《中药药理学》笔记.pdf

1. 中药药理学的基本概念 在中医药理论指导下，运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用规律的科学。 2. 中药药理学的研究对象 中药药效学：研究中药对机体的作用规律。 中药药动学：研究机体对中药的影响。 四气的现代科学涵义 温热药的现代科学实质研究 1提高植物神经功能。 2提高内分泌系统了功能。3增强能量代谢，产 热增加。 4增强心血管系统功能，强心升压。 寒凉药的现代科学实质研究1降低植物神经功能。2降低内分泌系统功 能。 3降低能量代谢。4减弱心血管系统功能。 五味的现代认识 五味是中药固有的性质，是四性的物质基础，是产生功效的基本物质。 五味与其所含的化学成分、功效间存在一定的规律性。 1辛味药辛温芳香，与所含挥发油有关。 解表药含挥发油， 具有发汗或促进发汗的作用，并有改善微循环、 抗菌抗病 毒等作用。有利于表证的解除。 理气药含挥发油，对消化道功能有调节作用。 2甘味药能补能缓，能和中，与其所含机体所需营养物质有关。如大枣、 党参、熟地、甘草等能补养人体，提高人体免疫能力和抗病能力。 3苦味药能燥能泄，与其含生物碱和甙类有关。 4酸味药能收涩，多与其含鞣质和有机酸有关。 5咸味药具有软坚散结、软坚润下等功效，与其含碘和无机盐有关。 升降浮沉的现代认识 1升降浮沉的概念与表现 2药物的升降浮沉与其本身的性味密切相关 3升降浮沉的现代研究 补中益气汤对子宫脱垂有效， 能选择性提高兔、 犬离体或在体子宫肌的张 力。 麻黄性辛、温属升浮，具有发汗作用。 附子辛、热属升浮，有强心、抗寒、抗休克作用。 浙贝性苦寒属沉降，有镇咳平喘的作用。 羚羊角咸寒属沉降，有镇静、抗惊厥、解热、降血压作用。 归经的现代认识 1中药药效与归经 具有抗惊厥作用的22 味中药均入肝经。 具有泻下作用的 18 味中药均入大肠经。 具有止血作用的 21 味中药均归肝经。 2中药药动学与归经 中药归经与有效成分分布密切相关。 14C-鱼腥草素由呼吸道排出，为鱼腥草归肺经提供依据。 3H-川芎嗪的靶器官是肝脏与胆囊，与川芎归肝、胆经的理论相吻合。 3中药微量元素与归经 微量元素是中药归经的重要物质基础之一。 13 种补肾药中含有较高的锌、锰配合物，通过锌锰“归经”而补肾。 归肝经的中药富含Zn、Fe、Cu、Mn ，与肝脏是微量元素Zn、Fe、Cu 、Mn 富集之地相符。 有毒、无毒的现代认识 1毒副作用 中枢神经系统的毒副作用先兴奋后抑制， 重则引起中枢麻痹而死亡， 如马 钱子、乌头类药物。 心血管系统的毒副作用心悸、心肌受损、 心律失常等心电图改变， 如含乌 头碱类药物和含强心甙类药物。 对消化系统的毒副作用胃肠道刺激作用如决明子、 大戟等可引起恶心， 鸦 胆子等可引起呕吐，甘遂、芫花等可引起腹痛、腹泻。 对肝、肾的毒副作用 2过敏反应 有 150 余种中药能引起过敏反应， 其发病急，变化快，甚可引起过敏性休克。 3致畸致癌作用 雷公藤长期接触可使细胞染色体畸变。 槟榔、款冬花、紫草等中药长期喂饲可引起不同的肿瘤生长。 药物因素 1品种不同品种，有效成分含量差异大，药理作用差异大。如青蒿、石 斛、大黄、贯众等。 2产地不同产地、土壤、水质、气候、日照、雨量、生物分布等影响植 物的生长、发育、质量。 3采收季节不同药用植物的根、茎、叶、花、果实、种子和全草都有一 定的生长和成熟期， 其中有效成分含量的高低， 将随其不同入药部位的不同生长 期而异，故采药时间应随中药品种和入药部位有所不同。 4贮藏条件 5炮制 6剂型和制剂中药不同剂型，由于制剂工艺、给药途径不同，从而影响 药物的吸收和血药浓度，影响药物的作用强度和作用性质。 7剂量、煎煮方法和条件 8配伍和禁忌 机体因素 1生理状况 年龄 少儿期正在发育阶段，肝、肾功能尚不健全，用药量应适当减少。 小儿不宜用参、茸滋补。 老年人肝、肾功能低下，用药量也应适当减量。