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护理学基础知识 500 题护理基础知识500 题 1、血液由哪几部分组成？各包括什么成分？ 答：血液由血细胞和血浆两部分组成。血细胞包括：红细胞、白细胞和血小板三 类。血浆包括：水、血浆蛋白（白蛋白、球蛋白和纤维蛋白元）、无机盐（Na+、 K+、Ca+、Mg+、Cl-等）、非蛋白有机物（氨基酸、尿素、尿酸、肌酐、葡 萄糖、脂类）等。 2、成人全身血液量大约占体重的多少？ 答：成人血液总量大约占体重的7-8%。例如：一个体重 60 公斤的人，血液总量 约为 4200-4800亳升。 3、何谓血浆晶体渗透压和胶体渗透压？ 答：由血浆中的电解质、 葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体 渗透压；由血浆蛋白等大分子物质所形成的渗透压叫胶体渗透压。 4、什么是等渗溶液、低渗溶液、高渗溶液？ 答：与血浆渗透压相等的溶液称等渗溶液。如 5%的葡萄糖溶液或 0.9%的氯化钠 溶液。 比血浆渗透压低的溶液称低渗溶液。如蒸馏水等。 比血浆渗透压高的溶液称高渗溶液。如10%的葡萄糖液或 50%葡萄糖液等。 5、红细胞的生理功能是什么？ 答： 红细胞的主要功能是运送氧和二氧化碳，并对血液中酸碱度变化起缓冲作用。 6、血液凝固过程大致分为哪几个步骤？ 答：大致分为凝血酶原酶复合物形成、凝血酶形成及纤维蛋白形成三个步骤。 7、ABO 血型的分型依据是什么？ 答：是根据红细胞膜所含的凝集原（即血型抗原） 的不同或有无而分为四个基本 类型。凡红细胞膜只含A 凝集原的为 A 型，只含 B 凝集原的为 B 型，A、B 两 种凝集原都有的为AB 型，不含 A、B 两种凝集原的为O 型。 8、输同型血为什么要做交叉配血？ 答：因 ABO 血型系统中存在着亚型，同时还存在着其它血型系统。它们虽属同 一血型抗原， 但在结构上还有一定差异， 性能不完全相同， 因此输同型血仍可出 现凝集反应， 必须先做交叉配血， 方可保证输血安全， 同时交叉配血还可起到复 查血型的作用。 9、何谓血液循环？ 答：心脏有节律地跳动， 驱使血液沿着血管系统按一定的方向周而复始的流动叫 血液循环。 10、血液循环有何生理意义？ 答：血液经过肺循环时，吸收新鲜氧气，排出二氧化碳；经过门脉循环时，把从 消化道吸收的营养物质运送到肝脏；经过肾循环时， 排出体内各种代谢产物和多 余的水分；还将体内某些器官的特殊化学产物（如激素等）运到全身各个部分。 11、何谓每搏输出量？正常成人每搏输出量为多少？ 答：每搏输出量是指一侧心室每次收缩所输出的血量。在安静状态下， 正常成人 每搏输出量约为 70 毫升（ 60-80 毫升）。 12、心肌的特性有哪些？ 答：心肌有以下四个特性：自动节律性； 传导性； 兴奋性； 收缩性。 13、何谓血压？ 答：血压是指血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力。 14、影响血压的因素有哪些？ 答： 每搏输出量；心率； 外周阻力； 循环血量及血管容量；大动 脉管壁的弹性。 15、什么是微循环？它的基本功能是什么？ 答：微动脉与微静脉之间微血管中的血循环称微循环。它的基本功能是：实 现物质交换，即向各组织细胞输送养料和带走组织细胞的代谢产物；调节毛 细血管血流量，维持动脉血压和影响血管内外体液的分布。 16、微循环有哪几部分组成？ 答：微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网、通血毛细 血管、动 -静脉吻合支及微静脉等七个部分组成。 17、何谓呼吸？呼吸过程由哪几个互相联系的环节组成？ 答：机体与环境之间进行氧和二氧化碳的交换过程称为呼吸。由以下四个互相联 系的环节组成：肺通气，即气体进出肺泡的过程；肺换气，即肺泡与血液 间的气体交换（以上二环节合称外呼吸）；血液对气体的运输；组织换气， 即组织细胞与血液间的气体交换（又称内呼吸）。 18、何谓胸内压？如何测量？正常值为多少？ 答：胸膜腔内的压力称胸内压。临床上常用间接方法，即测定下1/3 食管内压力 来表示胸内压。正常成人平静吸气末为-5 至-10mmHg，平静呼气末为-3 至 -5mmHg。 19、什么叫 PH 值？ 答：溶液氢离子的负对数叫PH 值。是用来表示溶液酸碱度的一种指标。 20、何谓体液？正常成人体液总量占体重的多少？ 答：细胞内和细胞外的液体总称为体液。正常成人体液占体重的60%。其中细胞 内液占体重的 40%，细胞外液占体重的20%（包括血浆和细胞间液）。 21、输血浆时是否要做交叉配血？ 