【合同范文】医疗医药合同-类风湿治疗协议书.docx

第 1 页 医疗医药合同:类风湿治疗协议书 特征码 LSHEmmRHhcUNFfaseXyz 甲方：_ 乙方：_ 一、诊断： 1晨僵至少 1 小时天，病程至少 6 周。 23 个或 3 个以上关节肿胀。 3对称性关节肿胀。 4腕，掌指，近端指间关节肿胀。 5类风湿结节。 6手指关节 x 线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭 窄） 。 7类风湿因子阳性。 以上 7 项中具备 4 项或四项以上即可诊断类风关。 二、乙方承诺事项： 须是确诊的类风湿患者。 （向甲方提供二级以上医院诊断结 果及完整病历） 须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。 乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随 访。不得隐瞒关于病情的任何事项。 第 2 页 预防并积极治疗感染，预防感冒。 非恶性类风湿关节炎。 三、甲方承诺事项： 疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗 效评定根据国家类风关疗效评定标准分为 4 级：i临床治愈； ii显效（控制） ；iii缓解（有效） ；iv无效。 按临床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通过 _治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢 复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。第二期（血管翳形成 期）病人，通过_治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消 失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显 效）标准。第三期（纤维化或硬化期）病人，通过_治 疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生 活质量提高，达到缓解标准。 按临床分期：急性期病人，通过_治疗二年，疼痛， 晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床 治愈标准。亚急性期病人，通过_治疗三年，疼痛，晨 僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定， 达到控制（显效）标准。慢性期病人，通过_治疗四年， 自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提 高，达到缓解标准。 承诺临床治愈，但治疗后只达到显效（控制）标准的，继 第 3 页 续为其治疗，治疗费用按 60收取，直至达到承诺标准；承诺 临床治愈治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗， 治疗费用按 50收取，直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治 疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。 承诺显效（控制）达到缓解（有效）标准的，继续为其治 疗，治疗费用按 50收取，直至达到承诺标准。承诺显效（控 制）而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到 承诺标准。 四、乙方故意隐瞒，虚构病情，达到预期效果后，故意谎称未 达到治疗效果的，甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐 瞒者，乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。 五、本协议一式二份，签字后生效。 甲方（盖章）：_ 乙方（盖章）： _ 代表（签字）：_ 代表（签字）： _ _年_月_日 _年_ 月_日