老年人体虚不宜用 攻下祛邪药。 性别 妇女有特殊生理期：月经期不宜用破血药，妊娠期注意妊娠禁忌。 情志、精神 情志、精神影响药物疗效。 新药研制中应注意排除“安慰剂”的 作用。 2 病理状态 清热药对正常体温的影响， 只对发热患者有解热作用。 五苓散 只对水肿及小便不利患者有利尿作用。 肝肾功能减退患者， 药物代 谢，排泄受阻，作用和毒性均增强。 环境因素 解表药 概述 1. 功效与主治 功效发汗解表、利水消肿、止咳平喘、透疹止痛。 主治外感风寒、外感风热。 2. 分类 辛温解表药麻黄、桂枝、细辛、防风等。 辛凉解表药柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷等。 发汗作用 解热作用 3. 药理作用镇痛作用 抗炎和免疫调节作用 抗过敏作用 抗菌、抗病毒作用 常用药物麻黄桂枝细辛柴胡葛根 麻黄 1功效发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。 2化学成分左旋麻黄碱（占总生物碱的8085% ）；伪麻黄碱， L-N- 甲 基麻黄碱、 D-N-甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱；挥 发油、 - 松油醇；鞣质等。 3药理作用发汗、平喘、利尿、抗炎、抗过敏、镇咳祛痰、解热抗菌抗 病毒、 4现代临床应用 支气管哮喘预防鼻塞滴鼻防治低血压状态荨麻疹、血管神经性 水肿 5不良反应眼球突出、举尾反应、紫绀、兴奋、不安、失眠。 桂枝 1功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气。 2化学成分挥发油（桂皮油）、桂皮醛、桂皮酸等。此外鞣质、粘液质 及树脂等 扩张血管、促进发汗 解热、镇痛 镇静、抗惊厥 3药理作用抗炎、抗过敏 抗菌、抗病毒 其他作用 4临床应用 主治风寒感冒、脘腹冷痛、血寒闭经、关节痹痛、痰饮、水肿、心悸、奔 豚等。 现代临床应用 预防流行性感冒。 低血压症。 柴胡 1功效疏散退热、舒肝、升阳。 2化学成分皂甙（a、b、c、d 四种）、甾醇（ 菠菜甾醇、豆甾醇）、 挥发油（柴胡醇、丁香酚、r- 十一酸内酯、对 -甲氧基苯二酮等）、脂肪油和多 糖，此外尚有生物碱、葡萄糖和氨基酸。 解热 镇静、镇痛、镇咳 3药理 抗菌、抗病毒 抗炎 促进免疫功能 对脂代谢和肝、胆的影响 其它 4临床应用 主治感冒发热、寒热往来、疟疾、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛 等。 现代临床应用 上呼吸道感染性发热。 咳嗽。 病毒性肝炎。 高脂血症。 流行性腮腺炎。 其他 单疱病毒性角膜炎、多形红斑，扁平疣等。 5不良反应 中枢抑制嗜睡、工作效率、深睡。消化道反应食欲减退、腹 胀。 肌注可致过敏反应。 葛根 1功效 解肌退热、生津、透疹、升阳止泻。 2化学成分黄酮类（大豆甙、大豆甙元、葛根素、大豆素4,7- 二葡萄 糖甙、葛根素 -7- 木糖甙、 4,6 -O-二乙酰葛根素、 4- 甲氧基葛根素等）。 解热 3药理作用对心血管系统的作用 对胃肠平滑肌的作用 其他 4临床应用 主治外感发热头痛、 项强、口渴、消渴、麻疹不透， 热痢、泄泻、高血压。 现代临床应用 偏头痛 葛根片 突发性耳聋葛根片 高血压病葛根片 冠心病 葛根素 iv 或 id 。 细辛 1功效祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮。 2化学成分挥发油、甲基丁香酚、 -蒎烯、- 蒎烯、黄樟醚、爱草脑、 细辛醚、柠檬烯等。 3药理作用镇静、镇痛，解热，抗炎、免疫抑制和抗变态反应，提高机 体代谢功能，平喘、祛痰，强心、抗心肌缺血、升高血压，抗菌抗病毒，局麻。 4临床应用 主治风寒感冒、头痛、牙痛、鼻塞鼻渊、风湿痹痛、痰饮喘咳。 