也呈正相关。见表2 。 2 3 高血脂检出情况甘油三酯企业职工检出1 5 1 ，事业 职业检出2 2 0 ，相比差异有统计学意义( P 0 0 1 ) 。 2 4 工作的体力与脑力活动时间比较体力活动以经常机械 地搬举及运送重物为主，脑力活动以在办公室整理材料处理事 务为主。企业职工9 5 8 人中平均体力活动时间6 3 1h ，脑力活 动时间1 7 2h ，事业职工1 2 3 1 人中平均脑力劳动时间5 8 3h ， 体力活动时间2 1 7h 。从中可以看出，企业职工比事业职工体 力活动强度大。 万方数据 8 3 8 职业与健康2 0 0 8 年5 月第2 4 卷第9 期O e e u pa n dH e a l t hV 0 1 2 4N o 9M a y 2 0 0 8 企业职工3 3 58 2 ( 2 4 5 ) 3 5 ( 1 0 4 ) 6 75 1 ( 7 6 1 ) 4 0 ( 5 9 7 ) 4 0 21 3 3 ( 3 3 1 ) 7 5 ( 1 8 7 ) 6 0 83 1 ( 5 1 ) 1 7 ( 2 8 ) 1 3 9 3 57 3 5 3 O 0 1 事业职工6 2 31 4 0 ( 2 2 5 ) 1 3 8 ( 2 2 9 ) 1 5 51 2 6 ( 8 1 3 ) 1 3 3 ( 8 5 8 ) 7 7 82 6 6 ( 3 4 2 ) 2 7 1 ( 3 4 8 ) 6 0 53 8 ( 6 3 ) 5 6 ( 9 3 ) ·· 1 5 4 5 81 2 3 3 2 O 0 1 合计 9 5 82 2 2 ( 2 3 2 ) 1 7 3 ( 1 8 1 ) 2 2 21 7 7 ( 塑! _ 幽( 7 7 9 ) 1 1 8 03 9 9 ( 3 3 8 ) 3 4 6 ( 2 9 3 ) 1 2 1 36 9 ( 5 7 ) 7 3 ( 6 0 )3 0 0 7 52 2 4 9 0 o 0 1 洼：与未超重者比较；与企业职工比较··x 2 = 1 1 0 5 ，P 0 0 1 。 2 5 饮食结构比较饮食问卷合格者2 2 0 7 人，企业人员9 5 7 人，事业人员1 2 5 0 人，据调查结果显示，企事业职工平均每天的 总能量摄入均能满足R N I 需要，企业男性职工碳水化合物摄入 量显著高于事业男性职工，蛋白质、脂肪摄入量事业职工明显高 与企业职工，这可能与企业职工“三班”制、饮食不规律及生活 条件有关。 业职工，工作的“三班”制影响了作息时间，生活无规律，结构以 碳水化合物为主；事业职工体力劳动时间短，消耗能量少，蛋白 质及脂肪摄入量明显高于企业职工，这是事业职工超重肥胖增 多及患病率增高的重要因素。本次调查结果提示，预防肥胖的 发生是降低人群中脂肪肝、高血压、心脑血管病等患病率的重要 措施，特别是部分事业职工体力劳动少，缺乏锻炼造成肥胖率的 升高，应引起高度重视。 3 讨论 本次调查发现，现职人员男性超重、肥胖的粗患率分别为4 参考文献 4 0 O 、9 3 ，肥胖和超重总患病率达4 9 3 ，超重和肥胖总的 1 梁扩寰肝脏病学北京：人民卫生出版社，1 9 9 5 ：7 3 0 - 7 3 7 患病率随年龄增长有增长趋势。在1 8 岁年龄组营养不良发生 2 杨月欣，王光亚，潘兴昌中国食物成分表，2 0 0 2 北京：北京大学医 率高，在4 0 岁。及5 0 6 0 岁年龄组超重肥胖率高，与企业职工 学出版社，2 0 0 2 ：1 0 · 相比，事业职工超重肥胖率均高于企业职工。 3 】中国营养学A 中国居民膳食营养素参考摄入量北京：中国轻工业 调查结果显示，随着B M I 的增加，脂肪肝、高血压、高血脂的 出版社，2 0 0 0 ：1 0 · 发生率明显增加，超重与肥胖组高血压、脂肪肝、高血脂的发生 ( 收帚，竺! 二，：2 71 率显著高于正常组，肥胖组脂肪肝、高血压发生率显著高于正常 ( 本文编辑：方弘) 组、超重组。从中可以看出企业职工体力劳动时间明显多于事 中华预防医学会系列杂志 职业与健康杂志2 0 0 8 年征订通知 本刊为半月刊，全年共2 4 期，大1 6 开，全年定价1 4 4 元。由邮局向全国发行，本刊邮发代号6 1 2 4 ，邮局可办理2 0 0 8 年征订工 作，编辑部亦随时接受征订。欢迎就近到邮局办理订阅，亦可向编辑部直接订阅。 本刊欢迎广大专业技术人员踊跃投稿，对获国家及部、省、市级科学基金资助者或属攻关项目、获科技成果奖及国际学术会议宣 读论文者，投稿可优先选用刊登，请作者在文稿首页下部注明，并列出项目号、获奖号等，其证书复印件随稿寄来。 万方数据