全科医生临床培训基地建设项目可行性研究报告.doc

全科医生临床培训基地建设项目 可行性研究报告 ××××工工程程项项目目咨咨询询管管理理有有限限公公司司 二一一二二年五月 第 1 页 第一章第一章 总总 论论 1.1 项目名称及承办单位项目名称及承办单位 1.1.1 项目名称及工作阶段项目名称及工作阶段 项目名称：全科医生临床培训基地建设项目 建设性质：新建 工作阶段：可行性研究 1.1.2 项目承办单位项目承办单位 承办单位：××市人民医院 法人代表： 地 址：××市××路×号 1.2 项目提出的原因 随着全国医药卫生体制改革的深入开展，社区医疗卫生服务目前 已是我国医疗体制改革的最根本目标之一，某某市建设社区医疗卫生 服务体系几年来，已初步构建了遍及全市社区的医疗卫生服务网点， 然而群众在社区看病仍感到不方便，除了意识不到位外，社区卫生服 务中心（站）缺乏全科医生，不能对每位来就诊的患者诊病。 全科医生的存在就是要把小病解决在社区，大的疾病要有一个准 确的判断，及时向上级医院转送，作为社区卫生服务的主要人员，全 科医生处在防病治病的第一线，既是临床医生，也是健康宣传员，还 是各种疫情的监督发现者，也是社区居民的家庭医生。 目前全市唯一的全科医生临床培训基地位于××市人民医院，由 第 2 页 于现有的培训规模小，设施不足，加之随着全市医疗卫生体制的改革， 基层医疗卫生机构的逐步健全，全科医师缺口较大，需要参加培训的 基层卫生人员逐渐增多，现有的培训规模难以满足全市基层医疗卫生 人才队伍培训的需求，为贯彻落实中央以扩大内需、改善民生、加快 医疗卫生机构基础设施建设，充分利用国家政策支持，促进本地区医 疗卫生健康发展，提出在××市人民医院建设全科医生临床培训基地 建设项目，以承担××市全科医学规范化培训和全科医学转岗培训的 任务。 1.3 可行性研究工作的依据及范围可行性研究工作的依据及范围 1.3.1 研究工作依据研究工作依据 1、原国家发展计划委印发的投资项目可行性研究报告指南 （2002 年试用版） ； 2、 以全科医生为重点的基础医疗卫生队伍建设规划发改社会 2010561 号； 3、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 （国发20096 号） ； 4、 医药卫生体制改革近期重点实施方案 （20092011 年）国发 200912 号； 5、 关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见国人部发 200669 号； 6、卫生部科教司全科医师培训基地基本要求 ； 第 3 页 7、卫生部全科医学培训中心管理办法 ； 8、 全科医学科医师培训基地实施细则 ； 9、项目单位提供的有关资料及调研收集到的其他相关资料。 1.3.2 研究工作范围研究工作范围 本项目可行性研究工作范围是根据国家有关政策、法律法规、技 术规范、标准定额以及该项目单位对建设项目的设想，着重对某某市 全科医生临床培训基地建设项目的必要性和需求进行分析；对工程建 设规模、建设方案及环境保护、资源节约等进行论证；对项目实施计 划及进度进行安排；对项目投资进行估算；并对项目提出切实可行的 建设意见。 1.4 项目概况项目概况 1.4.1 项目建设地点项目建设地点 该项目位于××市××路市人民医院医院内。 1.4.2 项目建设内容与规模项目建设内容与规模 该项目为××市全科医生临床培训基地建设，根据卫生部科教司 全科医师培训基地基本要求和某某省全科医学教育管理试行办 法结合××市人民医院现有教学资源以及××市医疗卫生人才队伍 现状及发展情况，需新建一栋钢筋混凝土框架结构培训综合楼，总建 筑面积 7300 平方米，主要功能设置包括普通教室 8 个，实验室 10 个， 计算机教室 2 个，大教室 1 个、会议室 1 个，学员宿舍 46 间，教学办 公室 5 间等。 第 4 页 1.4.3 项目总投资项目总投资 该项目总投资 2440 万元。其中，建筑工程费用为 2166 万元，设 备购置及安装费用为 250 万元，其他费用 158 万元，预备费 116 万元。 1.4.4 资金来源资金来源 该项目总投资 2440 万元，资金来源申请中央预算内专项资金 1700 万元，地方配套资金 740 万元。 1.4.5 建设周期建设周期 该项目建设期 18 个月，从 2010 年 7 月2011 年 12 月。 1.4.6 项目建设条件项目建设条件 1、医院组织管理、医院组织管理 ××市人民医院将全科医师临床培训工作作为本院基本教学任务 之一，现专设一名院级领导分管此项工作，并有职能部门专人负责组 织与协调；有健全的全科医师临床培训的管理制度，包括人员职责、 定期例会、奖惩制度等；有能满足全科医学教学的经费，并专款专用。 