现代临床应用 头痛 慢性支气管炎 局部麻醉：3细辛挥发油 注射剂 心绞痛 细辛挥发油加冰片 阳萎细辛泡茶（ 5g/ 杯） 心律 失常 5不良反应 日用大剂量 （720g/日）口唇、舌尖、指尖发麻。 黄 樟醚有致癌作用。 肝、肾脂肪变性 清热药 概述 1清热药的功效、主治及分类 概念以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。 功效清热、泻火、解毒、凉血。 主治各种里热证，也用于其他热证。 分类清热泻火石膏、知母、栀子等。 清热凉血犀角、生地黄、玄参等。 清热燥湿黄芩、黄连、黄柏等。 清热解毒银花、连翘、大青叶、板蓝根等。 清虚热地骨皮、银柴胡等。 2清热药的主要药理作用 抗病原微生物作用解热作用抗炎作用 对免疫功能的影响抗肿瘤作用其他作用 常用药物黄芩黄连金银花大青叶与板蓝根 黄芩 1功效清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。 2化学成分黄酮类化合物黄芩甙、黄芩素、汉黄芩甙、汉黄芩素等。 还含有氨基酸、挥发油、豆甾醇、黄芩酶等。 3药理作用 抗菌、抗病毒作用抗炎、抗过敏作用镇静、降血压作用 降血脂、保肝、利胆作用抗凝血和抗血栓形成其他作 用 4临床应用小儿肺炎、小儿菌痢、预防流感、预防- 猩红热、钩端螺旋体 病、病毒性肝炎、急性胆囊炎、沙眼、麦粒肿。 黄连 1功效泻火、解毒、清热、燥湿。 2化学成分主要含小檗碱。其他还有黄连碱、甲基黄连碱、棕榈碱等。 3药理作用 抗病原微生物作用解毒作用提高机体的防御机能抗炎、 解热 对心血管系统的影响抑制血小板聚集其他作 用 4临床应用细菌性痢疾、急性胃肠炎、小儿秋季腹泻、慢性胆囊炎、呼 吸道感染、心律失常、糖尿病、急性肾盂肾炎等。 金银花 1功效清热解毒、凉散风寒。 2化学成分 氯原酸类：氯原酸、异氯原酸。 黄酮类：木犀草素、忍冬甙。 其他：肌醇、挥发油、皂甙。 3药理作用 抗菌、抗病毒作用抗内毒素作用抗炎、解热作用增强免疫功能 其他作用 4临床应用呼吸道感染、小儿肺炎、阑尾炎、钩端螺旋体病、皮肤病等 大青叶与板蓝根 1功效清热解毒、凉血消斑、利咽。 2化学成分大青叶含色氨酸、靛红烷B、葡萄糖芸苔素、新葡萄糖芸苔素、 靛蓝、色胺 酮及挥发油等。 板蓝根含靛甙、靛玉红、板蓝根结晶、氨基酸、抗菌物质及糖类。 3药理作用 抗菌、抗病毒作用抗内毒素作用解热、抗炎作用促进免疫功能 其他作用 4临床应用乙型脑炎、腮腺炎、小儿上呼吸道感染、急性黄疸性肝炎、 麻疹合并肺炎、水痘等。 概述 1泻下药的功效主治与分类 概念：以通利大便为主要作用的药物称为泻下药。 功效：通利大便、荡涤实热、攻逐水饮。 主治：大便秘结、肠道积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。 2药理作用：泻下作用、利尿作用、抗感染及抗病毒作用、抗炎作用、抗 肿瘤作用。 大黄 1功效：攻积导滞、泻火凉血、清热解毒、活血祛瘀、利胆退黄。 2化学成分：主要成分为蒽醌衍生物，包括2 种存在形式：大部分与葡萄 糖结合成蒽甙，少部分为游离形式的甙元。 结合形蒽醌：蒽醌甙 双蒽酮甙：番泻甙A、B、C 、D 、E、F 游离形甙元： 大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、 大黄素甲醚 其它：鞣质类物质-儿茶素、没食子酸 3药理作用：对消化系统的影响、对血液系统的影响、改善肾功能、抗感 染作用、抗肿瘤作用 4临床应用 便秘、各种出血、急性菌痢肠炎、急腹症、肾功能衰竭、高脂血症。 概述 1功效与主治 功效祛除风湿、解除痹痛。 主治风湿痹痛。 2常用祛风湿药 秦艽、五加皮、防己、独活、雷公藤、清风藤、豨莶草、威灵仙、木瓜、臭 梧桐。 3药理作用 抗炎镇痛免疫抑制降压肌松和解痉 秦艽 1功效祛风湿、清湿热、止痹痛。 