答：输血浆时不需要做交叉配血，因为血浆中不含血细胞，无凝集原，因此不会 发生凝集反应。 22、何谓消化、吸收？ 答：食物在消化道内分解的过程称为消化。食物经过消化后， 透过肠粘膜上皮细 胞，进入血液或淋巴的过程称为吸收。 23、糖类的消化产物是怎样被吸收的？ 答：食物中的淀粉和糖原经消化成单糖（葡萄糖）、半乳糖和果糖后在肠管内吸 收，然后主要通过毛细血管进入血液，很少一部分进入淋巴。 24、何谓食物的卡价？糖、脂肪、蛋白质的卡价是多少？ 答：1 克食物氧化分解所释放出来的能量称为食物的卡价。例如：1 克糖氧化平 均产热 4.1 千卡，这就是糖的卡价；脂肪的卡价平均为9.3 千卡；蛋白质的卡价 为 4.1 千卡。 25、何谓基础代谢？何谓基础代谢率？ 答：人体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。单位时间内的基础代谢称为基 础代谢率。 26、应在何条件下测定基础代谢率？ 答：临床上规定在清晨、醒觉、静卧、禁食12 小时以上，室温在 18-25的条件 下测定。 27、简述尿的生成过程？ 答：尿的生成过程包括：肾小球的滤过；肾小管和集合管的重吸收；肾 小管和集合管的分泌与排泄。 28、何谓牵涉痛？举例说明。 答： 内脏疾患时引起特定的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。 例如阑尾炎的早期， 疼痛常发生在上腹部或脐周围；心肌缺血或梗塞， 常感到心 前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛；胆囊疾患时，常在右肩体表发生 疼痛。 29、胰岛素的主要作用是什么？ 答：胰岛素的主要作用是促进糖、 脂肪的合成与贮存， 促进蛋白质、核酸的合成， 因此是促进合成代谢的激素。 30、卵巢的功能有哪些？ 答：卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素（雌激素、孕激素）。 31、胎盘分泌哪些激素？ 答： 胎盘分泌的主要激素有绒毛膜促性腺素、雌激素和孕激素。 32、什么是解剖学姿势？ 答：为了说明人体各部或各结构的位置关系，特规定身体直立，两眼向前平视， 上肢下垂于躯干两侧，两足并立，手掌和足尖向前的标准姿势为解剖学姿势。 33、何谓组织？人体的基本组织共分几类？ 答；形态结构相似、功能接近的细胞群，由细胞间质结合在一起所形成的结构， 叫组织。人体基本组织共分四类， 即上皮组织、 结缔组织、肌肉组织和神经组织。 34、运动系统由哪几部分组成？有何功能？ 答：运动系统由骨、骨连接和肌三部分组成，具有支持、保护和运动的功能。 35、成人共有多少块骨？按骨的形态可分为哪几类？ 答；成人约有 206 块骨。按骨的形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨等。 36、成人躯干由哪些骨组成？ 答：成人躯干由椎骨（颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎）；胸骨； 肋骨 三部分组成。 37、试述腕骨的名称？ 答：腕骨由外侧向内侧，近侧列依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依 次是大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。 38、请说出脑颅骨的名称？ 答：脑颅骨成对的有：顶骨、颞骨；不成对的有：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。 39、膈有哪几个裂孔？各有什么通过？ 答：膈有三个裂孔， 即主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉裂孔。 各孔分别有主动脉、 食管和下腔静脉通过。 40、全身最长的肌肉是哪块？起、止何处？作用如何？ 答：全身最长的肌肉是缝匠肌。起于髂前上棘，止于胫骨粗隆的内侧，其作用是 屈大腿和小腿，并使小腿旋内。 41、胸部标志线有哪些？如何划分？ 答： 前正中线：通过人体前面正中的垂线。 胸骨线：通过胸骨外侧缘的垂线。 锁骨中线：通过锁骨中点的垂线。 腋前线：通过腋窝前缘向下的垂线。 腋中线：通过腋窝中点向下的垂线。 腋后线：通过腋窝后缘向下的垂线。 肩胛线：通过肩胛骨下角的垂线。 后正中线：通过人体后正中的垂线。 42、请按顺序说明人体消化道各部的名称？ 答：消化道依次是：口腔 咽食管胃小肠（十二脂肠 空肠回肠）大 肠（盲肠 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 直肠肛门）。 