2、师资队伍、师资队伍 医院现有 2 名具有大学本科以上学历和高级专业技术职务的医师 负责全科医学教学工作；各科授课或带教教师具有大专以上学历、有 带教经验，了解全科医学知识，具有中级及以上专业技术职务；全体 师资需定期进行全科医学基本理论培训。 第 5 页 3、教学条件、教学条件 具有完成全科医学教学任务的门诊、病房等，以及部分必要的教 学设备仪器；医院科室设置基本齐全，包括内、外、妇、儿、口腔、 眼耳鼻喉急诊、理疗、检验、放射 CT、功能、药械、中医等科室，能 完成教学任务。 4、基础条件、基础条件 本项目建设地址位于××市人民医院医院内，项目场址地势平坦， 所在地周边环境良好；交通条件十分优越；城市基础设施配套齐全； 服务体系功能健全；项目征地和城市规划选址已经完成，各项建设条 件能够满足本项目建设需求。 1.5 可行性研究结论可行性研究结论 某某市全科医生临床培训基地建设项目符合国家、省市政府、各 级部门的政策、规划、法规等规定，以维护和增进人民健康为目标， 以满足人民群众对医疗服务的需求为导向。项目的实施，是提高该区 域医疗服务能力、提高本地区基层医疗卫生人才队伍素质的需要、缓 解广大患者“看病难”问题的需要。 经分析论证，项目建设的必要性充分，建设规模和标准适合，方 案可行，建设条件具备。同时，本项目建设具有显著的社会效益，属 公共服务类项目，因而项目的建设是必要和可行的。 第 6 页 第二章第二章 项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性 2.1 项目项目背景背景 2.1.1 政策背景政策背景 中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定做出了“加快 发展全科医学，培养全科医生”的重要决策。为加快发展全科医学教 育，建设一支高素质的社区卫生服务队伍，保证社区卫生服务深入、 健康、持续发展。 中共中央总书记胡锦涛在党的十七大报告中指出：“社会建设与 人民幸福安康息息相关。必须在经济发展的基础上，更加注重社会建 设，着力保障和改善民生，推进社会体制改革，扩大公共服务，完善 社会管理，促进社会公平正义，努力使全体人民学有所教、劳有所得、 病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。 ” 按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现 人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，中共中央、 国务院 2009 年提出了关于深化医药卫生体制改革的意见 ，其中提 出建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。加强医 药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共 卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。 制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地区服 务。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、 第 7 页 待遇政策等方面给予适当倾斜。完善全科医师任职资格制度，健全农 村和城市社区卫生人员在岗培训制度，鼓励参加学历教育，促进乡村 医生执业规范化，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。 加强高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。建立住院医师规 范化培训制度，强化继续医学教育。加强护理队伍建设，逐步解决护 理人员比例过低的问题。培育壮大中医药人才队伍。稳步推动医务人 员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究 探索注册医师多点执业。规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支 职业化、专业化的医疗机构管理队伍。 