中国医科大学2015年7月考试《康复护理学》考查课试题答案.pdf

中国医科大学2015 年 7 月考试康复护理学考查课试题答案 一、单选题（共20 道试题，共20 分。 ） 1. 步行周期中，在支撑期控制足放平速度的肌肉是() A. 臀大肌 B. 股四头肌 C. 胫骨前肌 D. 臀中、小肌 E. 股二头肌 正确答案： C 2. 以下哪一块肌肉不是肩关节的内收肌() A. 背阔肌 B. 胸大肌 C. 大圆肌 D. 三角肌后部 正确答案： D 3. 临床上常见的颈椎病类型是() A. 神经根型 B. 脊髓型 C. 椎动脉型 D. 交感神经型 E. 混合型 正确答案： A 4. 运用直流电进行治疗时，下列哪种感觉对于患者来说是正常现象() A. 局部皮肤轻度的烧灼感 B. 局部皮肤轻至中度的刺痛 C. 局部皮肤轻度的针刺感和蚁走感 D. 轻微的头晕 E. 皮肤虽有疼痛感，但在能够忍受的范围 正确答案： C 5. 属于臂后肌群的是() A. 喙肱肌 B. 三角肌 C. 肱二头肌 D. 肱三头肌 E. 肱肌 正确答案： D 6. 脑性瘫痪的定义，正确的叙述() A. 三要素为发育性、成熟性、永久性 B. 主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常 C. 通常不伴有癫痫、行为异常等并发损害 D. 一种独立的疾病 E. 主要表现为智力障碍 正确答案： B 7. 致红斑作用最为明显的紫外线波长为() A. 330nm B. 254nm C. 297nm D. 280nm E. 420nm 正确答案： C 8. 帮助患者省力省时地完成一些原来无法完成的日常生活活动，增加生活独立性的辅助装 置称为 () A. 假肢 B. 矫形器 C. 助行器具 D. 自助具 E. 轮椅 正确答案： D 9. 髋关节屈曲的正常范围是() A. 0° 120° B. 0° 130° C. 0° 160° D. 0° 170° E. 0° 180° 正确答案： A 10. 脑卒中患者典型的肌痉挛模式表现为() A. 上肢屈肌痉挛下肢屈肌痉挛 B. 上肢伸肌痉挛下肢屈肌痉挛 C. 上肢屈肌痉挛下肢伸肌痉挛 D. 上肢伸肌痉挛下肢伸肌痉挛 E. 上肢屈肌痉挛下肢肌力下降 正确答案： C 11. 神经源性膀胱潴留型障碍的治疗方法不包括() A. 保留导尿 B. 促进膀胱收缩 C. 减低膀胱出口阻力 D. 增加膀胱出口阻力 E. 间歇性导尿 正确答案： D 12. 紫外线的主要作用哪项是错误的() A. 抗炎杀菌 B. 促进维生素D 形成 C. 镇痛脱敏 D. 影响细胞生长 E. 改善局部血液循环 正确答案： D 13. 能抗肢体重力运动至标准姿势或能维持此姿势，肌力可评为() A. 1 级 B. 2 级 C. 3 级 D. 4 级 E. 5 级 正确答案： C 14. 脑卒中按Brunnstrom 运动恢复阶段，其中IV 期时脱离共同运动(痉挛减轻 )包括 () A. 手触摸腰骶部 B. 上肢外展90 度前臂旋前旋后 C. 联带运动达到高峰 D. 软瘫无随意运动 E. 立位，踝关节背曲 正确答案： A 15. 肩周炎常见的康复问题哪项描述不正确() A. 疼痛 B. 关节活动受限 C. ADL 能力下降 D. 肌力下降 E. 精神负担 正确答案： E 16. 进行徒手肌力测定应注意以下事项但不包括() A. 应配合其他功能评定，如评定前的被动关节活动范围评定、必要的步态分析等 B. 正确的测定姿势 C. 左右对比检查 D. 防止协同肌的替代作用 E. 抗阻检查时如果出现疼痛，在疼痛不严重的情况下可继续完成检查 正确答案： E 17. 