43、人体消化腺有哪些？ 答：消化腺有：肝、胰、腮腺、下颌下腺、舌下腺以及消化道管壁内的小腺体（如 胃腺、肠腺等）。 44、食管有哪三个狭窄？ 答： 第一个狭窄位于食管的起始处，距切齿约 15 厘米； 第二个狭窄在食管 与左主支气管交叉处，距切齿约25 厘米； 第三个狭窄在食管穿膈处，距切齿 约 40 厘米。 45、食管的三个狭窄在临床上有何意义？ 答：食管的三个狭窄常是食管损伤、 炎症和肿瘤的好发部位， 异物也易在此滞留。 46、胆道包括哪些？ 答：胆道包括肝左管、肝右管、肝总管以及肝内胆管等。 47、人体内分泌腺有哪些？ 答： 甲状腺； 甲状旁腺； 胸腺； 肾上腺； 垂体； 松果体； 胰 岛； 性腺。 48、请说出呼吸道各部位的名称。 左右支气管在解剖上有何特点及其临床意义？ 答：人体呼吸道依次是：鼻、咽、喉、气管、主支气管及其分支。右支气管短粗 而陡直，长约 2-3 厘米，因此气管内异物坠入右支气管的机会较多；左支气管细 长，长约 4-5 厘米。 49、何谓鼻旁窦？有何功能？ 答：鼻旁窦又称副鼻窦，为鼻腔周围含气骨腔的总称。功能：对发音起共鸣 作用； 调节吸入空气的温度。 50、上、中、下鼻道各有哪些开口？ 答：上鼻道有筛窦后群的开口；中鼻道有上颌窦、额窦和筛窦的前群、中群的开 口；下鼻道有鼻泪管的开口。 51、为什么鼻腔粘膜发炎时，常可引起鼻旁窦炎？ 答：因为鼻旁窦的粘膜经各窦口与鼻腔粘膜相延续，因此，当鼻腔粘膜发炎时， 常可漫延到鼻旁窦，引起鼻旁窦炎。 52、上颌窦为什么容易发生感染或窦内积脓？ 答：上颌窦是鼻旁窦中最大的一对，其开口高于窦底，而且开口狭窄，分泌物不 易排出，故容易发生感染或窦内积脓。 53、请说出在腹股沟部位，股动脉、股静脉、股神经三者的排列关系？ 答：股动脉位于腹股沟中点，腹股沟韧带深面；股静脉位于股动脉内侧，股神经 位于股动脉的外侧。 54、试述心壁的构造及心传导系统？ 答：整个心壁由内向外依次由心内膜、心肌层和心外膜构成。 心的传导系统包括 窦房结、房室结、房室束及其分支等。 55、试说出心脏的体表投影？ 答： 左侧第 2 肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2 厘米处。 右侧第 3 肋软骨上缘， 距胸骨右缘 1 厘米处。 右侧第 6 胸肋关节处。 左侧第 5 肋间隙，距前正中 线约 7-9 厘米处。用弧线连结上述四点，即为心在胸前壁的体表投影。 56、淋巴系由什么构成？全身共有多少淋巴干？最大的淋巴管是什么？ 答：淋巴系由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成。全身共有九条淋巴干。最大 的淋巴管是胸导管，长30-40 厘米。 57、何谓盲点？ 答：在视网膜中央稍偏鼻侧处，有一白色盘状结构，叫视神经盘。此盘处无视细 胞，不能感受光的刺激，故又叫盲点。 58、眼睛感光、辨色最敏锐的部位在何处？ 答：在盲点颞侧约4 毫米处，黄斑的中央凹，是感光、辨色最敏锐的部位。 59、何谓血脑屏障？其主要功能是什么？ 答： 血脑屏障是由脑内毛细血管的内皮细胞和邻近细胞紧密连结而形成的一种具 有选择性通透作用的屏障。 其主要功能是阻止有害物质进入脑组织；维持脑细胞 内环境的相对稳定，以保证其正常的生理功能。 60、请说出脑神经的名称？ 答：人共有 12 对脑神经。即：嗅神经； 视神经； 动眼神经； 滑车神 经； 三叉神经；外展神经；面神经；前庭蜗神经（听神经）；舌咽 神经； 迷走神经； 副神经； 舌下神经。 61、法洛氏四联症包括哪些？ 答：包括： 肺动脉狭窄； 主动脉骑跨； 室间隔膜部缺损； 右心室肥大。 62、何谓颅顶的危险区？ 答：额顶枕区的腱膜下有一薄层疏松结缔组织，又称腱膜下间隙， 间隙中有导血 管通过，头皮的静脉通过导血管，与颅内的硬脑膜窦相交通。头皮的感染，可经 导血管向颅内扩散，因而把腱膜下间隙称为颅顶的“ 危险区 ” 。 63、机体的防御和免疫功能有哪些？ 答： 屏障功能：如皮肤、鼻毛、上呼吸道粘膜上皮的纤毛及分泌的粘液、胎 盘、血脑屏障等。 吞噬和杀菌能力：如巨噬细胞、噬中性白细胞、胃液、唾液、汗液、泪液以 及血清中的补体系统等。 解毒功能：如肝脏。 排出功能：如呼吸道上皮细胞的纤毛运动、咳嗽、喷嚏等防御反射，胃肠道、 肾脏的排泄功能。 免疫功能：包括细胞免疫和体液免疫。 64、何谓血栓形成？何谓血栓？ 答：在活体心血管内，血液成分粘集或凝固成固体的过程，称为血栓形成。形成 的固体物质称为血栓。 65、何谓栓塞？何谓栓子？ 答：心血管内的异常物质，随血液流动阻塞某处管腔的过程，称为栓塞。