2.1.2××××市医疗卫生现状市医疗卫生现状 ××市各级卫生行政部门认真贯彻党的十七大精神，全面落实科 学发展观，大力发展农村和社区卫生服务，加快推进新型农村合作医 疗和城乡医疗保险事业发展步伐，着力加强重大疾病控制，全市卫生 事业得到较快发展，城乡居民健康状况进一步改善。全市共有乡镇卫 生院 17 个，卫生技术人员 755 人，床位 543 张；农民参合率 95.6%。 2.1.3 项目单位概况项目单位概况 ××市人民医院是卫生部命名的三级乙等医院。荣获某某省“十佳 医院”、 “全国卫生系统先进集体”， “省级文明单位”、 “省级模范职工之家”、 “全国百姓放心示范医院”等荣誉称号。承担着全市医疗、教学、科研、 急救、预防保健等重要任务。 医院占地面积 36000 平方米，建筑面积 290762 平方米，绿化面积 第 8 页 11237 平方米。开设床位 509 张，年接诊病人 10 万人次以上，住院病 人 8000 余人次，年业务收入 6000 万元以上。医院现有在岗职工 670 人，有副高级职称以上专业技术人员 76 人，中级职称 194 人，硕士研 究生 7 名。医院现有临床省、市 10 个专科特色门诊，重点学科 6 个。 在本地区具有领先水平的重点学科和特色专科是：普外科、骨外科、 神经外科、泌尿外科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、中医内科、 妇产科、检验科、介入放射科、CT 室、皮肤性病专科、眼科、耳鼻喉 科、口腔科和乳腺病专科。现代化大中型设备有：西门子六排螺旋 CT、多用途 C 臂血管造影机、800MAX 光机、过敏治疗系统、彩色超 声多普勒 B 超、冷极射频肿瘤治疗仪、全自动生化分析仪、西门子全 自动免疫发光分析仪、全自动血气分析仪、荧光定量 PCR 检测仪、微 量元素分析仪、血液透析机、全自动麻醉机、中央监护系统、电视腹 腔镜、前列腺汽化电切镜、电子胃镜、肠镜、十二指肠镜、电子阴道 镜、运动平板和动态心电系统、高压氧舱等。 近年来，医院领导班子团结一致，开拓创新，始终坚持“以病人为 中心”， “以医疗服务质量为核心”的服务理念，奉行“人才建院、科技兴 院、诚信立院”的宗旨和“强强联手、资源共享、优势互补、共同发展” 的医疗资源整合管理理念，加强医院内涵建设，不断提高管理水平和 服务水平，提升医院服务形象。先后开展了断指再植、腓骨带血管移 植、深部脑瘤切除、前列腺电切治疗、一次麻醉下双髋关节置换和双 膝关节置换、胰十二指肠切除术、食道癌根治术、腹腔镜应用、介入 第 9 页 放射治疗，颈、腰椎间盘微创治疗、外固定支架临床应用、角膜移植 术等新业务，部分指标达到省级医院先进水平。 随着××市开发建设以及某某市政治、经济、文化中心的转移， 某某市委、市政府高度重视卫生事业发展，按照“整合资源、科学规划、 满足功能、提高水平”的原则，将某某市人民医院重心转移，建设某某 市人民医院医院，该医院承担着全市医疗救治、教育科研、紧急救援、 预防保健以及市级城镇居民医保、各区县新合疗等职能。目前，某某 市人民医院医院已建成后门诊综合楼及附属用房 5000 平方米，医院现 有各级各类人员 150 余人，专业技术人员 121 人，占 80%，其中高级 职称 12 人，中级职称 36 人；设有内、外、妇、儿、口腔、眼耳鼻喉、 理疗、检验、放射 CT、功能、药械等业务科室十多个；年门诊量 4 万 余人，收治住院病人 4000 余人次；开设床位 140 张，病房配备呼叫系 统、中心供氧、负压吸引及有线电视等设施。医院拥有美国 GE 公司 双排螺旋 CT、CR、西门子彩色 B 超、全自动生化分析仪、奥利巴斯 胃镜、腹腔镜等各种设备 30 余(台)件，总价值 1500 多万元。 某某市人民医院医院的建设对某某市的卫生医疗事业发展有着举 足轻重的作用，市委、市政府高度重视其建设，安排专题会议对某某 市人民医院医院建设项目进行研究，形成专题会议纪要，同时，按照 市政府要求，某某市人民医院医院按三级甲等医院标准定位，进行科 学规划，满足功能、合理布局、分期建设，将其建成某某乃至某某地 区一流的公益性中心医院。该项目已进入实施阶段，按照国家以及某 第 10 页 某省关于市级重点医院规划建设和公立医院改革试点的要求，某某市 人民医院医院建设规划服务人口约为 200 万人，规划用地 163.4 亩，设 置病床 1000 张（含专科病床） ，总建筑面积为 90000 平方米。 某某市人民医院承担着全市医疗卫生系统的教育科研任务，年接 受各类卫生专业技术培训实习的人约 500 人，其中年接受全科医学规 范化培训人数 150 人，现有教学建筑面积 120 平方米，学员宿舍 240 平方米，教学设备 5 万元。