小学生人格障碍的辅导研究 心理学毕业论文.doc

小学生人格障碍的辅导研究摘要：小学生人格障碍表现为情绪和行为紊乱，缺乏适宜的社会行为，具有攻击性。其形成既有先天的原因，也有后天的因素。可以通过心理辅导和教育训练对小学生人格障碍进行矫治。本文结合个案，对小学生人格障碍的表现、成因和辅导方法进行了具体深入的分析。关键词： 小学生 人格障碍 心理辅导 个案分析每个人都有自己的人格特点，正是它决定了我们以怎样的方式认识周围的环境以及以怎样的方式与他人相处。如果这些特性不能应变，那么就有可能产生人格障碍，并导致严重的个人和社会问题。【1】长期以来，人们对于健康的认识偏重于躯体方面。而对于心理有问题的学生认识不足，只是简单地认为“调皮”“不听话”，很少去深入地去挖掘。据调查，有人格障碍的学生人数呈上升趋势，如何从心理学的角度深入地挖掘这类学生的心理成因，制定系统有效的辅导方案，纠正他们在交往、行为等方面的偏差，对他们进行心理辅导？本文结合个案来进行分析和探讨。1有关人格障碍理论综述人格障碍就是一个人典型的、惯常的行为模式表现出异于常人的特点。但实际上，这个异常的界限很难确定。现在临床诊断的一个主要指标是看这个人的行为模式是否导致他在与环境相互作用中出现明显的不适应。即从社会规范、法略、他人的角度来看，这个人的行为处事风格是不可接受的，照此标准可推测，人格障碍患者的社会交往、职业活动必然不顺利，又由于这种不顺利，他们自己也往往感到痛苦。人格障碍常常表现为认知活动不足，理性差、情绪性强、情绪不稳定，自制力差、易失控等特点。【2】中国的CCMD-3种指出，人格障碍是从早年开始，逐渐形成的恒定、持久、顽固而且不易于纠正的显著偏离常态的人格。这是病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定文化背景和一般认知方式，（尤其是待人接物方面），从而形象起社会功能和职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人也为此感到痛苦。指出了人格障碍的三要素：1、早年开始，于童年或少年期起病。2、人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久地适应不良。3、给患者本人带来痛苦或贻害周围。人格障碍患者的异常情绪反应和行为方式，都是在儿童期间习得的，儿童期单纯通过观察模仿，即可习得许多情绪反应和行为模式，包括一些社会适应不良的行为，并可通过条件反射机制而巩固下来。【3】所谓儿童人格障碍，是指在儿童期发展起来的严重的人格缺陷和病理性人格改变。具体表现为人格偏离，缺乏自控能力，无法正确判断和控制自己的行为，甚至会经常做出一些损人不利己的事情。大连市今华夏医院心理诊室主任穆丽波称，在所有人格障碍的例子中，都能找出家庭教育不合理的因素。但临床中，儿童有人格障碍的比例正在呈逐年增加的趋势，目前，两成多的儿童伴有不同程度的人格障碍。【4】2小学生人格障碍的表现及成因人格障碍是指在没有认知过程障碍或没有智力障碍的情况下，个体出现的情绪反应、动机和行为活动异常。【5】小学生人格障碍主要表现为情绪和行为紊乱，这一类学生一般学习能力低下，但并不是以为智力或其他健康的原因，更主要的是他们无法建立或保持与同伴和老师令人满意的人际关系，缺乏适宜的社会行为，大多数经常表现出如下的行为：具有破坏性，动不动就打发脾气，摔东西，任凭老师和同学怎么劝也不听，而且不分场合，甚至在课堂上大吵大闹。