造成栓 塞的异物称为栓子。 66、栓塞有哪些类型？ 答： 血栓栓塞； 气体栓塞； 脂肪栓塞； 羊水栓塞；瘤细胞栓塞； 细菌或寄生虫栓塞。 67、心肌梗死的原因？有何临床表现？ 答：常见的原因是： 在冠状动脉粥样硬化的基础上，伴有持续性痉挛或冠状动脉 血栓形成， 引起心肌缺血而发生贫血性梗死。病人出现心前区剧烈疼痛， 若梗死 区较大，可引起急性心肌机能不全，甚至发生死亡。 68、静脉内的血栓脱落后，可阻塞哪些部位？其后果如何？ 答：静脉内的血栓脱落后，可随静脉血运行，经过右心，最后到达肺动脉或其分 支中，如血栓很大，阻塞肺动脉主干或其大分支，可引起急性右心衰竭，严重时 可致猝死。 69、何误肉芽组织？ 答：增生的成纤维细胞及新生的毛细血管构成的幼稚结缔组织称为肉芽组织。 70、肉芽组织有何形态特点？ 答：新鲜的肉芽组织呈鲜红色，质软而嫩，触之易出血，表面呈颗粒状。因为其 中无神经，故触之不痛。 71、肉芽组织有何主要功能？ 答： 抗感染及保护创面；机化血凝块、坏死组织及其它异物；填补伤口 或其它缺损。 72、何谓炎症？ 答：炎症是机体对各种致炎因素引起的损伤所发生的以防御为主的反应。 73、试述炎症的局部基本病理改变及临床表现？ 答：炎症的基本病理变化是局部组织变质、渗出和增生。 临床上炎症局部表现可 有红、肿、热、痛及功能障碍，并常伴有不同程度的全身反应。 74、休克有哪些主要临床表现？ 答：主要有血压下降、面色苍白、体表湿冷、反应迟钝、神志障碍、脉搏细速、 尿量减少和代谢紊乱等一系列表现。 75、根据病因，休克可分为哪几类？ 答： 感染性休克； 失血和失液性休克； 心源性休克； 过敏性休克； 神 经源性休克五类。 76、良性肿瘤如何命名？ 答：起源组织的名称后加 “ 瘤” 字。如起源于脂肪组织的良性瘤称“ 脂肪瘤 ” 。起源 于腺上皮的良性瘤，称 “ 腺瘤” 。如“ 甲状腺瘤 ” 。 77、蛋白质的元素组织特点是什么？ 答：所有的蛋白质都含有碳 （50-60% ）、 氢（6-8%）、 氧（19-24% ）、 氮（13-19% ）； 大多数蛋白质含有硫（ 4% 以下）；有些蛋白质含有磷；少数蛋白质含有金属元素 （如铁、铜、锌、锰等）；个别蛋白质含有碘。 78、如何推算食物中蛋白质含量？蛋白质的基本单位是什么？ 答：100克蛋白质中平均含氮量为16 克，即每克氮相当于6.25 克蛋白质 （100/16 = 6.25）。因此只要测定生物样品中的含氮量，就可推算出其中蛋 白质的大约含量。每克样品含氮克数6.25100=100克样品中蛋白质含量 （克% ）。蛋白质的基本单位是氨基酸。 79、根据核酸分子中所含戊糖的不同，把核酸分为哪二大类？生物遗传的物质基 础是什么？ 答：核酸分为核糖核酸（ RNA ）和脱氧核糖核酸（ DNA ）二大类。生物遗传的物质 基础是 DNA 。 80、什么是酶？ 答：酶是由活细胞产生的一类具有催化作用的蛋白质，也称生物催化剂， 能在体 内或体外（试管中）催化化学反应的进行。 81、影响酶活性的因素有哪些？ 答：凡能影响蛋白质的理化因素都能影响酶的活性。因此温度、酸碱度、重金属 离子都能影响酶的活性。高温、强酸、强碱等因素均可引起酶丧失催化能力。 82、维生素分为哪几类？各包括什么？ 答：根据其溶解性质分为脂溶性和水溶性维生素二大类。脂溶性维生素有维生素 A、D、E、K。水溶性维生素包括B族维生素与维生素C 。B族维生素又分维生素 B1、B2、PP 、B6、生物素、泛酸、叶酸、 B12等。 83、维生素的生理功能有哪些？ 答：维生素有以下几种重要生理功能：参与物质代谢和能量代谢；促进红细 胞生成；参与血液凝固；促进骨骼的生长发育；参与激素的合成。 84、何谓 ATP ？ 答：ATP是含有三分子磷酸的腺苷，因此称为腺苷三磷酸，也称三磷酸腺苷，是 体内最重要的高能化合物。在生命活动中能量的释放、贮存和利用主要是以ATP 为中心，故 ATP是直接供能物质。 85、何谓同功酶？ 答：同功酶是指在同种生物体内，功能相同（催化相同的化学反应），而酶蛋白 的分子结构和理化性质不同的酶。 86、糖的分解代谢有哪几条途径？ 答：糖在人体各组织中都能进行分解代谢。主要有三种途径，即无氧酵解、有氧 氧化和磷酸戊糖通路。 87、何谓糖的无氧酵解？ 答：在无氧条件下（如肌肉剧烈活动时产生缺氧情况），糖原或葡萄糖经过很多 中间步骤， 最后分解成乳酸， 这个过程称为糖的无氧分解。它与酵母菌使糖发酵 生醇类似，故又称为糖的无氧酵解（简称糖酵解）。 88、何谓糖异生作用？糖异生作用主要在哪些脏器进行？ 答：由非糖物质如某些氨基酸、 乳酸、甘油和丙酮酸等转变为糖原或葡萄糖的过 程称为糖的异生作用。 在生理情况下， 肝脏是糖异生的主要器官， 占糖异生总量 的 90% ，其次是肾脏，占10% 。 