血液透析透析中发热的应急预案指导记录.pdf

精心整理 透析中发热的应急预案培训记录 培训时间 培训地点血液透析室 培训主讲人 培训内容透析中发热的应急预案流程 处理措施 1、患者在透析 1.5 小时后出现发热，寒颤，测两次体温示38.6 度， 立即通知值班医生；遵医嘱给予对症处理，物理降温，口服退热药布 洛芬口服液，并调低透析液温度至36 度； 2、分析发热原因， 抽血行血培养，由致热源引起发热通常24 小时内 好转，考虑长期静脉导管感染管口处给予充分消毒，下机前给予尿激 酶加庆大霉素封管， 临时静脉导管处感染给予拔除导管，若为其他感 染则寻找感染部位 （肺部，尿路感染体征和辅助检查） ，病原体证据， 给予对症处理和抗感染治疗。 3、患者寒战无缓解， 遵医嘱给予地塞米松5mg 静注；密切观察病情， 根据情况是否终止透析。 5、告知患者家属病情，做好解释工作； 6、完善透析病历记录。 精心整理 预防措施 1、留置长期静脉导管和临时静脉导管的患者严格注意个人卫生，不 要把水、污染物、分泌物弄到管口处。 2、在透析中医护人员严格遵守无菌操作。 3、留取透析器出口处透析液，进行细菌培养和内毒素检测。 4、严格进行水处理及消毒，保证透析用水治疗。 5、接受高流量和高效透析患者，使用超纯水进行透析。 6、复用透析器进行严格消毒。 7、定期监测透析水中内毒素含量。 8、若患者是由其他感染（肺部感染，尿路感染等）导致，积 极原发病治疗。 接 受 培训 人 员 签名 精心整理