CTA、MRA及DSA检查在脑血管疾病临床诊断中的应用1.pdf

452015.02 临床研究 45 本文以我院收治的 96 例疑似 CVD 患 者展开研究，对比 3 种诊断方法的临床效 果，从而找出更适宜临床诊断的方法，具 体情况如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2012 年 2 月2014 年 2 月 神经内科收治的疑似 CVD 患者 96 例为研 究对象，其中男性 57 例，女性 39 例，患 者的年龄在 16-70 岁，平均年龄为 43.7±3.6 岁。患者临床表现为：头晕、视觉异常、 意识不清、肢体偏瘫、癫痫等。对患者依 次给予 MRA、CTA 及 DSA 检查，CTA 和 DSA 检查间隔为 5-7d1。 1.2 检查方法 CT 设备：GE64 层螺旋 CT 机。所有 患者 1.3 方法 1.3.1 MRA 检查 主要采用时间飞跃法 MRA 展开诊 断。采用 GE1.5T 磁共振仪器为患者进 行头部检查，TOF3D TR 和 TE 分别设置 成 8s、30ms；FA 控制为 20. 把 DWI 扫描 参 数 设 置 为 SEEPI,TR 控 制 为 6000ms， TE=100mm,FA=90。 1.3.2 CTA 检查 采用 GE 64 层的螺旋 CT 扫描仪器进 行诊断。常规检查以受检者椎下缘当做基 准实施扫描，随之采用高压注射器使用肘 静脉注射 370mgi/ml 高浓度优雅显，总量 设 置 为 75100ml, 速 率 控 制 为 4.5ml/s, 延 迟时间的动脉时间控制 为 18s，静脉期设 置为 40s. 进行螺旋检查由胸廓入口开始 直至颅顶，设置的管电压和电流分别为 120kV、250mA，管球的旋转速率是 0.348s/ r。 1.3.3 DSA 诊断 CTA、MRA 及 DSA 检查在脑血管疾病临床诊断中的应用 齐星亮 宋丹丹 刘佳林 鲍招弟 北京市平谷区医院 北京市 101200 【摘 要】目的：探究 CTA、MRA 及 DSA 检查在脑血管疾病临床诊断中的应用价值。方法：选取我收治的疑似 CVD 患 者 96 例为研究对象，依次给予 CTA、MRA 及 DSA 诊断，对比 3 种检查方法在患者脑动脉瘤及动静脉畸形检查部位及敏感 性效果。结果：本组 96 例患者分别给予 MRA、CTA、DSA 检查得出，患有动脉瘤的人数依次为 45 例、46 例、47 例，最后 经种方法联合诊断确诊为 45 例 . 采用 MRA 诊断发现动静脉畸形的患者 23 例，经 CTA 诊断为 22 例，采用 DSA 诊断发现 24 例，3 种方法联合诊断得出患有动静脉畸形的患者为 25 例。 对比 3 种诊断方法对脑动脉瘤与动静脉畸形的敏感性得出， 差异无统计学意义（P0.05）。结论：MRA 不需要造影剂的辅助，具有无电离辐射、无创性的优点，是进行 CVD 诊断的首 选无创方法。若想要获取最佳的诊断检出率，可以使用联合诊断方案。 【关键词】CTA、MRA 及 DSA 检查；脑血管疾病；临床诊断 采用东芝 诊断仪器，挑选空间分辨 率比较高的非晶硅型平板探测器采集患者 的 260 蒙片，随之采用 260 减影进行采 集，相关图像矩阵设置为 1024*1024. 采用 Seldinger 方法进行穿刺，从患者的右侧股 动脉插入导管直至双侧颈及椎动脉上，使 用 2D-DSA 进行对正侧位造影后，使用旋 转的 DSA 进行检查并重建 3D。 1.4 统计学处理 本次研究使用 SPSS13.0 软件展开统 计学分析，采用 x2表示计数资料，如果 P0.05）。不得不说，诊断脑血管疾病， 使用联合诊断方案效果更加。 3 讨论 现阶段，随着医学技术的快速发展， 临床上进行 CVD 检查的方法越来越多，包 括2D-DSA、 3D-DSA、 CTA、 MRA等方法， 诸多的检查方法为患者临床诊断带来福音， 有助于患者及时发现病情给予有效的治疗， 如何在众多的诊断方法中选取最佳的方法 成为医务人员重点研究的问题 2。一直以 来，DSA 被称作诊断 CVD 的金标准，也 是一种比较准确、可靠的诊断方法 3。本 文研究得出，患者采用 MRA、CTA、DSA 检查得出， 患有动脉瘤的人数分别为45例、 46 例、47 例，三种联合诊断为 45 例，采 用 MRA、CTA、DSA 检查发现动静脉畸 形患者分别为 23 例、22 例、24 例；3 种 联合诊断为 24 例，3 种检查方法对动静脉 畸形检出部位及脑动脉瘤的检出部位基本 一致。对比 3 种诊断方法对脑动脉瘤与动 静脉畸形的敏感性得出，差异无统计学意 义（P0.05）。因 MRA 诊断不需要造影剂， 具有无电离辐射、无创等优点，被医学界 称为临床诊断 CVD 的首选方法，想要有 效井底诊断差错， 可以使用联合诊断方案。 4 结束语 总之，MRA 诊断不需造影剂，具 有无电离辐射、无创等特点，在临床诊 断 CVD 诊断的首选方法。若想要减少 诊断差错、提高诊断检出率，可采用联 合诊断方案。 参考文献 1 陈子龙 , 李先锋 .DSA 在缺血性脑血管 疾病中的应用 J. 中国中西医结合影 像学杂志 ,2013,11(6):698-700. 2 康殿贵 , 步文广 , 王涛等 . 神经介入 术后并发血管迷走神经反射 1 例报告 J. 安徽医学 ,2013,34(5):674-675 3 邓 永 绍 ( 综 述 ), 易 孔 明 ( 审 校 ). 头 颈 部 血 管 病 变 的 影 像 学 检 查方法的应用概况 J. 现代医药卫 生 ,2014,(15):2292-2294. CTA、MRA及DSA检查在脑血管疾病临床诊断中的应用CTA、MRA及DSA检查在脑血管疾病临床诊断中的应用 作者：齐星亮， 宋丹丹， 刘佳林， 鲍招弟 作者单位：北京市平谷区医院 北京市 101200 刊名： 现代养生B 英文刊名：Health Care Today 年，卷(期)：2015(2) 引用本文格式：齐星亮.宋丹丹.刘佳林.鲍招弟 CTA、MRA及DSA检查在脑血管疾病临床诊断中的应用期刊论文-现代养生B 2015(2)