卒中患者，女，68 岁，能用手杖独立步行50 米，该患者用Barthel 指数评估，行走项 评分为多少分 () A. 5 分 B. 20 分 C. 10 分 D. 15 分 E. 0 分 正确答案： D 18. 下列哪项不是紫外线疗法的适应症() A. 骨质疏松 B. 银屑病 C. 活动性肺结核 D. 伤口感染 正确答案： C 19. 在腹肌肌力检查时，仰卧位，令病人抬头，触到腹肌有收缩，此时腹肌的肌力为() A. I 级 B. II 级 C. III 级 D. IV 级 E. V 级 正确答案： B 20. 脑瘫的治疗原则不包括() A. 神经发育理论 B. 运动再学习理论 C. 脑功能重塑理论 D. 中枢神经恢复理论 正确答案： D 中国医科大学2015 年 7 月考试康复护理学考查课试题 二、简答题（共5 道试题，共20 分。 ） 1. 紫外线疗法 答：是利用紫外线照射人体来防治疾病的一种物理治疗技术。 2. 脊髓损伤 答：是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。 3. 日常生活活动能力(ADL) 答：是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独 立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复 进行的、最基本的、最具有共性的活动。 4. 康复护理学 答：是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者身心社会功能障碍，使病、伤、残者 能重返社会的一门综合性学科 5. 步行周期 答：步行周期是指一侧下肢完成从足落地到在此落地的时间过程，根据下肢在步行时的位置 分为摆动相和支撑相。 三、判断题（共10 道试题，共10 分。 ） 1. 康复一般护理包括：体位排痰护理、皮肤护理、家庭康复指导。 A. 错误 B. 正确 正确答案： B 2. 骨折病人康复护理的方法包括鼓励患者进行肌肉等张收缩练习。 A. 错误 B. 正确 正确答案： A 3. 肩周炎的护理包括告知患者注意局部保暖，特别在空调房中，不要坐在冷风口前，避免 关节受凉，防止肩关节受冷风。 A. 错误 B. 正确 正确答案： B 4. 康复护理技术主要包括正确体位的摆放、体位排痰训练、心理护理技术、吞咽训练、皮 肤护理技术、肠道护理技术等。 A. 错误 B. 正确 正确答案： B 5. 骨质疏松症是以骨组织显微结构受损、骨矿和骨基质按比例减少、骨皮质变厚等为特征 的代谢障碍性疾病。 A. 错误 B. 正确 正确答案： A 6. 腰间盘突出是腰椎间盘退变后突或破裂，压迫脊神经根或马尾神经，引起腰痛或膀胱直 肠功能障碍。 A. 错误 B. 正确 正确答案： B 7. 脑外伤的康复护理中注意观察患者的精神状态、生命体征变化、认知功能障碍、言语功 能障碍等。 A. 错误 B. 正确 正确答案： A 8. 康复护理中注意纠正患者的体位，一般取仰卧位或者患侧卧位。 A. 错误 B. 正确 正确答案： A 9. 康复医学团队组成包括：康复治疗师，康复护士，康复心理医生，神经内科医生，外科 医生。 A. 错误 B. 正确 正确答案： A 10. 截肢的康复护理指导包括保持适当的体重、保持残端卫生和假肢接受腔的清洁，防止残 肢肿胀和脂肪沉积。 A. 错误 B. 正确 正确答案： B 四、主观填空题（共5 道试题，共20 分。 ） 1. 长期卧床病人肌肉骨骼系统会出现、的改变。 关节挛缩 肌肉萎缩 骨质疏松 2. 康复是综合协调地应用各种，以减少、者的身心、社会功能障碍，使病伤残者能。 措施 病 伤 残 重返社会 3. 肌肉力量练习的基本运动方式有、 、 。 电刺激运动 助力运动 主动运动 抗阻运动 4. 常用的神经发育疗法有、 、 。 