但目前教学设施条件差，教学面积不足， 教学设备不全，影响教学培训工作的开展，为了使教育培训工作落到 实处，卫生技术人员培训基地随医院整体搬迁。 2.2 项目建设必要性项目建设必要性 2.2.1 是落实国务院扩大内需的重要举措是落实国务院扩大内需的重要举措 随着世界经济金融危机日趋严峻，为抵御国际经济环境对我国的 不利影响，国务院相继出台了宏观调控经济政策，转变经济发展方式， 继续实行积极的财政政策和适度宽松的货币政策，提出扩内需、调结 构、促消费、保增长、保民生，以加快民生工程、基础设施建设等， 提高城乡居民特别是低收入群体的收入水平，全面提高人民的生活水 平和生活质量，促进经济平稳较快发展。加快医疗卫生事业发展是加 快民生工程建设的重要组成部分，也是扩内需、促消费、保增长、保 民生的重要举措。 2.2.2 是加强基层医疗卫生队伍建设的需要是加强基层医疗卫生队伍建设的需要 国务院印发的医药卫生体制改革近期重点实施方案 （2009 第 11 页 2011 年）中提出要健全基层医疗卫生服务体系，其中提出加强基层医 疗卫生队伍建设。制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执 业医师计划。用三年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机 构和村卫生室培训医疗卫生人员 36 万人次、16 万人次和 137 万人次。 完善城市医院对口支援农村制度。每所城市三级医院要与 3 所左右县 级医院（包括有条件的乡镇卫生院）建立长期对口协作关系。继续实 施“万名医师支援农村卫生工程” 。采取到城市大医院进修、参加住院 医师规范化培训等方式，提高县级医院医生水平。 随着全国医药卫生体制改革的深入开展，某某市基层医疗卫生服 务体系已初具规模，日趋完善，农村卫生事业不断发展，建设社区医 疗卫生服务体系几年来，已初步构建了遍及全市社区的医疗卫生服务 网点，但群众在社区看病仍感到不方便，除了意识不到位外，社区卫 生服务中心（站）缺乏全科医生，不能对每位来就诊的患者诊病，给 社区居民生活带来不便。因此社区卫生服务网点全科医生亟需配备， 该项目的建成后可以满足全市社区卫生服务体系及乡镇卫生院等基层 医疗卫生人才的需要，解决群众看病难的问题。 2.2.3 是本地区医疗卫生事业发展的需要是本地区医疗卫生事业发展的需要 全科医学教育对象是从事农村乡镇和城市社区卫生服务具有执业 医师、助理执业医师、执业护士以及取得相应执业资格的卫生专业技 术人员。每个从事社区卫生服务的专业技术人员和管理人员都享有参 加全科医学教育的权力和义务。 第 12 页 全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家 庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。在 我国卫生改革与发展的新时期，发展全科医学教育，培养从事农村乡 镇和城市社区卫生服务工作的全科医师等有关专业卫生技术和管理人 员，是改革卫生服务体系，发展社区卫生服务的需要；是满足人民群 众日益增长的卫生服务需求、提高人民健康水平的需要；是建立基本 医疗保障制度的需要；是改革医学教育，适应卫生工作发展的需要。 2.2.4 满足广大人民群众对基本医疗的需求满足广大人民群众对基本医疗的需求 医疗卫生事业是关乎国计民生的重要事业，随着经济的发展，人 民群众生活水平的提高和健康保健意识的不断增强。近年来，人们群 众对医疗保健服务的需求呈现多元化、高水平的发展趋势，提供舒适、 优质、高效的人性化服务是现代化医院的发展方向之一。2010 年在十 一届全国人民代表大会第三次会议上国务院温家宝总理指出“要加快医 药卫生事业改革发展。积极稳妥推进医药卫生体制改革，全面落实五 项重点工作。继续扩大基本医疗保障覆盖面。切实加强甲型 H1N1 流 感等重大传染病防控和慢性病、职业病、地方病的救治，提高突发公 共卫生事件应急处置能力。开展公立医院改革试点，坚持基本医疗的 公益性方向，创新体制机制，充分调动医务人员积极性，提高服务质 量，控制医疗费用，改善医患关系。 ” 2.2.5 是构建和谐社会的新要求是构建和谐社会的新要求 构建社会主义和谐社会是党和政府做出的一项重大战略部署，必 第 13 页 须把构建社会主义和谐社会作为卫生改革发展的重要内容、重要目标 和重要任务，努力解决看病难、看病贵等人民群众最关心、最直接、 最现实的健康利益问题。坚持卫生事业为公众服务，坚持公益性，不 断提高医疗卫生服务公平性、可及性，高度关注弱势群体，体现公平 与正义，实现社会和谐。