2化学成分 生物碱秦艽碱甲（龙胆碱）；秦艽碱乙（龙胆次碱）；秦艽丙素；龙胆苦 甙。 挥发油 3药理作用 抗炎镇静、镇痛、解热抗过敏其他作用 防己 1功效 利水消肿、祛风止痛。 2化学成分 生物碱汉防己甲素、汉防己乙素、粉防己丙素、粉防己乙素。 其他黄酮甙、酚类、有机酸、挥发油。 3药理作用 抗炎抗过敏解热镇痛对心血管作用抑制血小板聚集 其他作用 4临床应用高血压；冠心病；矽肺；肿瘤。 5不良反应 粉防己碱治疗量无不良反应； 大剂量静脉注射引起局部疼痛、静脉炎、血 红蛋白尿、贫血、头昏、恶心、呕吐、窒息、急性肾小球坏死。 概述 1功效与主治 功效宣化湿浊、健脾醒胃。 主治湿邪困脾引起各证。 2常用芳香化湿药 厚朴、藿香、苍术、砂仁等。 3药理作用 芳香化湿药主要药理作用对胃肠功能影响，抗菌、抗病毒作用。 厚朴 1功效燥湿化痰、下气除满。 2化学成分挥发油： - 桉叶油；厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。 3药理作用对消化系统影响、抗菌、抗病毒、肌松、中枢抑制、抗过敏。 4临床应用 急性肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾。 概述 1功效与主治 功效通利水道、渗泄水湿。 主治水肿、癃闭、淋浊、痰饮、泄泻。 2分类 利水消肿药茯苓、猪苓、泽泻、苡仁、半边莲、冬瓜皮、赤小豆、玉米须。 利水通淋药木通、滑石、通草、金钱草、石韦、海金沙、车前子、扁蓄、 瞿麦。 利湿退黄药茵陈、垂盆草。 3药理作用 利水渗湿药药理作用 利尿利胆保肝对免疫功能影响降血脂、降血糖抗肿瘤 抗病原体 茯苓 1功效利水渗湿、健脾安神。 2化学成分-茯苓聚糖，约占干重的 93% ；茯苓酸、茯苓素；麦角甾醇。 3药理作用 利尿对免疫功能影响镇静抗肿瘤其他作 用 4临床应用 水肿；肿瘤：与放、化疗合用，增强疗效；腹泻及消化不良：使用以茯苓 为主的复方制剂； 肝病；精神分裂症。 猪苓 1功效 利水渗湿。 2化学成分猪苓多糖、麦角甾醇。 3药理作用 利尿对免疫功能影响抗肿瘤保肝 4临床应用 肿瘤猪苓多糖与化疗、 放疗合用，可增强疗效，减少化疗药物的毒性反应。 病毒性肝炎猪苓多糖治疗慢性病毒性肝炎，能改善症状、 降低转氨酶、 使 HbeAg阴转 泽泻 1功效利小便，清湿热。 2化学成分主要含三萜类及倍半萜类化合物，如泽泻醇A、B、C 。 3药理作用 利尿降血脂及抗动脉粥样硬化保肝降血糖对心血管的作用对 免疫功能的影响 4临床应用肾性水肿、高血脂症、耳源性眩晕。 茵陈 1功效清湿热、退黄疸。 2化学成分 6 ，7-二甲氧基香豆素、氯原酸、咖啡酸。 挥发油- 蒎烯、茵陈炔、茵陈烯酮、茵陈炔酮、茵陈炔内酯、茵陈色 原酮。 对羟基苯乙酮。 3药理作用利胆保肝抗肿瘤其他作用 4临床应用 急慢性传染性肝炎； 胆石症及胆道感染； 高脂血症及冠心病； 防治感冒及流 感。 概述 1功效与主治 功效温里散寒、温肾回阳。 主治里寒证。 2常用温里药 附子、肉桂、吴茱萸、丁香、胡椒、小茴香、干姜、高良姜。 3药理作用 温里药主要药理作用 对心血管系统作用对消化系统作用对神经系统作用抗炎增强免疫 功能 附子 1功效回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪。 2化学成分 含有多种生物碱及其水解产物 乌头碱、中乌头碱、次乌头碱 消旋- 去甲乌药碱 氯化甲基多巴胺 去甲猪毛菜碱 3药理作用 对心血管系统作用对神经系统作用抗炎增强免疫功能 其他作用 4临床应用 休克。 病态窦房结综合征。 风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛等。 5不良反应 主要因乌头碱类生物碱引起的毒性反应，中毒症状： 恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 头昏眼花。 