分级护理制度.docx

第 1 页 分级护理制度 特征码 IfpYVDhBnzysMafEcQtQ 分级护理制度 医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别 的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三 级护理。 （标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理 可不设标记） （1）特级护理 1）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者； 第 2 页 各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT） ，并需要严密监护生命体 征的患者； 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2）护理要点： 严密观察患者病情变化，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据医嘱，准确测量出入量； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 第 3 页 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。 （2）一级护理 1) 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2）护理要点： 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 第 4 页 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。 （3）二级护理 1）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。 2）护理要点： 每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 第 5 页 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 提供护理相关的健康指导。 （4）三级护理 1）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。 2）护理要点： 每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 第 6 页 提供护理相关的健康指导。