该项目属于国家重点支持的公共卫生基础设 施项目，是本地区贯彻落实国务院提出的进一步扩大内需、保持经济 平稳较快发展而提出的建设项目，是贯彻落实中央扩大内需措施的具 体体现。 2.2.6 是某某省民生八大工程重点项目之一是某某省民生八大工程重点项目之一 某某省民生八大工程中提出：“逐步满足人民群众医疗卫生和 医疗保障等方面的服务需求，不断改善人民群众的就医环境，进一步 完善全省医疗保障服务体系，提高人民生活水平。这些都体现了省委、 省政府重视解决民生问题的决心。 ”该项目属于全省医疗保障服务体系， 是某某省实施的八大民生工程重点项目之一。 综上所述，该项目建设十分必要的。 第 14 页 第三章第三章 需求分析需求分析和建设规模和建设规模 3.1 需求分析需求分析 3.1.1 经济发展优势分析经济发展优势分析 1、国家规划的 某某天水经济区，是国家西部大开发 战略的 深入和细化 。××市处于承东启西、连接南北的战略要地，是我国 西部地区经济基础好、自然条件优越、人文历史深厚、发展潜力较 大的地区。加快经济区建设与发展，有利于增强区域经济实力，形 成支撑和带动西部地区加快发展的重要增长极；有利于深化体制机 制创新，为统筹科技资源改革探索新路径、提供新经验；有利于构 建开放合作的新格局，推动西北地区经济振兴；有利于深入实施西 部大开发战略，建设大 某某、带动大某某、引领大西北；有利于应 对当前国际金融危机的影响，承接东中部地区产业转移，促进区域 协调发展。 2、近年来，某某市根据“十一五”国民经济社会发展规划和 “十 二五”发展规划的思路，坚持改革开放，大力调整产业结构，转变经 济发展方式，继续实施 “5523”工程，即提升壮大煤炭、铝业、水泥、 陶瓷、果业五大传统产业；培育发展电力电源、装备制造、食品、 医药、旅游五大新兴产业；加快开发建设和老市区改造建设；破解 环境污染治理、沉陷区滑塌区群众整体搬迁、水资源保护开发利用 三大难题。坚持走项目带动、工业强市和可持续发展的道路，实施 第 15 页 “大集团引领、大项目支撑、集群化推动、园区化承载”发展战略， 统筹功能、区位、产业基础、发展优势等因素，充分利用西部大开 发以及本地区丰富的资源优势，大力发展新型能源工业和现代建材 业。 3、2009 年，某某市被列为国家第二批资源型城市可持续发展试点 城市，同年，还被纳入陕甘宁革命老区振兴规划8 个城市之一，同 时与省国资委达成战略合作协议，省煤化工集团、有色集团、陕汽集 团、铁路投资集团、产业投资公司等 5 户企业在“十一五”后期和“十二 五”前期将向某某投资 268 亿元。另外， “十二五”期间，华能某某电厂 二期 2×100 万千瓦项目和某某到某某城际铁路相继开工。某某已经和 正在规划建设某某省第二个能源重化工基地，西北地区最大的建材业、 西北最大的铝工业基地及果业和果品加工基地等多个产业集群，重点 打造煤电、铝业、水泥、新兴产业等四大百亿元产业组团，规划建设 南部装备制造、坡头载能工业、黄堡陶瓷水泥、董家河铝工业四大工 业园区以及文化旅游产业园区。以上项目的建设使某某市经济得到快 速发展，不断涌入外来打工人员，城市流动人口不断增多，同时也对 人民群众最基本的医疗服务带来了考验和机遇，需求较大。 作为某某市政治、经济、文化的中心，同时又处于“一线两带”和 某某城市群建设的核心区，区位优势进一步凸显，未来社会的进一步 发展，将作为某某中心城市，承接某某都市圈发展的辐射。经济社会 快速发展，城市人口不断增加、医疗卫生资源的需求不断增长。预计， 第 16 页 到 2015 年，某某市总人口有望突破 100 万人。 3.1.2 区位优势分析区位优势分析 某某地处东经 108°34109°29、北纬 34°5035°34之间；位于 某某省中部，北依某某，南俯某某，与某某、某某接壤。是某某连接 某某的要地，全市国土面积 3882 平方公里。年末常住人口 87 万人， 行政区辖耀州区、 、印台区、及宜君县等 3 区 1 县以及一个省级经济开 发区、34 个乡镇及 10 个街道办事处。 某某是某某地区药材资源比较丰富的地区之一，全市有产中药材 的蕴藏量约为 960 万公斤，其中收购的野生中药材蕴藏量约为 230 万 公斤。在全省重点管理的 20 种药材中，有生地、牛黄、白术、连壳等 10 余种，自古以来， “宜党”、 “耀芩”、 “华原芪”闻名遐迩，珍稀药用植物 有杜仲、银杏、七叶树等。因此，某某市有很好的发展中医药事业的 药材资源基础，同时，又有被我国医坛尊奉为“泰山北斗”的某某*，医 学文化底蕴丰富，备受广大人民群众所钟爱。某某*把中国医药学与中 华民族传统文化紧密结合起来，并且相得益彰。