Andrews正常he的六项标准.ppt
Andrews正常he的六项标准,第一项:上，下牙弓间关系及咬合接触关系,上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上 上颌第一恒磨牙的远中边缘嵴咬合于下颌第二恒磨牙的近中边缘嵴 上颌第一恒磨牙近中舌尖咬合于下颌第一恒磨牙的中央窝 上，下前磨牙颊尖咬合于对颌牙邻间隙 上颌前磨牙舌尖与下颌前磨牙有尖窝 关系 上颌尖牙咬合于下颌尖牙与第一双尖牙 的邻间隙，且牙尖略偏近中 上切牙覆盖下切牙，上下牙弓中线一致,第二项：牙齿近，远中倾斜（冠角，轴倾角）,牙齿临床冠长轴与平面垂线所组成的角为冠角或轴倾角，代表了牙齿的近，远中倾斜程度临床冠长轴的龈端向远中倾斜时冠角为正值，向近中倾斜为负值正常的牙冠都向远中倾斜，冠角为正值,第三项：牙齿唇，颊，舌向倾斜（冠倾斜，冠转矩）,牙齿临床冠长轴与平面垂线间的夹角称为冠倾斜或冠转矩，反映牙齿的唇，颊，舌向倾斜度不同牙齿有不同的冠转矩 上切牙冠向唇侧倾斜，转矩角为正； 下切牙冠稍向舌侧有轻度的负转矩， 接近直立；上切牙转矩角度绝对值 大于下切牙，上，下切牙之间的 倾斜角度不超过度,上切牙转矩角为正，且上中切牙转矩角度大于侧切牙；上颌从尖牙到磨牙牙冠都舌向倾斜，转矩角为负，磨牙比前磨牙更明显，这是因为磨牙的转矩是通过颊沟测量的上颌尖牙和前磨牙转矩值接近；上颌第一，二恒磨牙转矩值接近 下颌从切牙到磨牙牙冠逐渐向舌侧倾斜，转矩角为负；下切牙有轻度的负转矩，大小一致，从尖牙到磨牙转矩绝对值变大,上，下前牙的冠转矩有利于获得良好的覆和后牙关系若上前牙转矩不足，上后牙将前移呈远中关系，若后牙关系良好，但前后牙段之间存在间隙,第四项：旋转,正常应当没有不适当的牙齿旋 转后牙旋转后占据较多的近远 中间隙；前牙正好相反，占据较 少的近远中间隙 第五项：邻面接触 正常牙弓中相邻牙齿都保持相互接触，无牙间隙存在牙弓中间隙的存在多因正畸治疗不完全，或者牙冠大小不协调,第六项：曲线,正常的纵曲线为平直， 或稍有曲线，曲 线深度在 曲线较深时，上颌牙齿可以 利用的面受限，上牙弓间隙 不足以容纳上牙整平较深的 曲线将使下牙弓的周径 和弓长增加，使下牙弓的面 能与上牙弓建立良好的关系， 为此第二磨牙常需要戴带环反 向的曲线为上颌牙齿提 供的面过大，上牙的间隙过多,毛燮均错分类法,第类-牙量，骨量不调 ()第分类 主要机制牙量相对大于骨量 主要症状牙齿拥挤错位者 矫治原则扩大牙弓，推磨牙向后， 减径或减数 ()第分类 主要机制牙量相对小于骨量 主要症状有牙间隙 矫治原则缩小牙弓或结合修复治疗,2.第II类-长度不调 (1)第1分类-近中错he 主要机制:上颌或上牙弓长度较小,或下颌或下牙弓长度较大,或两者兼有之. 主要症状:后牙为近中错he,前牙为对he或反he.頦部可前突.矫治原则:矫治颌间关系.推下牙弓向后,或牵上牙弓向前,或两者并用.,(2)第2分类-远中错he 主要机制:上颌或上牙弓长度较大,或下颌或下牙弓长度较小,或两者兼有之. 主要症状:后牙为远中错he,前牙深 覆盖.頦部可后缩. 矫治原则:矫治颌间关系,推上牙弓 向后或牵下牙弓向前,或两者并用. (3)第3分类 主要机制:上颌或上牙弓前部长度较小, 或下颌或下牙弓前部长度较大,或兼有之. 主要症状:后牙中性he,前牙反he. 矫治原则:矫治前牙反he.,(4)第4分类 主要机制:上颌或上牙弓前部长度较大,或下颌或下牙弓前部长度较小,或兼有之. 主要症状:后牙中性he,前牙深覆盖. 矫治原则:矫治前牙深覆盖. (5)第5分类 主要机制:上,下颌或上下牙弓 长度过大. 主要症状:双颌或双牙弓前突. 矫治原则:减径或减数,以减少 上,下牙弓突度,或推上,下牙 弓向后.,3.第III类-宽度不调 (1)第1分类 主要机制:上颌或上牙弓宽度较大,或下颌或下牙弓宽度较小,或兼有之. 主要症状:上牙弓宽于下牙弓,后牙深覆盖或正锁he. 矫治原则:缩小上牙弓宽度,或扩大下牙弓宽度,或兼有之.,(2)第2分类 主要机制:上颌或上牙弓宽度较小,或下颌或下牙弓宽度较大,或兼有之. 主要症状:上牙弓窄于下牙弓,后牙对he,反he或反锁he. 矫治原则:扩大上牙弓宽度,或缩小下牙弓宽度,或兼有之.,(3)第3类 主要机制:上下颌或上下牙弓的宽度过小. 主要症状:上下牙弓狭窄. 矫治原则:扩大上下牙弓,或用功能训练 矫治法,并加强营养及咀嚼功能,以促进 颌骨及牙弓的发育.,4.第IV类-高度不调 (1)第1分类 主要机制:前牙牙槽过高,或后牙牙槽过低,或兼有之. 主要症状:前牙深覆he,可能表现面下1/3过短. 矫治原则:压低前牙,或升高后牙. (2)第2分类 主要机制:前牙牙槽过低,或后牙牙槽过高,或复合机制. 主要症状:前牙开he,可能表现面部下1/3过长. 矫治原则:升高前牙,或压低后牙,或兼用之,或需矫治颌骨畸形.,5.第V类-个别牙错位 主要机制:由局部变化造成的个别牙错位,不代表he,颌,面的发育情况,也没有牙量,骨量的不调. 主要症状:一般错位表现有舌向,唇(颊)向,近中,远中,高位,低位,转位,易位,斜轴等情况,有时几种情况同时出现,例如:唇向-低位-转位等. 矫治原则:按具体情况矫治处理. 6.第VI类-特殊类型 凡不能归入前五类的错he畸形统 属此类.其矫治可按情况处理.,