口舌及全身麻木。 严重时出现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失常等。 肉桂 1功效补火助阳、散寒止痛、活血通经。 2化学成分含挥发油（桂皮油）：桂皮醛、桂皮酸。 3药理作用 对心血管系统作用对血液系统作用镇静、镇痛、解热其 他作用 4临床应用 支气管哮喘、慢性支气管炎。 腰痛。 银屑病、荨麻疹。 胃肠功能失调。 干姜（生姜） 1功效温中散寒、回阳救逆、燥湿消痰。 2化学成分挥发油（姜醇、姜烯、水芹烯等） ；辛辣成分（姜辣素、姜烯 酮、姜酮、姜萜酮、 姜酚） 。 3药理作用 对心血管系统作用对消化系统的作用镇静、镇痛、解热 其他作用 4临床应用 干姜用于脘腹冷痛、呕吐泻泄、肢冷脉微、痰饮咳喘。 生姜用于流感、普通感冒、上呼吸道感染。 风湿性、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损。 急性细菌性痢疾。 胃十二指肠溃疡。 解救半夏、天南星等中毒。 概述 1功效与主治 功效疏畅气机、调整脏腑功能。 主治气滞和气逆等证。 2常用理气药 枳实与枳壳、青皮与陈皮、木香、香附、乌药、大腹皮、薤白、沉香、甘 松。 3药理作用 理气药主要药理作用： 对胃肠运动的调节作用对消化液分泌的影响利胆 松弛支气管平滑肌对子宫平滑肌作用对心血管系统作用 理气药主要药理作用总括表 枳实与枳壳 1功效破气消积、化痰散痞。 2化学成分挥发油：右旋芳香烯、右旋芳樟醇 黄酮甙类：新橙皮甙（水解得橙皮甙） 对羟基福林、 N-甲基酪胺 3药理作用 对胃肠平滑肌的作用对子宫的作用对心血管系统的作用 利尿抗炎 4临床应用 休克。 心力衰竭。 胃下垂、子宫脱垂。 青皮 1功效疏肝破气、消积化滞。 2化学成分挥发油柠檬烯、枸橼醛 黄酮甙橙皮甙、枸橘甙、柚皮甙 对羟福林 3药理作用 对胃肠平滑肌作用。 抑制肠肌收缩对抗毛果芸香碱、 氯化钡、组胺等引起的离体肠管痉挛 性收缩。 作用比陈皮、枳实强。 利胆。 祛痰平喘。 升高血压、抗休克。 青皮注射液（静脉注射）升高血压、抗休克。 4临床应用 休克。 室上性心动过速（可能由于血压升高反射性兴奋迷走神经所致）。 香附 1功效行气解郁、调经止痛。 2化学成分 挥发油香附子烯、香附子醇、柠檬烯 三萜类、黄酮类、生物碱 3药理作用 抑制子宫收缩 5% 的香附流浸膏对豚鼠、兔、猫、犬等多种动物的离体子宫，不论已孕或未 孕子宫均有抑制作用。 收缩力减弱、肌张力降低。 雌激素样作用 挥发油使去卵巢大鼠阴道上皮完全角质化。 对抗乙酰胆碱、组胺等活性物质引起的肠管及支气管收缩 其他作用 镇痛解热、抗菌抗炎、抑制心脏。 4临床应用 急行菌痢。 溃疡病。 支气管哮喘。 概述 1. 功效与主治 功效消食化积。 主治脘腹胀满、不思饮食、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常。 2. 药理作用 助消化作用 消化酶作用。 维生素作用。 促进消化液分泌。 增强胃肠蠕动，排除胃肠积气 鸡内金增加胃运动功能，加速排空速度。 莱菔子增加胃肠节律性收缩。 山楂对松弛状态的胃平滑肌有促进收缩作用。 山楂 1功效消食健胃，行气散瘀。 2化学成分 有机酸、山楂酸、枸椽酸等 黄酮类化合物：槲皮素、牡荆素等 脂肪酶 核黄素 Vc等 3药理作用助消化作用对心血管系统的作用降血脂、抗动脉粥样 硬化作用其他作用 莱菔子 1功效消食除胀、降气化痰。 2化学成分挥发油，芥子碱。 3药理作用 对胃肠平滑肌的作用。 止咳、化痰、平喘作用。 其他作用抗菌、抗炎、降压。 应用肠道疾病高血压病。 概述 1. 功效主治 功效散瘀止血、消肿定痛。 主治咯血、衄血、紫癜等各种出血证。 2. 分类 化瘀止血药三七、蒲黄、茜草。 凉血止血药大蓟、小蓟、地榆、白茅根、槐花、侧柏叶。 