他为灿烂的中华民族 文化的发展做出了不可磨灭的贡献。不仅影响中国医界一千多年，而 且影响到国外，被西方称为“医学论之父”，与希波克拉底齐名的世界 三大医德名人之一。其功其名，举世无双，是缔造与建设中国医学大 厦的文化巨人。 历史馈赠的丰富而又独具特色的旅游资源，形成了某某独具特色 的陶瓷文化游、医药保健游、避暑休闲游和佛教文化游等四大旅游项 第 17 页 目。随着改革开放的深入，某某市现代化建设日益发展，境内有某某、 某某铁路和某某高速公路、某某国道，交通十分方便；旅游接待设施 日趋完善。目前拥有 4 座规模较高的旅游涉外饭店；市旅行社是本地 区最大的国内旅行社，旅游业务涉及全国十多个省、市。 2009 年全市实现生产总值 155.86 亿元，增长 15.2%；财政总收入 突破 20 亿元大关，达到 21.06 亿元，增长 31.47%，提前两年实现了市 第十次党代会确定的任务，是“十一五”规划目标 12 亿元的 1.67 倍；地 方财政收入 10.08 亿元，增长 34.29%；全社会固定资产投资 88.12 亿 元，增长 39%；城镇居民人均可支配收入 13100 元，增长 19%；农民 人均纯收入 3968 元，增长 20.5%，圆满完成了市委十届四次全会确定 的各项目标任务。当前，某某正处在跨越发展前的加速追赶阶段，面 临着诸多难得机遇和有利条件。一是中央继续实行积极的财政政策和 适度宽松的货币政策，保持宏观经济政策的连续性和稳定性，政策环 境依然比较宽松。某某市作为全国资源型可持续发展试点城市、某某- 天水经济区次核心城市和陕甘宁革命老区生态能源经济协调发展试验 区成员，将获得国家、省上在政策、项目、资金上的大力支持。二是 国家将出台西部大开发新的十年规划，工作重点将由“打基础”更多地 转向“兴产业”，这为我市打造四个百亿元产业集群、建设四大基地创 造了极为有利的条件。三是随着宏观经济的回暖，煤炭、铝、水泥等 主要工业品价格回升，我市的重点企业、支柱产业已经呈现出良好发 展势头，全市经济正在逐渐摆脱金融危机影响。四是近五年全市经济 第 18 页 平均增速达 15.12%，经济实力迈上了一个新台阶，传统支柱产业产能 实现了数倍增长，新兴产业迅速壮大提升，为下一步加快发展、实现 跨越积蓄了强大势能。五是各级干部的思想更加解放，加快发展的决 心更加坚定，广大群众的城市自豪感不断提升，对某某未来发展充满 了信心。 3.1.3 医疗卫生现状医疗卫生现状 随着医疗体制改革的不断深入，特别是某某市党政机关南迁后， 以及国家一系列惠民政策的实施，该区域已成为某某市政治、经济、 文化商贸中心，因此，建设某某市全科医生临床培训基地项目，对保 障广大人民群众身心健康、促进区域经济发展、应对突发公共卫生事 件和解决广大群众看病难、看病贵以及“因病致贫，因病返贫”等有着 重要意义。 某某市 2009 年末全市共有各类卫生机构 314 个，其中，医院、卫 生院 95 个，疾病预防控制中心 7 个，妇幼卫生保健机构 5 个；拥有各 类卫生机构病床 4536 张，共有各类卫生技术人员 4389 人，其中，执 业医师、执业助理医师 1508 人，注册护士 1625 人，卫生防疫和防治 机构技术人员 141 人，妇幼卫生机构卫生技术人员 307 人；全市共有 乡镇卫生院 34 个，卫生技术人员 755 人，床位 543 张；根据某某市社 区卫生服务体系建设项目规划，全市从 2008 年2010 年建成社区卫生 中心 22 个、社区卫生服务站 15 个，分三年完成 563 名全科医师和 396 名社区护士的规范化培训工作。 第 19 页 3.1.4 需求分析需求分析 全科医生是经过全科医学专业培训,临床技能全面、医德高尚的高 素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提 供便捷、廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。 1、全科医生培训的对象、全科医生培训的对象 已在社区卫生服务机构工作的卫生人员； 拟转岗到社区卫生服务岗位工作的执业医师 ； 高等学校医学本科毕业生。 2、全科医生培训目标、全科医生培训目标 通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能， 提高其防治社区常见病、多发病和解决社区健康问题的能力。具有高 尚的职业道德，能运用生物心理社会医学模式，以维护和促进健 康为目标，向个人、家庭、社区提供融医疗、预防、保健、康复、健 康教育和计划生育技术指导为一体的基层卫生服务，达到社区卫生服 务相应的岗位要求。 