最新全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识500题汇编.pdf

第二届“挪度杯”全国急救中心急救技 能大赛医疗急救知识500 题 第二届“挪度杯”全国急救中心急救 技能大赛医疗急救知识500 题中的试 题只有一种题型-A型选择试题，即 最佳回答题，它由一个叙述主体和五个 备选答案组成，答案中只有一个是最恰 当的，其余四个答案为干扰答案。 1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效 A.48小时内 B.24小时内 C.l2 小时内 D.8小时内 E.46小时内 2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效 果最好 A. 依地酸钙钠 B. 二乙烯三胺五乙酸三钠钙 C.二巯丙醇 D.二琉丙磺钠 E. 二巯丁二钠 3、 下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的 类型 A. 胃肠炎型 B. 神经型 C.精神异常型 D.溶血型 E. 肾坏死型 4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首 要措施是 A. 呼吸兴奋剂的应朋 B. 洗胃 C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D.激素的应期 E. 利尿药物的应朋 5、银环蛇咬伤致死主要原因 A. 循环衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾功能衰竭 E. 肝功能衰竭 6、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法 A. 局部注射胰蛋白酶 B. 局部清创 C.单价抗蛇毒血清 D.多价抗蛇毒血清 E.中医中药 7、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 A. 胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔除毒牙 C.伤口近心端肢体结扎 D.局部伤口烧灼 E、局部外敷中草药 8、 下列那一种食物中毒以神经系统症状 为主要临床表现，且病死率高 A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒 9、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部 绞痛，大便呈洗肉水样 A. 沙门氏菌食物中毒 B. 变形杆菌食物中毒 C.嗜盐菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E. 肉毒杆菌食物中毒 10、 海 ( 水) 产品或盐渍品常引起下列哪 一类食物中毒 A. 沙门氏菌食物中毒 B. 嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E. 肉毒杆菌食物中毒 11、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧 急处理措施是 A. 立即倒水 B. 呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素 D.人工呼吸和胸外心脏按压 E. 皮质激素的应用 12、减压病最有效的治疗是 A. 吸入高浓度氧气 B. 肝素 C.成分输血 D.高压氧治疗 E. 对症治疗 13、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下 列哪些错施 A. 尽可能找出过敏源，去除诱因或进 行抗原脱敏疗法 B. 采用拟交感神经药、抗生素和促肾 上腺皮质激素 C. 积极应用免疫抑制剂、色甘酸二 钠，必要时用菌苗疗法 D.改善通气、 支气管解痉、 控制感染、 纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质 激素 E. 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗 法 14、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持 续时间在 A.6小时以上 B.l2 小时以上 C.24小时以上 D.48小时以上 E.72小时以上 15、支气管哮喘急性发作期动脉血气变 化为 A.PaO2下降， PaCO 2升高 B. PaO2正常， PaCO2升高 C. PaO2下降， PaCO2正常或下降 D. PaO2升高， PaCO2降低或正常 E. PaO2正常， PaCO 2降低 16、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注 的剂量不宜超过 A.3.5g B.1.5g C.2g D.2.5g E.3g 17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能 使其发挥最好疗效，又能防止药物 中毒最有效的方法是 A. 缓慢静脉注射 B. 缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用 D.与异丙肾上腺素合用 E.血浓度检测 18、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一 项一般不用 A. 静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注糖皮质激素 C.氧气吸入 D.注射强心剂 E.静脉补充液体 19、支气管哮喘发作期禁用 A. 麻黄素 B. 肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E. 舒喘灵 20、支气管哮喘的临床特征是 A. 反复发作阵发性呼气性呼吸困 难 B. 反复发作吸气性呼吸困难 C.反复发作混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E. 肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿 啰音 21、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以 鉴别时，可采用下列哪种药物 A.速尿 B.