大量不保留灌肠.ppt
大量不保留灌肠,一 用物准备,1 治疗盘1个,内备: 2 便器及便巾1套 4 输液架1个,二 操作流程,1 评估: 确认患者 评估患者(病情、心理状态、知识程度、接受能力等) 评估环境(温度、隐蔽性),二 操作流程(续),2 个人准备:洗手,戴口罩 3 备齐用物 4 至床旁,再次核对,二 操作流程(续),5 关闭门窗,用屏风遮挡患者(保暖、保护患者自尊),二 操作流程(续),6 患者取左侧卧位,脱裤至膝部,臀部移至床沿 臀下垫橡胶单及治疗巾,二 操作流程(续),7 挂灌肠筒于输液架上(筒内液面高于肛门约40-60厘米),二 操作流程(续),8 连接肛管、润滑、排气、夹管,二 操作流程(续),9 左手垫卫生纸分开臀部,暴露肛门,嘱患者张口深慢呼吸,插入肛管(成人7-10厘米、儿童4-7厘米),二 操作流程(续),10 放开血管钳,观察液面下降速度及患者反应,二 操作流程(续),11 灌肠筒内液体流尽后,夹管、以卫生纸包裹肛管 向外拔管,二 操作流程(续),12 擦净肛门,嘱患者平卧保留灌肠液5-10分钟后再 解便,二 操作流程(续),13 患者排便后整理床单位,开窗通风 14 观察大便性状、颜色及量 15 消毒、清理用物 16 洗手、记录,三 操作要点,伤寒患者灌肠液不超过500毫升,筒内液面不得高于肛门30厘米 患者感腹胀时嘱患者深慢呼吸 若液体流入受阻,可前后旋转肛管或挤捏肛管 如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急、脉速时,立即停止灌肠,通知医生 降温灌肠,液体需保留30分钟,排便30分钟后,测量体温并记录,