收敛止血药白及、仙鹤草、紫珠草。 温经止血药艾叶、炮姜。 3. 药理作用 收缩局部血管促进血液凝固、缩短凝血时间促进血小板聚集 改善血管壁功能、降低毛细血管脆性、抑制毛细血管通透性 三七 1功效散瘀止痛、消肿定痛。 2化学成分 三七皂甙（所含单体有人参皂甙Rb1、Rb2、Rd 、Rf、Rg1、Rg2、Rh等） 。 黄酮甙（三七黄酮A、三七黄酮 B） 。 3药理作用 4临床应用 各种出血性疾病 软组织损伤及颅脑外伤 冠心病、心绞痛 高胆固醇血症 5不良反应 少部分人有出血倾向：齿龈出血、痰中带血、月经增 蒲黄 1 功效止血、化瘀通淋。 2 化学成分甾醇类、脂肪油、黄酮类、生物碱等。 3 药理作用 4 临床应用 各种出血性疾病 高脂血症和冠心病 概述 1功效与主治 功效疏通血脉、祛除血瘀。 主治血瘀证。 2常用活血化瘀药 丹参、赤芍、川芎、益母草、延胡索、红花、桃仁、莪术、蒲黄、五灵 脂、水蛭等。 3药理作用 改善血流动力学，改善血液流变学、抗血栓形成，改善微循环，其他作用。 图例 丹参 1功效 祛瘀止痛、活血化瘀、清心除烦。 2化学成分 脂溶性成分：丹参酮、 丹参酮A、丹参酮B、隐丹参酮、二氢丹参酮。 水溶性成分：原儿茶醛、丹参素。 3药理作用 对心血管系统的作用促进组织的修复与再生保肝镇静 抗菌 4临床应用 冠心病 口服丹参制剂用药 1月ECG 改善率 3050。 用药 1年ECG 改善率明显提高。 注射剂作用比口服制剂疗效更显著。 静脉注射用于急性心肌梗塞病人抢救。 慢性肝炎和早期肝硬化。 化脓性感染。 川芎 1功效活血行气、祛风止痛。 2化学成分川芎嗪、阿魏酸 挥发油 藁本内脂 3药理作用 扩血管抗血栓形成解痉 4临床应用 冠心病川芎嗪静脉滴注。 血栓闭塞性脉管炎。 缺血性脑血管病。 益母草 1功效 活血调经、利水消肿。 2化学成分生物碱 ：益母草碱、益母草定、水苏碱。 苯甲酸、月桂酸、亚麻酸、油酸。 3药理作用 对子宫作用对心血管系统作用 4临床应用 产后子宫出血和复旧不全。 急性肾小球肾炎湿热壅盛型。 心绞痛、心肌梗死。 延胡索 1功效活血、利气、止痛。 2化学成分 生物碱近20种延胡索乙素（四氢巴马汀）活性最强。 其他有延胡索甲素、丑素、去氢延胡索甲素等。 3药理作用 镇痛 镇静催眠 抗心绞痛 抗溃疡 4临床应用 止痛 延胡索乙素治疗胃肠绞痛、肝胆疼痛，也用于神经痛、月经痛、 术后止痛、分娩痛、产后宫缩痛等。 失眠 减少多梦现象，无明显头昏、乏力等后遗反应。 5不良反应 延胡索乙素 偶见嗜睡、眩晕、乏力。 大剂量抑制呼吸。 长期大量应用可引起锥体外系反应。 红花、桃仁、莪术 红花、桃仁、莪术的药理作用表 药物功效主要化学成分药理作用临床应用 红花 活血通经 散瘀止痛 红花甙、红花素 红花黄色素 扩血管 抗凝血、抗血栓形 成 兴奋子宫 降血脂 冠心病 脑栓塞 桃仁 活血祛痰 润肠通便 苦杏仁甙 挥发油 脂肪油 扩血管 抗血栓形成 镇痛、镇咳 抗炎 闭经、痛经 跌仆损伤 肠燥便秘 肝硬化 莪术 行气破血 消积止痛 姜烯 莪术醇 抗肿瘤 扩张血管 抗早孕 癌肿 概述 1功效与主治 定义凡能祛痰、消痰、减轻或制止咳嗽、喘息的药物称为化痰止咳平 喘药。 功效化痰、止咳、平喘。 主治痰多咳嗽、咳痰不爽、痰饮喘息及与痰饮有关的瘿瘤瘰疬等证。 2药理作用 祛痰作用 镇咳作用 平喘作用 其他作用 桔梗 1功效宣肺祛痰、排脓。 2化学成分桔梗皂甙，约占 2、桔梗皂甙元、远志酸、桔梗酸A、B、C、 -菠菜甾醇 -D 葡萄糖甙、桔梗聚糖、多种氨基酸及微量元素等。 3药理作用 祛痰镇咳作用 抗炎作用 镇静、镇痛、解热作用 其他作用 4临床应用 咳嗽。 肺脓肿。 半夏 1功效燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。 