Rood Bobath PNF Brunnstrom 5. 脊髓损伤常见并发症有：、 、 、 。 压疮 深静脉血栓形成 尿路感染 异为骨化 五、论述题（共5 道试题，共30 分。 ） 1. 紫外线疗法的治疗作用。 答： （一）杀菌作用（二）促进维生素D 合成作用（三）促进局部血液循环作用（四）止痛 作用 （五）消炎作用（六）促进伤口愈合作用（七）色素沉着作用（八）皮肤角质增厚（九） 脱敏作用（十）免疫调节作用 2. 试述周围神经损伤的康复治疗原则,各期的康复治疗方法及其作用。 答：周围神经损伤的康复治疗原则是防治合并症，预防与解除肌肉肌腱挛缩、关节僵硬，防 治肌肉萎缩，增强肌力，恢复运动与感觉功能，最终恢复患者的生活和工作能力。早期康复 治疗原则：针对致病因素除去病因，及早消除炎症、水肿，减少神经损害，防止挛缩变形， 促进神经再生，防止肌肉萎缩，使神经传导功能、肌力、耐力及运动协调得到恢复。主要是 预防和治疗并发症。 一、早期的康复 （一）运动疗法1.主动运动神经病损程度较轻，在早期也可进行主动运动。2.保持功能位大 多数情况下应保持在功能位3.被动运动主要作用为保持和增加关节动度，防止肌肉挛缩变 形。 （二）理疗温热疗法激光疗法水疗法 （三）矫形器治疗早期甲板的目的是防止挛缩等畸形发生，恢复期甲板的目的是矫正畸形和 助动。 二、恢复期的康复急性炎症水肿消退后，即进入恢复期。此期康复的重点在于促进神经再生、 保持肌肉质量、增强肌力和促进感觉功能恢复。 （一）促进神经再生1.物理疗法电流磁场法、脉冲电磁场法2.药物治疗神经营养因子、 神经节苷酯也有促进神经再生作用 （二）减慢肌肉萎缩神经肌肉点刺激、按摩、被动运动 （三）增强肌力和促进运动功能恢复1.运动疗法2.点疗法3.作业疗法 （四）促进感觉功能的恢复局部麻木感、烁痛：非手术疗法和手术治疗感觉过敏：采用脱 敏疗法感觉丧失：在促进神经再生是治疗基础上，采用感觉重建方法治疗。 （五）解除心理障碍 （六）病人的再教育 （七）手术治疗 3. 日常生活活动能力(ADL) 的评定方法。 答： ADL 提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL 评定方法有Barthel 指数、 Katz 指数、 PULSES、修订的Kenny 自理评定等。常用的LADL评定有功能活动问卷、快速残 疾评定量表等。 4. 简述我国残疾分类 答： (1)视力残疾(2)听力语言残疾(3)智力残疾(4)肢体残疾(5)精神残疾 5. 康复评定的内容包括哪些 答： 1.描述个体或人群的疾病特征,即精神病理学上的水平,精神症状出现的频度及严重度, 可作为生理康复衡量参数。 2.评估患者在疾病发生,发展过程中的心理过程,心理因素对疾病过程的影响,对遭遇不同应 激事件的心理反应和应对能力,可作为心理康复的指标。 3.评估个体或人群的社会经济状况,家庭结构及家庭成员的互动关系,社会交往能力,家庭职 能,日常健康行为习惯,婚姻关系及精神文化生活的享受等等社会学特征。可作为社会康复的 标准。 4.评估患者个体对医嘱依从性的状况,对精神疾病具有特殊意义,特别是精神分裂症之类的重 精神病 ,常缺乏自知力 ,拒绝或不配合治疗。患者是否按时服药,在多大程度上执行医嘱等可作 为医疗康复的参考因素。 5.评估患者职业行为的恢复程度,以病前工作水平作参照,其职业性质、种类、强度、职业人 群间的协调性等,作为职业康复的指征。 6.评估患者的人格特征,疾病对其兴趣爱好的影响,康复恢复过程的状况,对自身的信度,目前 生活状况的满意程度等等,可作为人格是否健全,或重塑人格的康复效果的指标之一。 7.评估患者生活、学习、工作以及全面的社会功能,包括构成健康诸要素的整体水平,可作为 综合衡量患者康复总水平的整体标准。 -END-