在课堂上，我们遇到过有学生因与别人一句不合，就在课堂大打出手，因老师批评一下就号啕大哭，甚至躺在地上不肯起来 有冲突，他们表现出执拗，不听从家长的话，受到家长的批评时情绪激动，动辄离家出走，要死要活，令家长老师非常头痛。他们的同情反应水平低，以及对同伴问题严重程度的评价能力差，当别人遇到困难他认为是活该，不肯帮助别人，人际关系很冷淡，很喜欢到老师那里打小报告，看到别人受批评是幸灾乐祸，说别人的坏话，影响友谊的建立。另一方面，他又为没朋友感到焦虑，当同学远离他时，他就去挑衅别人，希望引起别人的注意，结果别人更讨厌他，远离他，他就更加怨恨别人，形成恶性循环。小学生人格障碍形成的原因除了某种不健全的先天因素，后天生活环境和社会因素也起作用。后天因素是形成异常人格的外因，而且是很重要的因素，甚至是主要因素。一些学者认为人格障碍患者的异常情绪反应与行为方式，都是儿童成长过程中习得，儿童期间单纯通过观察、模仿，即可以习得许多情绪反应和行为方式，包括一些社会适应不良的行为，并可通过条件反射的机理巩固下来。追溯到童年，常可发现不良环境对其人格偏离所产生的影响，童年接受家庭成员，特别是父母的行为影响最大。我遇到一个交往能力有问题的学生，和他家长接触时，发现他父亲在人际交往方面也有问题，看来该生在成长过程中受到负面的影响是肯定的。所以，我们在辅导的过程中不能忽略对家长的辅导。3小学生人格障碍的心理辅导由于人格障碍的的病因学极其本质尚未明了，因此增加了治疗上的困难，学校是教育部门，故应以心理辅导和教育训练为原则。3.1治疗原则3.1.1心理治疗。通过与人格障碍学生的深入接触，建立良好的相互关系，以人道主义和关心爱护的态度对待他们。因为这类学生抵触心理强，行为反复性大，教育者往往是开头时抱着极大的热情，渐渐地失去信心，甚至到最后产生厌恶、怨恨的心理。所以教育者一定要有极大的耐性和爱心，这是心理辅导的基本条件。同时给他们创造一些参与友谊活动的条件，帮助他们逐渐认识自己个性缺陷，帮助与鼓励他们建立信心，制定逐步纠正这些缺陷的方法，这在人格的改善均起作用，不可低估。3.1.2教育与训练。多数学者认为单靠惩罚对这类学生是无效或只是短暂效果，对这类学生的教育与训练，需要个方面紧密配合，为他们提供长期的稳定的服务和管理，由于现阶段我国的社区服务还很不健全，所以家庭和学校的配合尤为重要。3.2治疗方法3.2.1自我认识。人是一个能够自我认识和自我意识的实体。然而，小学生人格障碍往往不能恰当地评价自己，因此应教会他自我反省，从多途径多角度去了解自己，认识自己，发掘自己的潜能，建立起自信心。要教育他们经常对自己进行自我省察，帮助他们认清自己的本来面目。如：要求他们分辨自己的优缺点、清楚自己的特长、发掘自己的潜能，了解自己的弱点，从而达到自我监督、自我改善的目的；也可以把自己平时对每个学生的观察印象告知他们，不断调整和巩固学生的自我认识；又或者利用别人对自己的评价来认识自己，评价自己；还可以拿出自己给自己列出的优缺点与别人列出的一一比较，更客观、更清楚地认识自己。3.2.2情绪管理。 人的情绪是他的宝贵资源，控制和管理好自己的情绪，甚至化解自己的一些不良情绪，做自己情绪的主人，很多时候人格障碍学生容易被激怒，但其实发脾气、愤怒并不能解决问题，只会把问题弄得更糟。如果我们能够给不好的事情一个合理的解释，保持头脑冷静，就能控制愤怒和冲动，保持好心境。在教育工作中，经常发现这些学生情绪波动大，容易暴躁、激动。为此，我们要帮助这一类学生学会“情绪管理”，提高情绪智商。其次，我们可以明确地告诉他们“会管理自己情绪的人比仅仅是聪明的人更快乐、更受人欢迎、更适应社会、更成功。”