2主要成分-谷甾醇、胡萝卜甙、 3、4- 二羟基苯甲醛葡糖糖甙 氨基酸类：甲硫氨酸、甘氨酸 生物碱类： L-麻黄碱、葫芦巴碱 半夏蛋白 3药理作用 镇咳作用 镇吐、催吐作用 抗癌作用 其他作用 4临床应用：呕吐、肿瘤、慢性咽炎及突发性音哑。 5不良反应 表现：肿胀、失音、流涎、痉挛、呼吸困难。 原理：对腔、喉头、消化道粘膜有强烈刺激性。 解救方法：服稀醋、浓茶、蛋白。 毒性比较：生半夏漂半夏姜半夏蒸半夏白矾半夏。 概述 1. 功效与主治 定义：以安神定志为主要功效的药物称为安神药。 功效：重镇安神、养血滋肝。 主治：实证：心神不宁、惊悸不眠、烦躁易怒、惊痫、癫痫。 虚证：虚烦不眠、心悸怔忡、健忘。 2分类重镇安神类：朱砂、磁石、琥珀、龙骨 养血安神类：酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮 3药理作用 镇静催眠作用 抗惊厥作用 酸枣仁 1功效养心安神、敛汗生津。 2主要化学成分脂肪油（约占 31.8） 、多种蛋白质、酸枣仁皂甙、白桦 酯酸、白桦酯醇、多 糖、黄酮类。 3药理作用 对中枢神经系统的作用 对心血管系统的作用 对免疫系统的作用 其他作用 4临床应用虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴、神经衰弱性失 眠。 5不良反应 兴奋子宫作用（孕妇慎用） 。 远志 1功效安神益智、祛痰消肿。 2主要化学成分皂甙类：远志皂甙元A、B 细叶远志素 远志醇、远志碱 N-乙酰基葡萄糖 3药理作用 镇静、抗惊厥作用 祛痰作用 其他作用 4临床应用神经衰弱、慢性气管炎、心肌炎。 5不良反应 大剂量口服，可出现恶心、呕吐。 概述 1功效与主治 定义：具有平肝息风或潜阳镇静作用的药物。 功效：平肝潜阳，息风止痉，兼清热、泻火、化痰、通络、安神。 主治：肝阳上亢，头晕目眩，肝风内动，抽搐惊痫，破伤风。 2分类平肝潜阳药：石决明、牡蛎、珍珠母、代赭石等。 平肝息风药：天麻、钩藤、羚羊角、地龙、蜈蚣、全蝎等。 3药理作用 镇静、抗惊厥作用 降压作用 其他作用 天麻 1功效息风止痉、平肝潜阳、祛风止痉。 2主要化学成分：天麻素（对羟基苯-D- 葡萄吡喃糖） 天麻甙元、香荚兰醇、香荚兰醛 琥珀酸、棕榈酸、多糖 3药理作用 镇静、抗惊厥作用镇痛作用对心血管系统的作用抗炎作用 其他作用 4体内过程天麻素、天麻甙元血药浓度初期下降较快，后期缓慢，表现 为二室开放模型， 自中央室向周边的分布相当迅速，消除也快， 故为保证有效的 治疗浓度，应反复给药。 5临床应用 神经衰弱、眩晕。 三叉神经痛、血管神经性头痛、坐骨神经痛。 破伤风、流脑、乙脑所致的惊厥、抽搐。 钩藤 1功效：清热平肝、息风定惊。 2主要化学成分：吲哚类生物碱：钩藤碱、异钩藤碱。 其他生物碱：去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱、柯南因、毛 钩藤碱。 3药理作用 降压作用镇静作用解痉作用其他作用 4临床应用 高血压。 小儿高热抽搐。 支气管哮喘。 慢性喘息型支气管炎。 地龙 1功效清热定惊、通络、平喘、利尿。 2主要化学成分蚯蚓解热碱、蚯蚓素 蚯蚓毒素、蚓激酶 3药理作用 解热作用镇静、抗惊厥作用平喘作用抗血栓作用降压作用 4体内过程 抗凝成分：一级动力学消除，二室模型。 毒性成分：一级动力学消除，一室模型。 5临床应用 肺炎、流脑、乙脑所致高热惊厥。 慢性支气管炎及支气管哮喘。 血栓性疾病。 6不良反应 兴奋子宫蚯蚓素有溶血作用（孕妇慎用） 。 概述 1功效与主治 定义以开窍醒神为主要作用的药物称为开窍药。 功效开窍醒神、活血通经、止痛。 分类凉开药：冰片。 温开药：麝香、苏合香、石菖蒲。 2药理作用 对中枢神经系统的作用对心血管系统的作用抗炎作用 其他作用 麝香 1功效开窍醒神、活血通经、消肿止痛. 2主要化学成分麝香酮（含量约占 2.5 5.4 ） 、降麝香酮 5- -雄甾酮 胆固醇类化合物 3药理作用 对中枢神经系统的作用对心血管系统的作用抗炎作用其他 作用 4体内过程 麝香酮 灌胃吸收迅速、易通过血脑屏障 5临床应用 热病神昏；中风痰厥；痈肿瘰疬；冠心病；心绞痛。 