89、脂类包括哪些物质？ 答：脂类包括脂肪和类脂。 脂肪（中性脂肪）由一分子甘油和三分子脂肪酸组成， 又称甘油三酯。类脂包括磷脂、糖脂和固醇类。 90、酮体包括哪些成分？是如何生成的？ 答：酮体是脂肪酸在肝脏中氧化不完全而生成的。包括乙酰乙酸、-羟丁酸和 丙酮。 91、在什么情况下酮体生成过多？ 答：在饥饿、糖尿病情况下，由于脂肪动员增加，肝内酮体的生成量超过了肝外 组织利用酮体的能力，则血中酮体堆积而引起酮血症。 92、血中酮体增多有何危害？ 答：由于酮体中乙酰乙酸、- 羟丁酸都是酸性物质，因此血中酮体过多会引起 酸中毒，是临床上常见的一种代谢性酸中毒。 93、何谓必需氨基酸？有哪几种？ 答：人体需要的， 但又不能在体内合成的， 必须由食物供给的氨基酸称为必需氨 基酸。共有八种，即色氨基、赖氨酸、甲硫氨酸（蛋）、苯丙氨酸、苏氨酸、缬 氨酸、亮氨酸和异亮氨酸。 94、氮平衡有几种情况？ 答：氮平衡有三种情况：总氮平衡：每日摄入的氮量等于排出的量。正常成人 表现为总氮平衡，即吃的多排的多。正氮平衡：每日摄入的氮量多于排出量。 儿童、孕妇、恢复期病人，表现为正氮平衡。负氮平衡：每日摄入的氮量少于 排出量。慢性消耗性疾病、营养不良时，表现为负氮平衡。 95、试述氨的去路？ 答：氨的去路有三条：尿素的合成：肝脏能把有毒的氨转变成无毒的尿素，然 后经肾脏排出体外。 谷氨酰胺与铵盐的生成： 小部分氨与谷氨酸结合， 生成无 毒的谷氨酰胺。 然后随血液运到肾脏， 再经过水解、 分解等过程，最后形成铵盐， 随尿排出。氨可以合成非必需氨基酸、嘌呤、嘧啶等物质。 96、何谓血液中氧含量？正常人氧含量为多少？ 答：在隔绝空气的条件下， 直接从血管内取出的血液中所测定的含氧量，称为氧 含量。正常人 100 毫升动脉血液中的氧含量平均为19 毫升，静脉血中的氧含量 平均为 14 毫升。 97、水的生理功用有哪些？ 答：水的生理功用有以下四个方面： 促进化学反应； 运输物质；调节体温； 润滑作用。、 98、何谓微生物？ 答：微生物是自然界中一些肉眼不能直接看见的微小生物。必须用光学显微镜或 电子显微镜将其放大几百倍、几千倍甚至几万倍才能看见。 99、微生物分为哪几类？ 答：微生物分八大类。即病毒、衣原体、立克次氏体、支原体、细菌、放线菌、 螺旋体和真菌。 100、细菌的基本构造、特殊构造各有哪些？ 答：细菌的基本构造包括细胞壁、细胞膜、细胞浆和细胞核，是各种细菌都具有 的。细菌的特殊构造是某些细菌具有的，如鞭毛、芽胞、荚膜等。 101、何谓热原质？其理化性质如何？ 答：许多革兰氏阴性细菌如伤寒杆菌、绿脓杆菌及某些革兰氏阳性细菌如枯草杆 菌能产生一种多糖，注入人体或动物体内，可引起发热反应，故称为热原质。热 原质耐高温，一般的高压蒸气灭菌法不易使之破坏，酸、碱可以灭活。 102、何谓细菌的毒力变异？举例说明。 答：毒力强的细菌， 经过长期的人工培养或在培养基中加入某些化学物质、抗生 素或免疫血清等， 能使细菌的毒力降低。 如预防结核病的卡介苗， 就是卡一介二 氏用有毒的牛型结核杆菌， 培养在含胆汁的甘油马铃薯培养基上，经过 13 年 230 次的转种培养，而获得的减毒结核菌株。 103、病原菌的致病因素有哪些？ 荚膜及菌体 侵袭力 表面结构物质 毒力 侵袭性酶类 答：致病因素 毒素 内毒素 外毒素 侵入数量 侵入门户 104、何谓毒血症？ 答：毒血症是病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，不进入血流， 只有其产生 的外毒素进入血流，引起特殊的毒性症状。如白喉、破伤风等。 105、何谓菌血症？ 答：菌血症是病原菌由局部侵入血流，但未在血液中生长、繁殖，只是短暂地经 血到体内有关部位再进行繁殖而致病。例如伤寒的早期。 106、何谓败血症？ 答：败血症是病原菌侵入血流，并在血中大量生长繁殖，产生毒性代谢产物，引 起严重的全身性中毒症状。例如不规则高热，皮肤和粘膜有出血斑点，肝、脾肿 大等。 107、何谓脓毒血症？ 答：脓毒血症是化脓性病原菌进入血流，在血中大量繁殖， 并可随血流到达其他 组织或器官， 引起新的化脓性病灶。 例如金黄色葡萄球菌所致的脓毒血症，可导 致多发性肝脓肿、皮下脓肿、肾脓肿等。 108、何谓细菌的外毒素？ 答：外毒素是细菌在代谢过程中合成的产物，并扩散到环境中， 对机体有毒害作 用。 109、何谓细菌的内毒素？ 答：内毒素是存在于大多数革兰氏阴性菌细胞壁中的脂多糖，常于细菌裂解时释 放出来。内毒素耐热，毒性较外毒素弱，无组织选择性。不同种类细菌的内毒素 引起的症状相似。 110、何谓免疫？ 答：免疫是机体识别和排除抗原性异物，维护自身生理平衡与稳定的功能。