，鼓励他们尝试进行自己的情绪管理；也可以通过所发生的事情，给他们分析控制与不控制情绪带来的不同后果，让他们明白控制情绪的重要性；还可以教给他们一些被激怒时如何冷静下来、推迟动怒、控制冲动甚至消除愤怒的方法，教会他们如何排解不良情绪，保持美好心境，做自己情绪的主人。【7】3.3.3自制力的培养。人性中有许多弱点，或好吃，或贪玩，或贪图享乐，或自私，或自满都影响孩子的成长，人格障碍学生自制力尤其差。作为家长、老师应先给孩子树立一个榜样，并通过故事，树立先进人物给他们作为榜样。而利用反面教材来启发和教育孩子不能随心所欲，要克己，要自制，也不失为一个好办法。为了进一步帮助他们增强自制力，还可以根据国外心理学的“自制力七途径”，结合他们不同情况制定不同的“自制方法”。如，控制坐姿，阻止上课搞小动作，骚扰同学；控制时间，列时间表，使学习、生活有规律；控制接触对象，拒绝与不怀好意或有严重不良行为的同伴交往；控制承诺，说到做到，杜绝“天天发誓，天天破例”；控制目标，定下学习小目标，一步步去实现；控制忧虑，正确、乐观地面对挫折等等，使他们逐一克服自己的个性中的弱点，学会克己，增强自制力。4人格障碍学生的个案分析4.1基本材料姓名： 杨XX性 别： 男年 龄： 13周岁籍 贯： 广州学校和年级：三元里小学 六年级辅导时间： 2004年10月至2006年10月。个案来源： 我于2004年9月接手该生所在的班，发现该生常与同学无故争执吵闹，情绪失控，顶撞老师，诅咒学校所有人，从而引起我的关注。4.2主要问题平时上课表现与众不同，不听讲，有时口中念念有词，害怕没人和他玩，在课堂上大哭。坚决要求班上一个男同学和他玩，遭到拒绝就死缠烂打，大哭大闹，时常在别人耳边耳语，惹人讨厌，这样一来，班上更没有朋友了。屡教难见效，遇到一些挫折，情绪失控，甚至举起椅子砸同学。愤世嫉俗，讨厌一切人，称他所在的学校没有一个好人。4.3背景资料4.3.1社会背景机制改革向纵深发展，打破铁饭碗之后的工人纷纷下岗，他们在为生活奔波，无暇顾及子女的教育，许多家庭的破裂和重新组合又严重影响着许多幼小心灵的健康成长，杨XX所在班级学生绝大多数来自农转非的居民或工人家庭，全班家长文化层次较低，最高学历是大专，而且仅有一位。他们没有时间和能力发现孩子的问题，也没有能力对孩子进行辅导。4.3.2家庭背景家庭成员父亲，45岁，高中毕业，电池厂下岗工人，现待业。母亲，43岁，高中毕业，从事保险工作。家庭教育状况父亲：懦弱、内向、胆小，平时在家给孩子煮饭，接送孩子上学放学，社交能力差，不善言辞，有时老师和家长会面商讨怎样教育孩子时，他都会很紧张，汗流浃背语无伦次，只是一个劲地说：“谢谢老师，谢谢老师。”老师无法和他沟通。老师推断他本身人格也有问题，要教育好孩子那更加难。母亲：对孩子非常关心，也意识到孩子有点不正常，能多次主动和老师联系，反映情况，寻求解决的方法，她甚至有一次强行将儿子送到芳村精神病院进行检查，看看儿子是否患的是精神病。她是一家之主，家里里里外外都靠她，所以她有时也会产生一些情绪，对丈夫、儿子有一些怨恨。有时也采取打骂的教育方式，但平静下来的时候能耐心地给儿子讲道理。祖父母：十分溺爱孙子，对孙子有求必应，当母亲打骂孩子或批评孩子时，一定护着孩子。并偷偷地向孙子灌输谁谁对你好，谁谁是坏人的思想。由于对孩子的教育态度不一致，和媳妇的关系也很紧张，家庭气氛不融洽。4.3.3学校背景班级环境该生接受能力强，对电脑很感兴趣，有学习电脑的天赋，课余时间大部分用在电脑上，其他科目成绩一般。向以前的班主任了解，该生特别好动，多嘴多舌，多手多脚，有时会在班上大声吼叫，拍桌子，说粗口，打同学，发作时情绪非常激动，老师在场都可以不理会。同学们很不喜欢他，尽量回避。