3、需求预测、需求预测 根据城市社区卫生服务中心基本标准至少有 6 名执业范围为全科 医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9 名注册护士，至少配备 2 名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师；根据城 市社区卫生服务站基本标准，至少配备 2 名执业范围为全科医学专业 的临床类别、中医类别执业医师。乡镇卫生院参照社区卫生服务中心 第 20 页 标准，至少有 6 名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执 业医师，9 名注册护士，结合年新增培训人员情况，某某市全科医学年 规范化培训人员为 200 名，全科医学转岗培训人数为 350 人，年总培 训人数 550 人。 3.2 项目建设规模项目建设规模与内容与内容 根据需求分析，结合某某市人民医院现有教学资源，需新建一栋 钢筋混凝土框架结构培训综合楼，总建筑面积 7300 平方米，其中：功 能用房面积 5066.55 平方米，主要功能用房包括普通教室，实验室，计 算机教室、图书室、大班教室、会议室、教学办公室、学员宿舍等。 项目主要功能用房明细表（使用面积）项目主要功能用房明细表（使用面积） 项目名称单体面积数量建筑面积 普通教室97.28777.6 实验教室133.65101336.5 计算机教室97.22194.4 大教室133.651133.65 图书室72.9172.9 教学办公用房36.455182.25 会议室133.651133.65 学员宿舍48.6462235.6 第 21 页 第四章第四章 项目选址及建设条件项目选址及建设条件 4.1 建设建设选址选址 4.1.1 项目选址理由项目选址理由 某某市全科医生临床培训基地建设项目依托某某市人民医院，该 医院已迁址建设，因此项目选址随某某市人民医院医院建设，新建选 址的理由：一是由于某某市城市政治、经济、文化中心已经转移至省 级经济开发区某某市，区内缺乏医疗卫生机构，为满足新的城市中 心医疗服务，某某市人民医院也迁至（规划建设成为三级甲等医院） ， 承担着某某市人民群众入住及周边地区群众医疗救治和预防保健的任 务；二是新建地址靠近药王山景区和某某*故里，同时，耀州区也是全 市中药材种植生产基地，条件优越；三是生态环境优良，且基础设施 比较完善，有利于项目建设。 4.1.2 项目选址地点和地理位置项目选址地点和地理位置 项目选址拟在某某市鸿基路与华夏大道交汇十字东南部，地处某 某市中心，距某某市委、市政府约 1.5 公里，项目选址环境良好。 4.1.3 场址土地占地面积及权属类别场址土地占地面积及权属类别 项目建设场址位于某某市人民医院医院内，建设用地属于医院已 征地，无需新征土地，项目建设占地面积 2000 平方米。选址符合某某 市城市总体规划和医院总体规划要求。 第 22 页 4.2 建设条件建设条件 4.2.1 地形地貌条件地形地貌条件 本地区在大地构造单元上属某某地台与*河地堑衔接地带，是某某 高塬组成的一部分，在构造形态上属祁、吕、贺山字型构造弧前缘的 东翼，地貌上表现为断崖、陡坎和洼地，地貌上形成地垒与地堑相间 分布的波状平原。该项目选址地势开阔平坦，黄土深厚，由西北向东 南倾斜，坡度 2%左右，离台塬边缘有很远距离。 4.2.2 工程地质、水文地质条件工程地质、水文地质条件 本地区最古老的地层为奥陶纪灰岩，其次为二迭系砂岩，在地表 皆无露出，地表上为第四系黄土及黄土状亚粘土层所覆盖，厚度为 120400 米。以马兰黄土构成湿陷性黄土，由于物质组成、地下水埋 深等因素的影响，内黄土按湿陷性划分为 A 级、B 级和 C 级三个等级。 A 级：强湿陷性黄土，属级自重湿陷性，分布在程家堡地区；B 级： 一般湿陷性黄土，属级非自重湿陷性，分布在低洼处及沮河，赵氏 河附近地区；C 级弱湿陷性黄土及不湿陷性黄土，属级非自重湿陷 性。B，C 两级湿陷对建设无大的影响，只须对地基稍加处理便可作为 建设用地。根据有关资料分析，土层承载能力大于 12 吨/平方米 （120kpa） ，为中等上土基，属中硬场土地。根据中国地震动参数区 划图(GB18306-2001)及某某省工程抗震设防烈度图，的地震设防裂 度为 7 度。 本地区地下水主要是埋藏于第四纪地层中的潜水，北、中部的碎 第 23 页 岩裂隙水，东南部的碳酸盐岩溶水，以及南部的松散堆积层孔隙水三 种类型，水量较大。北中部破碎岩裂隙水富水性较弱，东南部碳酸盐 溶水，属强富水等级，南部松散堆积层孔隙水属较强富水等级。