吗啡或度冷丁 C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙K E. 肾上腺素 22、支气管哮喘发作时，下列哪项因素 能降低支气管扩张剂的疗效 A. 酸中毒 B. 缺氧未纠正 C.感染未控制 D.未并用糖皮质激素 E.未充分补液 23、重度支气管哮喘发作时，最主要的 临床表现是 A. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸 困难及双肺哮鸣音 B. 发作性带哮鸣音的吸气性呼气 性呼吸困难及双肺哮鸣音 C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及 双肺哮鸣音 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及 咯粉红色泡沫痰 E. 带哮鸣音的混合性呼吸出难及 咯血 24、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪 项治疗措施是错误的 A.吸氧 B.氨茶碱静注 C.地塞米松静注 D.心得安静注 E. 抗生素 25、以下项目中除哪项外均为支气管哮 喘的危重表现 A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减 少 B. 意识模糊或昏迷 C.血压低，有奇脉 D.心电图示电轴左偏 E. 呼吸性酸中毒及 ( 或) 代谢性 酸中毒 26、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困 难，烦躁不安持续 6小时，静注氨茶 碱无效。痰粘，过去有哮喘病史， 检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你 认为还需要使用下列哪些措施 A. 西地兰静注 B. 速尿静注 C.吗啡皮下注射 D.肾上腺皮质激素 E.补充足量液体并加用祛痰药物 27、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶 碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时 后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼 吸音极低， 心率 131 次/ 分，该病人 下步治疗用药应选择 A. 色甘酸二钠抗过敏治疗 B. 气雾剂吸入 C. 加用肾上腺皮质激素及充分 的补液 D.选择广谱抗生素 E. 西地兰静注 28、30岁，男性。白幼出现发作性呼吸 困难，有时咳嗽， 3天来喘息发作不 止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体: 端 坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮 鸣音，诊断最可能是 A. 风心病急性左心衰 B.喘息性支气管炎 C.重度支气管哮喘 D.慢性支气管炎急性发作 E.自发性气胸 29、患者 20岁，阵发性呼气性呼吸困难， 烦躁不安， 持续 5小时，静注氨茶碱 无效。查体 : 满肺哮鸣音， 有肺气肿 征，心率 130次/ 分、律齐、无杂音， 血压 14.6/9.31kPa ，紧急处理可用 A.两地兰静脉推注 B. 速尿静脉推注 C.吗啡皮下注射 D.氢化可的松或甲基强的松龙 静脉滴注 E. 大剂量青霉素静脉滴注 30、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予 A.控制感染，用广谱抗生素 B. 纠正休克 C.纠正酸中毒 D.辅助呼吸 E. 加用糖皮质激素 31、急性脓胸的治疗， 下列哪项不宜选 用 A. 选用有效抗生素抗炎治疗 B. 对合并支气管瘘者行胸腔冲洗 C.反复穿刺抽液并胸腔内注入适 当抗生素 D.胸腔插管闭式引流 E.合并支气管瘘者手术治疗 32、急性肺脓肿的治疗原则 A.止咳、祛痰、解痉、抗感染 B. 改善通气、纠正酸中毒、抗感 染 C.支持疗法、祛痰、有效抗生素 D.积极抗感染，辅以体位引流 E. 动静结合，中西医结合，全身 用药及周部用药相结合 33、急性原发性肺脓肿特征性的临床表 现是 A. 大量脓臭痰 B. 反复咯血 C.发热伴剧烈胸痛 D.发热伴典型肺实变体征 E. 发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘 稠胶冻状痰 34、 肺结核小量咯血 ( 痰中带血丝 )的处 理是 A.给可待因 0.03g B.10葡萄糖酸钙 l0ml C.安静休息，消除紧张情绪 D.6- 氨基己酸 46g E.脑垂体后叶素 5lOU 35、抢救人咯血窒息时，最关键的措施 是 A. 让患者取患侧卧位 B. 立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧 D.立即采用解除呼吸道梗阻的措 施 E.立即输血或输液 36、肺结核大咯血，最危险的并发症 A. 窒息 B. 出血性休克 C.继发慰染 D.结核播散 E. 以上都不是 37、浸润型肺结核大咯血采取 A. 患侧卧位 B. 健侧卧位 C.坐位 D.俯卧位 E. 仰卧位 38、患者女性， 24岁。大量胸水，呼吸 困难，穿刺抽液时突然面色苍白， 出冷汗，血压下降，应给予哪项处 理 A. 氨茶碱 +葡萄糖静脉滴注 B. 西地兰 0.4mg缓慢静脉推注 C.平卧，0.1%肾上腺索 0.5ml 皮下 注射 D.立即快速输注低分子右旋糖酐 E. 静脉快速滴注升压药物 39、慢性支气管炎急性发作期治疗最主 要的措施是 A. 止咳祛痰 B. 控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E. 吸氧补液 40、女， 45岁。咳嗽 10年，近 2年出现 气喘，且逐渐加重，体检：双肺散 在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的 诊断楚是 A.慢性阻塞性肺气肿 B. 支气管扩张 C.支气管哮喘 D.支气管肺癌 E.瓦喘息型慢性支气管炎 41、突然发作的吸气性呼吸困难，临床 上最常见于 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.气管内异物或梗阻 E.阻塞性肺气肿 42、肺心病急性加重期治疗的关键是 A.低流量吸氧，以纠正缺氧 B.利用呼吸机，改善呼吸功能 C.强心、利尿改善心功能 D.积极控制感染，解除支气管痉 挛，改善通气功能 E.纠正电解质紊乱和酸碱失衡 43、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用 A.