免疫 在正常情况下，对机体有利，但在一定条件下，也能对机体造成损害。 111、何谓抗原？ 答：凡能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应的抗体或致敏淋巴细胞 结合发生免疫反应的物质，称为抗原。 112、何谓免疫原性？ 答：免疫原性是指抗原物质进入机体，能刺激机体产生相应抗体或致敏淋巴细胞 的性能。 113、何谓免疫反应性？ 答：免疫反应性是指抗原能与相应抗体或致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反 应的性能。 114、何谓完全抗原？ 答：具有免疫原性与免疫反应性的物质，称为完全抗原， 如大多数蛋白质、 细菌、 病毒、细菌外毒素、动物血清等。 115、何谓半抗原？ 答：仅具有免疫反应性，而无免疫原性的物质，称为半抗原。类脂质与大多数多 糖均为半抗原。半抗原若与蛋白质结合后，便具有免疫原性，而成为完全抗原。 116、何谓免疫球蛋白？分哪几类？ 答：具有抗体活性 （能与相应抗原结合发生免疫反应）的球蛋白和无抗体活性而 在化学结构上与抗体相似的球蛋白称为免疫球蛋白。共分五类：即IgG、IgM、 IgA、IgD 和 IgE。 117、何谓变态反应、变应原或过敏原？ 答：某些抗原或半抗原物质再次进入机体后，在体内引起过强的免疫反应，由此 导致组织损伤或生理功能紊乱， 称为变态反应。 引起变态反应的物质称为变应原 或过敏原。 118、变态反应分哪几类型？青霉素过敏反应属哪一型？有何特点？ 答：变态反应分为、型，青霉素过敏反应属于型变态反应。特点 是发生快，多在接触变应原后几秒钟至数十分钟内出现反应。参与的抗体为 IgE。 119、脱敏疗法的机理是什么？ 答：机理是小量抗毒素（马的免疫血清）进入体内，与吸附在肥大细胞或嗜碱性 粒细胞上的 IgE 结合发生反应时， 只释放出小量的组织胺等生物活性物质，而被 血液和组织液中的组织胺酶等分解破坏。因此，小量多次反复注射后， 使肥大细 胞与嗜碱性粒细胞上的IgE 大部分，甚至全部被结合而消耗， 机体即处于暂时脱 敏状态，注入多量抗毒素也不会发生过敏反应。 120、何谓单克隆抗体？ 答：单克隆抗体是 B细胞杂交瘤产生的， 只针对某一单个抗原决定簇发生结合反 应的特异性抗体。 B细胞杂交瘤是由一个分泌抗体的B细胞和一个骨髓瘤细胞经 人工方法融合而成。 121、厌氧性细菌有哪些种类？ 答：目前已知厌氧菌共分31 属，245 个种和亚种，大致分为以下几类。有芽 胞的梭状芽胞杆菌属：破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌、艰难杆菌。无 芽胞厌氧菌：革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性 球菌等。 122、脊髓灰质炎减毒活疫苗怎样服用？为什么？ 答：服用方法是先服型，间隔一月后，再服型、型。如三型一次服用，可 发生相互干扰，影响免疫效果。 123、乙型肝炎有哪三种抗原抗体系统？ 答：乙型肝炎表面抗原抗体系统，即：HBsAg,抗-HBs。乙型肝炎核心抗原抗 体系统，：即：HBcAg ，抗-HBc。乙型肝炎 e 抗原抗体系统， 即 HBeAg ，抗-HBe。 124、从血清中查见 HBsAg和 HBeAg有何临床意义？ 答：血清中只有 HbsAg ，说明有乙肝病毒感染，但不能肯定传染性；如果同时查 见 HbeAg ，说明血清具有较强的传染性。 125、何谓寄生虫？何谓宿主？ 答：在自然界中有一些低等动物，长久或暂时地依附在另一种生物体内或体表， 取得营养， 而且给被寄生的生物带来损害。这些低等动物称为寄生虫。 被寄生虫 寄生的生物称为宿主。 126、寄生虫感染人体的方式和途径主要哪些？ 答：主要有以下四种方式： 经口感染， 如通过食物吃入蛔虫卵； 经皮肤感染， 如血吸虫尾蚴钻进皮肤而侵入人体；经媒介昆虫感染， 如丝虫的感染性幼虫和 疟原虫的子孢子等， 通过昆虫媒介叮咬侵入人体；经接触感染， 如阴道滴虫是 通过与受染者直接或间接接触而感染。 127、常用的缩瞳药、散瞳药有哪些？ 答：缩瞳药有毛果芸香碱 （匹罗卡品） 、毒扁豆碱（依色林） ；散瞳药有阿托品、 东莨菪碱、山莨菪碱（ 654-2）、后马托品。 128、肾上腺素的药理作用有哪些？ 答：兴奋心肌，收缩血管，升高血压，扩张支气管，促进代谢。 129、试述多巴胺的主要药理作用？ 答：对心脏的作用：多巴胺兴奋受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加， 血压上升，对心率影响不明显，极少发生心悸和心率失常。 