到了四年级，他的情绪失控更加频繁，引起一些调皮的学生的注意，他们常常去惹他发怒，看到他暴跳如雷而哄然大笑。课任老师看该生：a.认为该生上课坐姿不正，经常胡乱插嘴或自言自语，情绪不好的时候一点都不听课，任凭老师怎么说就是趴在桌子上，大有和你干到底的架势，弄得老师很恼火。b.认为该生，不肯接受教育，逆反心理严重，对待老师的批评指正，轻则顶撞吵闹,重则辱骂老师。c.虽有一定的学习能力，但上课不听讲，不作随堂笔记、练习，做作业是凭心情，凡是难度较大的作业一概不做，导致学习成绩欠佳。同学看该生：该生心理变态，看到别人受表扬就揭短，看到别人挨批评就幸灾乐祸。没有朋友，常干损人不利己的蠢事，令人生厌。4.4杨XX自诉上课时老师批评我，我不服，不听讲的也不是我一个，再说我反正是差生，批评一下没什么了不起。我看到同学挨批评就高兴，看到同学受表扬就不服气。在学校里老师一直不喜欢我，讽刺我，排斥我，我就对着干，也让他们不舒服。爷爷奶奶才是最关心我的人，其他都不是真心对我好。 4.5分析与诊断4.5.1心理分析情绪波动强该生比较早熟，已开始青春期早期，内分泌功能迅速发展，大脑皮层及皮层下中枢的兴奋度迅速地增强和减弱，从而形成情绪波动不安，出现偏激的认识。具体表现为上课时喜怒无常，阴晴不定，时而乱插嘴、"积极"参与课堂讨论，时而置身事外，竭尽玩耍之能事。行为冲动多该生常按照个人的好恶和一时的心血来潮去论人论事，缺乏理性的态度和客观的标准，因而在行为上的表现是莽撞从事，不顾后果。具体表现在攻击同学、顶撞老师、自暴自弃、轻举妄动、甚至偷带刀子到校，扬言要杀了XX同学等方面。思维偏差大该生因多动被歧视，他有时也受到一些不合理的对待，加之知识经验不足，辩证思维的发展不成熟，不善于一分为二看问题，往往抓住事物的一点无限夸大或缩小，自以为看到了事情的全部，极易出现以偏概全的失真判断，导致错误的结论，形成看问题绝对化，片面性很强的后果。在同学中常受到歧视，由于学校严格的要求和家里老人的过度纵容形成强烈的反差，他的逆反心理更加严重，更加放纵自己的行为。没有一个正确判断是非的观念，对待社会亦如管中窥豹，只见阴暗面，讨厌世界上的一切人和事。并发誓将来做个电脑学家，不与人打交道。 4.5.2诊断综合杨XX情况，他是一个比较典型的有人格障碍倾向的儿童。他成长于过度放纵的家庭。家庭教育不得法，失去了对人的亲和与信任，表现出与人的对立和憎恶，受到了他人的歧视和排斥，显示出自傲和偏执.4.6辅导策略与实施4.6.1对杨XX的心理辅导为矫正该生的偏激的认识和行为的缺陷，设立了以下几个方案并逐步实施：给予关爱，增加自信采用有效评估，奖励行为结果。杨XX因经常受歧视而自卑，表现出自傲和偏执甚至对立的情绪，故常常适时设置出近期目标，令其实现后不断受到表扬，从而培养其自尊自爱的心理品德，老师在班里找几位有爱心的同学暗中帮助他经常鼓励他去关爱别人，关心集体，由于他在电脑方面很擅长，老师就让他管理班里的电脑，同学在用电脑的时候遇到问题，老师故意让他来解答。在多次的表扬中，他找回了自信，并得到了同学们的承认和友爱，他再也不是以前那个以幸灾乐祸和干损人利己或不利己为乐事的人见人恨的学生了。扩展知识，提高能力采用暗示方法，进行认知治疗。通过观察，发现他喜欢看一些低等读物或通俗刊物。首先肯定他爱读书是难能可贵的，并向他暗示一些书名，待他偶尔去读其中一些书后，便引导他谈论，帮助其认识到书的深刻内涵，这样既帮助他拓宽了他的兴趣范围，积累丰富的知识经验，还帮助他掌握基本的思维方法，正确认识和评价自我，引导该生全面、灵活、完整地评价事物，冷静客观地看待问题。磨练意志，重塑人格选择适度目标，实现自我管理计划，使杨XX明确行为的主要目标，严格规范自己的行为。"