6不良反应 麝香对离体心肌细胞自主节律有抑制作用。 麝香酮长毒实验证明能使肝脾肿大 肝功严重损伤者慎用。 补虚药 一、定义 凡能补充物质，增强机能，提高机体抗病能力，消除虚弱证候的药物，称为补虚 药。 二、分类 补气药人参、党参、黄芪、甘草、刺五加、白术。 补血药当归、白芍、何首乌、熟地、阿胶。 补阴药枸杞子、沙参、麦冬、女贞子、山茱萸。 补阳药鹿茸、淫羊藿、冬虫夏草、补骨脂、菟丝子。 三、3药理作用 3药理作用 对机体免疫机能的影响对神经系统的影响对物质代谢的 影响 对内分泌的影响对心血管系统的影响对造血系统的 影响 对消化系统的影响延缓衰老的作用 常用药物人参党参黄芪甘草 人参 一功效：大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津、安神。 二化学成分：人参皂甙（ ginsenosides ） ，量约4，目前已分离得人参皂甙有 Ra16、Rb13、Rc、Rd、Re、Rf、Rg13、Rh12、Ro等20余种。根据水解产物不同， 可分为三种类型：次甙元为人参二醇（panaxadiol ）的 Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd ， 人参三醇（ panaxatriol）的 Re 、Rf、Rg1、即 Rg3以及为齐墩果酸属的Ro 。 ·挥发油（人参炔醇， - 榄香烯） ·有机酸 ·多糖 三药理作用药理作用 对中枢神经系统的作用对免疫系统的作用对心血管系统作 用 对血液和造血系统的作用对内分泌系统的作用对物质代谢的作 用 增强机体的抗应激能力抗休克作用延缓衰老作用 抗肿瘤作用其他作用 4临床应用 ·心律失常·心绞痛·白细胞减少症·肝炎 ·肿瘤·糖尿病·延缓衰老 黄芪 1功效补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。 2化学成分黄芪多糖 A、B、C、D；黄芪皂甙甲、乙、丙；生物碱等。 3药理作用 对免疫系统的作用延缓衰老对心血管系统的作用 对血液系统的作用对物质代谢的影响其他作用 4临床应用 ·上呼吸道感染 ·慢性肝脏疾患 ·银屑病 甘草 1功效补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药。 2化学成分甘草甜素（含量 614） ；甘草甙、甘草素、异甘草甙、 异甘草素等黄酮类化合物。 3药理作用 肾上腺皮质激素样作用对消化系统作用抗炎、抗变态反应 抗病毒作用解毒作用镇咳祛痰 4临床应用 胃及十二指肠溃疡肝炎眼科炎症食物中毒 党参 1功效补中益气、健脾益肺。 2化学成分多糖、皂甙、植物甾醇、生物碱、挥发油、黄酮等。 3药理作用 增强机体免疫功能提高机体抗应激能力对消化系统的作用 对心血管系统作用对血液及造血系统的作用益智其 他作用 4临床作用 ·功能性子宫出血 ·预防急性高山反应 ·神经官能症 概述 1. 功能与主治 定义：以收敛固涩为主要作用的药物。 功效：敛汗止泻、固精缩尿、止带止血、止嗽。 主治：久病不愈所致的自汗、盗汗、久泻久痢、遗精遗尿、久咳虚喘、 带下。 2. 药理作用 收敛作用抑制腺体分泌作用抗菌作用止泻作用其他作 用 五味子 1功效收敛固涩，益气生津，补肾宁心。 2主要化学成分 联苯环辛烯型木脂素：五味子素、去氧五味子素、-五味子素、五味 子醇、五味子丙素、五味子醇乙、五味子酯乙及五味子酚。 挥发油：约占 3。 柠檬酸、柠檬醛等。 3药理作用 对中枢神经系统的影响保肝作用对心血管系统的作用 抗衰老作用 对呼吸系统的作用增强代谢作用其他作用 4临床应用 神经官能症；传染性肝炎；自汗、盗汗。 5不良反应 打呃、困倦、肠鸣（醚提取物）过敏反应