对血管的作用：较大剂量的多巴胺能选择性的收缩皮肤、粘膜和骨骼肌血管， 并使内脏血管扩张，如肠系膜血管、肾血管、冠状血管。 对肾脏的作用：多巴胺可舒张血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率也增加， 尿量增多。 130、试述多巴胺的不良反应和注意事项？ 答：不良反应一般较轻，偶见恶心、呕吐、头痛等反应。用量过大，可使呼吸加 速，心率失常，下肢和内脏可致缺血性坏死。 注意事项：本品不宜与碱性药物配伍。心动过速、心室颤动者禁用。 131、多巴胺用量过大发生组织缺血时如何处理？ 答： 可用酚妥拉明或氯丙嗪静脉滴注或将酚妥拉明5-10 毫克加入生理盐水 10-15 毫升中，局部浸润。 132、试述多巴胺的制剂和用法？ 答：注射剂（ 20 毫克/ 毫升）。常用 20 毫克加入 5% 葡萄糖溶液 200-500 毫升中 静滴，滴速 0.075-0.1毫克/ 分（约 13-33 滴/ 分）。 133、局部麻醉的给药方法有哪些？ 答：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、脊髓麻醉、硬脊膜外麻醉。 134、吗啡的禁忌症有哪些？为什么？ 答：禁用于分娩止痛及哺乳妇女的止痛。因为吗啡可通过胎盘或乳汁进入胎儿 或婴儿体内，引起呼吸抑制，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程。 禁用于支气管哮喘、 肺源性心脏病的病人。 因为吗啡可抑制呼吸中枢及咳嗽反 射，释放组织胺，收缩支气管。 禁用于颅脑损伤、颅内压增高的病人。因为本品可扩张脑血管，升高颅内压。 禁用于严重肝功能减退者。因为吗啡在体内主要在肝内代谢。 135、强心甙类药有哪些？根据在体内作用时间长短如何分类？ 答：洋地黄毒甙：慢效药；狄戈辛：中效药；西地兰（黄夹甙、毒毛旋花 子甙）：速效药。 136、抗心律失常药主要有哪些？ 答：奎尼丁、普鲁卡因胺、达舒平、利多卡因、慢心律、苯妥英钠、心得安、乙 胺碘呋酮、异博定。 137、利多卡因抗心律失常的基本作用有哪些？ 答：抑制异位节律；延长缺血心肌的有效不应期；减慢缺血心肌的传导。 138、抗心绞痛药主要有哪些？ 答：主要有以下药物： 硝酸酯类： 硝酸甘油、硝酸异山犁醇酯、 硝酸戊四醇酯； 亚硝酸异戊酯；心得安；硝苯吡啶。 139、利血平（降压灵）有何不良反应？ 答：常见的不良反应有嗜睡、疲惫、淡漠等，严重时偶可引起精神抑郁或锥体外 系症状等中枢方面的不良反应。此外易引起鼻塞、心动过缓、胃酸过多、腹痛、 腹泻等副交感功能相对亢进的症状。 140、速尿的利尿作用是什么？ 答：速尿的利尿作用主要是抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质对Cl- 、Na+ 的再吸 收，使小管中 Cl- 、Na+ 浓度增高，从而降低肾的稀释和浓缩功能，排出大量近 于等渗的尿液，达到利尿目的。 141、速尿的不良反应有哪些？ 答：不良反应有：（ 1）水电解质紊乱；（ 2）损害听力；（ 3）其他如恶心、呕 吐、腹痛等消化系反应，可累及肝功，偶见粒细胞、血小板减少等反应。 142、钙剂的抗过敏作用是什么？常用于治疗哪些疾病？ 答：钙盐能增加毛细血管的致密度，降低其通透性，减少渗出。有消炎、消肿和 抗过敏作用。常用于过敏性疾病如皮肤搔痒、湿疹、麻疹、荨麻疹、血清病、血 管神经性水肿、渗出性红斑等的辅助治疗。 143、硫酸镁导泻作用的原理是什么？ 答：硫酸镁易溶于水， 水溶液中的镁离子和硫酸根离子均不易为肠壁所吸收，使 肠内渗透压升高，体液的水分向肠腔移动，使肠腔容积增加，肠壁扩张，从而刺 激肠壁的传入神经末梢，反射性地引起肠蠕动增加而导泻，其作用在全部肠段， 故作用快而强。 144、血液常规检查包括哪些内容？ 答：血常规检查包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类。 145、周围血液内白细胞按形态分为哪几类？ 答：分为三类。即粒细胞（包括中性粒细胞、 嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞） ； 淋巴细胞；单核细胞。 146、中性粒细胞病理性增多常见于哪些情况？ 答：急性感染，特别是化脓性感染时； 较严重的组织损伤大量血细胞破坏，如较大手术或外伤后12-36 小时内，急性 心肌梗死后一周内； 急性中毒，急性化学药物（如铅、汞、安眠药）中毒，代谢中毒（如糖尿病酮 症酸中毒、慢性肾炎尿毒症和妊娠中毒症）等； 白血病及恶性肿瘤； 急性大出血，特别是内出血时； 肾移植术后发生排异现象时。 