当行则行，当止则止"，努力改变环境因素，制定一个渐进的强化时间表。从现在开始，从小事做起，逐步磨砺自己的意志，提高自我控制能力，尽管现在尚未形成很强的意志力，但上课表现较前有了明显进步。总之，批评是为了遏止缺点，表扬是为了发扬优点，两者巧妙地结合，才能塑造学生完美的人格。4.6.2加强与家长、任课老师及同学的沟通与杨XX的父母多次与他的父母交谈，指导其父母对该生的心理健康多加关注，平时注意创设与孩子沟通的情境，通过换位思维及互相关爱等启发培养孩子真善美的道德情操，作孩子的表率，努力培养孩子的优良品德，为开拓孩子的美好前程创设条件。与任课老师该生的任课老师非常支持班主任的辅导计划，利用一切机会发现他的闪光点，对他不自制的行为以柔和的方式加以制约，减少了该生与老师的冲突，有利教学过程的顺利进行，使他获得了一种宁静、平和、友好的学习氛围。与班上同学班里的大多数同学都与杨XX心存隔阂，甚至有些因无故受其语言伤害而怀恨在心。因此多次引导同学以一种宽大为怀的心情去包容他的缺点（老师每次都借故让该生离场），以一种沙里淘金的耐心去发现他的优点，通过一段时间的共同努力，杨XX终于能基本上与同学们和平共处了。4.7结果与思考经过两年艰苦的辅导与干预，杨XX的行为问题得到了控制与改变，偏激行为基本消除。表现为情绪较为稳定，心情愉快，乐观向上，同学关系良好，学习成绩明显提高，热爱班级，助人为乐，还常常主动关怀需要帮助的同学。在本案中，我首先尊重了杨XX，赢得了他的信任，使他敞开心扉，乐于与我交流，并随之一起行动。同时，我以抓闪光点为突破口，按照既定干预计划顺利进行，最终如愿以偿，比较成功地解决了问题。从这个较为成功的案例中，我深受启发，作为一名班主任老师，要达到助人自助的目的，在工作中还必须注意以下几点：1、在整个辅导过程中，一定要遵循真诚、理解、尊重的原则，要力图与之共情共感。要走进孩子的内心世界，倾听他们的心声，有的放矢地予以指导，让每个孩子的心理症结得到及时地疏导，从而帮助他们放下包袱，轻松愉快地生活、学习。2、要根据辅导过程中的信息反馈，及时调整干预措施，适时恰当地跟进，保证辅导工作的顺利进行，减少或避免走弯路。3、辅导过程中，学生出现反复行为是正常的。关键是要正确对待其中的反复行为，对他的教育要施予更多的爱心、耐心，要全方位地接纳他们，并勤加鼓励，不断地予以真诚地肯定和支持，持之以恒地进行辅导工作。4、要重视辅导过程中及以后工作中的多方面配合，协调施教的工作。凝聚社会、学校、家庭的教育力量，使之形成合力；注意与各学科老师之间联系，教育要保持一致；注重营造和谐向上环境氛围，创设身心健康发展的条件。致谢三年的本科函授教育，我受益匪浅。感谢三年来为我们悉心授课的老师应湘老师、陈少华老师、刘毅老师、韩劢老师、李海燕老师特别感谢应湘老师为指导本人完成毕业论文付出的心血，从选题、写作到修改，她都做了热心、细致的指导。无论是学识，还是为人，她都堪称楷模。参考文献：【1】 陈少华 人格心理学 广州市：暨南大学出版社 2004【2】 江光荣 心理咨询与治疗 合肥市：安徽人民出版社2001 P214-219【3】 刘毅 变态心理学 广州市：暨南大学出版社2005 P221-246【4】 搜狐新闻.htm 专家解读两成儿童人格障碍-2006年02月27日06:17【5】 陈少华 人格心理学 广州市：暨南大学出版社 2004【6】 陶德清 特殊儿童的心理特点与教育 广州市： 华南师范大学 2005【7】 刘华山 学校心理辅导 合肥市：安徽人民出版社2001【8】 温泉润 矫正人生-心理治疗学 山东教育出版社 1992