属禁忌证，因易发生中毒 B.如需用， 应给予口服， 并迅速达 到洋地黄化 C.常选用作用快、 排泄快的强心剂 缓慢静注 D.最好用强心剂的同时;并用心得 安类药 E.以心率快慢作为衡量强心剂的 疗效 44、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊 断是 A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.CO2结合力升高 D. PaO26.65kPa(50mmHg) E.通气功能明显障碍 45、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸 道通畅不利 A.糖皮质激素 B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂 D.痰液干结者补液 E. 无力排痰者翻身拍背 46、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰 竭 A. 阻塞性肺气肿 B. 肺癌 C.细菌性肺炎 D.大量胸腔积液 E. 支气管扩张 47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻 塞气道，一个错误的治疗是 A. 吸氧 B. 呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰 E.抗感染 48、慢性较严重的呼吸衰竭( 或发生肺性 脑病 ) 不宜吸高浓度氧的主要原因 为 A. 缺氧不是主要因素 B. 可引起氧中毒 C. 解除颈动脉化学感受器的兴 奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E. 诱发代谢性碱中毒 49、患者男性， 50岁。发作性喘憋 7年， 严重发作持续 2天，伴尿少痰粘， 体 检: 呼吸困难，烦燥不安，发绀，心 率 128 次/ 分、律齐，双肺呼吸音低、 可闻及少量哮鸣音、 未闻及湿啰音， 下列哪些治疗是错误的 A.静滴葡萄糖生理盐水 B. 静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.用抗生素预防感染 E.用镇静剂如苯巴比妥 50、肺心病患者，66岁。近一周来咳喘 加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神 志清楚，动脉血气分析: PH7.32 ， PaCO28.3kPa(64mmHg)， PaO26.5kPa(5OmmHg) ，氧疗应给予 A. 高压氧治疗 B.鼻导管低浓度、间歇给氧 C.吸入高浓度氧 D.间歇吸入高浓度氧 E. 鼻导管、低浓度、持续给氧 51、患者男性， 65岁。慢性咳嗽 ; 咳痰 20 午，喘息 3年，近 2天来烦躁，唇发 绀，双肺可闻及干湿啰音，心率 130 次/ 分，心律齐，腹软，肝肋下3cm， 双 下 肢 浮 肿 ;血 气 分 析 : PaO26.5kPa(5OmmHg)， PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选 A. 呼吸机辅助呼吸 B. 气管切开 C.吸氧 D.给予利尿剂 E. 给予呼吸兴奋剂 52、患者女性， 18岁，既往健康，生气 后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣， 四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉 血气分析 :PH7.62 ， PaO212.8kPa(96mmHg)， PaCO 22.6kPa(2OmmHg) ，下列病因哪 项可能性大 A. 自发性气胸 B. 肺梗塞 C.支气管哮喘发作 D.过度通气 E. 压急性喉炎 53、下述哪项所致心排血量减少，不宜 用血管扩张药治疗 A.心包积液 B.室间隔缺损 C.二尖瓣关闭不全 D.高血压性心脏病 E. 充血性心脏病 54、急性肺水肿时，下列药物中首选 A. 地高辛口服 B.洋地黄毒甙口服 C.洋地黄叶口服 D.强心灵口服 E. 西地兰或毒毛旋花子甙K 静注 55、下列哪项最不符合左心功能不全 A. 交替脉 B. 坐位时颈静脉怒张 C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰 D.两肺底闻及湿啰音 E.X线胸片示肺纹理增粗 56、高血压患者发生心力衰竭的最早症 状是 A. 咳嗽、咳痰 B. 夜间心绞痛 C.咯血 D.下肢水肿及肝肿大 E. 劳力性呼吸困难 57、患者男性， 50岁。突发呼吸出难， 满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无 杂音，既往史不详，应首选何药 A. 洋地黄 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶碱 E. 洛贝林 58、诊断急性肺水肿，最有特征意义的 表现是 A. 端坐呼吸 B. 心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿啰音 E. 严重呼吸困难伴粉红色泡沫 痰 59、 心力衰竭与心率变化的相互关系中， 不正确的是 A. 心率增快为心力衰竭早期代 偿之一 B. 心率增快为心力衰竭诱因之 一 C. 心率增快可使心室舒张期充 盈受限 D. 心率增快可使心肌耗氧量增 大 E. 心率越快，心输出量越多 60、诊断右心功能不全时，最可靠的体 征是 A.颈静脉怒张， 肝颈静脉回流征 阳性 B.肝肿大 C.下肢浮肿 D.腹水 E.胸水 61、呼吸困难最常见于 A.右心功能不全伴高度水肿 B.右心功能不全伴腹水 C.右心功能不全伴胸腔积液 D.右心衰竭 E. 左心功能不全 62、下列哪种情况产生急性肺水肿时， 宜用吗啡 A. 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感 染 B.急性心肌梗死伴休克 C.急性心肌梗死伴持续性疼痛 D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑 制 E. 急进性高血压伴神志不清 63、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同 点是 A.病史较长，反复发作 B. 心前区收缩期杂音 C.心脏扩大伴奔马律 D.两肺干湿啰音 E. 无肺气肿体征 64、治疗急性左心衰时，通常禁用 A. 速尿 B. 吗啡 C.心得安 D.氨茶碱