147、何谓医学影象学？ 答：医学影象学是在 X线诊断的基础上发展起来的一门新的医学学科。它包括有 传统的 X线诊断、 X线电子计算机体层摄影（简称CT ）、B型超声体层、磁共振 成象、放射性核素成象（伽玛照相）和热图象等。最新的研究项目如正电子发射 体层摄影和高能粒子摄影也属于医学影象学范畴。 148、佝偻病的 X线主要表现是什么？ 答：主要表现为： 最早表现为干骺端处软骨基质钙化不良，临时钙化带模糊或 消失；干骺端边缘未钙化的骨样组织相对增多，形成边缘毛糙不整的“毛刷” 状改变；中心呈杯口状凹陷。 149、请说出心脏各瓣膜听诊区。 答：二尖瓣区：在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第五肋间处。 主动脉瓣区：有二个听诊区， 即胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处， 后者称为主动脉瓣第二听诊区； 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间处； 三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。 150、何谓心电图？ 答：心脏在每次机械性收缩之前，心肌细胞先发生兴奋， 在兴奋过程中所产生的 微小生物电流（即心电），通过人体组织传到体表，用心电图机把它放大，并描 记下来，形成连续的曲线，称为心电图（ECG ）。 151、护士应具有哪些专业素质和技术才能素质？ 答：专业知识素质：应具有较系统、完整的基础护理和专科护理理论及应用知识； 较系统的医学基础知识及预防医学知识；具有一定的从事科研和探讨新课题的知 识；并具有积极向上，刻苦钻研的精神。技术才能素质：应具有敏锐的观察力和 独立思考的能力； 准确快速的记忆和联想力； 丰富的情感感染力及精确的语言表 达能力；以及正确、熟练、灵活地完成护理操作的技术能力；并具有善于建立良 好人际关系的能力。 152、试述健康的定义。 答：世界卫生组织对健康的定义是：“健康，不但是没有躯体疾病，还要有完整 的生理、心理状态和社会适应能力”。 153、为加强医院护理管理应建立哪些制度？ 答：岗位责任制；查对制度；交接班制度；抢救工作制度；分级护理制度；差错 事故管理制度； 消毒隔离制度； 医疗文件管理制度； 物品、药品、器材管理制度； 卫生宣教制度；病人管理制度；饮食管理制度；探视陪住制度；病人入院、出院 制度。 154、对急诊室的护理管理应如何要求？ 答：急诊室的护理管理要求突出一个“急”字，工作人员要有严格的时间观念， 具有高度责任心和熟练抢救技术，做到抢救工作标准化、程序化和高效能。 155、试述病区环境管理的目标。 答：病区环境管理的目标，应该是给病人创造一个整齐、清洁、安静、舒适、美 观、安全的医疗环境。 156、说明病区环境管理的具体要求。 答：整齐、清洁，保持病区环境和病床单元整洁。病室陈设应简单， 摆放整齐， 位置固定，床下不可放置杂物。 安静：病区内的声音应控制在40 分贝以下。人员应做到“四轻”。 舒适：病室内温度一般应保持在18-20，湿度 40-60% ，光线适宜，并定时通 风调节使空气新鲜。 美观：病室布局应合理，走廊、墙壁、病人衣服、工作人员服装都应选择适宜 的色彩。走廊和病室内可放置鲜花净化空气。 安全：应预防和消除一切不安全因素，包括消除不良的情绪刺激， 预防各种原 因所致的躯体损伤和防止交叉感染。 157、何谓相对湿度？ 答： 相对湿度是指一定体积的空气在一定温度下所含水蒸气的量与其达到饱和时 的含量的百分比。 158、室内湿度过高或过低时，对人体有何影响？ 答：室内湿度低于 30% 时，空气过于干燥，机体水分蒸发过快，可导致呼吸道粘 膜干燥、咽痛、口渴。对行气管切开或呼吸道感染的病人都十分不利，；湿度高 于 80% 则有利于细菌繁殖， 同时人体水分蒸发慢， 病人会有不适感。 159、何谓微小气候？由哪些因素组成？ 答：病室内由于房屋的结构，形成了和外界不同的室内气候，称为微小气候。主 要由气温、气湿、气流和辐射四种因素组成。 160、何谓医源性疾病？ 答： 由于医务人员言谈及行为上的不慎造成病人心理或生理上的损害而引起的疾 病，叫做医源性疾病。 161、简述责任制护理的概念？ 答：责任制护理是一种护理分工方法，其特点是以病人为中心， 一个护士负责几 个病人按护理程序的方法进行全面的护理，满足病人身心两方面的护理需要。 162、简述护理程序的概念？ 答：护理程序是一种护理工作方法，把各种护理活动纳入有计划、有顺序的系统 框架中。包括估计病人的健康情况；提出护理问题；制定护理计划；实施计划及 对护理效果作出评价