地下 水埋藏在黄土丘陵区为 100130 米。黄土塬 70100 米，塬区内低洼 处 4070 米，河谷区小于 20 米。含水层厚度由北向南及两侧塬边从 数米逐渐变为 5070 米，承压水埋深 100 米左右。地下水储量较为丰 富，水质优良，水体中未检出氰化物、汞化物和酚类，铜、铅、锌等 有害元素含量也未超过饮用水标准，适于饮用。该项目选址地区地下 水深约 40100 米，不会产生重大的地面破坏效应。 4.2.3 气象条件气象条件 某某属暖温带半湿润气候区，大陆性季风气候特点显著，四季冷 暖分明，光、热、水资源丰富。冬季在强大的西伯利亚冷气团控制下， 盛行偏西风，气候寒冷干燥，雨雪稀少。春季西伯利亚冷气团迅速衰 退，南部热带暖气团日趋增强，温度逐渐回暖。降水明显增多，但气 候不够稳定，冷空气活动频繁，天气多变，夏季主要受盛行的副热带 高压影响，天气炎热，降水集中，多以雷阵雨形式出现，秋季处于暖 湿气团和干冷气团交替期，降湿迅速，多阴雨天气，秋季后期，受高 压天气系统控制，多秋高气爽的晴朗天气。 某某市气象情况如下： 年平均气温13.3 全年最高气温37.5 第 24 页 全年最低气温-8.9 全年降水量635.3 mm 年平均风速2.1 米/秒 全年最大风速13.9 米/秒 全年大风日期5 天 无霜期日数226 天 全年日照时数2206.6 时 霜 日107 天 以上指标说明某某的气候条件比较适宜项目施工，如在最热的 7 月份和最冷的 1 月份施工，要注意防暑和保暖。 4.2.4 经济发展条件经济发展条件 近年来，某某市按照省委、省政府“大集团引领、大项目支撑、 集群化推动、园区化承载”的战略部署，规划建设了南部、坡头、黄 堡、董家河四个市级工业园区和惠塬、王家河、顺金、彭镇四个县级 工业园区，不仅扩大了城市经济内涵，而且促进了大城市格局的形成， 为某某经济社会率先发展、跨越发展奠定了坚实的基础。 全市人民在市委、市政府的带领下，认真贯彻落实中央、省委的 一系列重大决策部署，积极应对宏观经济形势震荡变化，抢抓危机中 蕴藏的机遇，全力以赴保增长，多措并举保民生，千方百计保稳定， 经济社会各项事业都取得了新成就。2009 年全市实现生产总值 150 亿 元，增长 15%；财政总收入突破 20 亿元大关，达到 21.06 亿元，增长 第 25 页 31.47%，提前两年实现了中共某某市委第十次党代会确定的任务，是 “十一五”规划目标 12 亿元的 1.67 倍；地方财政收入 10.08 亿元，增 长 34.29%；全社会固定资产投资 88.12 亿元，增长 39%；城镇居民人 均可支配收入 13100 元，增长 19%；农民人均纯收入 3968 元，增长 20.5%，圆满完成了市委十届四次全会确定的各项目标任务。当前，某 某正处在跨越发展前的加速追赶阶段，面临着诸多难得机遇和有利条 件。一是中央继续实行积极的财政政策和适度宽松的货币政策，保持 宏观经济政策的连续性和稳定性，政策环境依然比较宽松。某某市作 为全国资源型可持续发展试点城市、某某-天水经济区次核心城市和陕 甘宁革命老区生态能源经济协调发展试验区成员，将获得国家、省上 在政策、项目、资金上的大力支持。二是国家将出台西部大开发新的 十年规划，工作重点将由“打基础”更多地转向“兴产业” ，这为我市 打造四个百亿元产业集群、建设四大基地创造了极为有利的条件。三 是随着宏观经济的回暖，煤炭、铝、水泥等主要工业品价格回升，全 市的重点企业、支柱产业已经呈现出良好发展势头，全市经济正在逐 渐摆脱金融危机影响。四是近五年全市经济平均增速达 15.12%，经济 实力迈上了一个新台阶，传统支柱产业产能实现了数倍增长，新兴产 业迅速壮大提升，为下一步加快发展、实现跨越积蓄了强大势能。五 是各级干部的思想更加解放，加快发展的决心更加坚定，广大群众的 城市自豪感不断提升，对某某未来发展充满了信心。 近年来，某某市主要经济指标增幅连续五年位居全省前列，人民 第 26 页 群众生活水平显著提升，城乡面貌焕然一新，经济发展已驶入了快车 道。 4.2.5 交通条件交通条件 某某交通条件十分优越，南距某某市 60 公里，距某某国际机场 70 公里，某某高速公路，某某国道穿境而过。某某至某某铁路线，某某 铁路线沿东侧通过，与陇海大动脉相连。某某境内公路四通八达，305 省道，新西环线纵横交错，公路密度位居全省前列。某某高速公路的 改扩建以及某某至某某城际铁路的建设，将使本地区的交通条件更加 便捷通畅。 4.2.6 公共设施条件公共设施条件 某某市南部工业园区道路、给水、排水、供电、 、燃气、通信等城 市基础设施配套完善、功能健全，已实现“六通一平” 。因此项目建