卫生防疫制度.pdf

. ; 卫生防疫管理制度 包括预防接种证查验、晨检、因病缺课登记及追踪、传染病 疫情报告、师生定期体检、个人卫生管理、学生健康档案管理、 消毒及传染病疫情应急预案等管理制度。 一、晨、午检制度 （一）每天统计患病学生人数及情况，确保有疫情立即报告， 同时要及时做好清洁消毒、切断传染途径。 （二）卫生室（保健室）是晨检工作的督促管理部门，应具 体做好晨检工作的监督和指导。 （三）各班主任为本班学生健康情况检查报告第一责任人， 负责本班学生的晨检工作。对早晨到校的每个学生进行观察、询 问，了解学生出勤、 健康状况。 做到“一看、 二问、三摸、四量” 。 一看：肤色、有无皮疹、情形；二问：有无腹泻、腹痛、发热等 不适症状；三摸：有无发热、发冷；四量：必要时量体温；并做 好记录。发现学生有发热（体温超过37.5） 、皮疹、腹泻、呕 吐、黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大、咳嗽或身体异常等传染病早 期症状以及疑似传染病，立即报告校医（保健老师），及时告知 学校疫情报告人。 学校疫情报告人作进一步排查，以确保做到对 传染病病人的早发现、早报告、早隔离。 （四）严格执行疫情日报告及管理制度。 1、每天上午 10 时前，下午 3 时前班主任要如实、 详细报告， 实行“零”报告制度。 2、对疑似传染病或确诊传染病患者，责任人要及时填报 传 染病报告卡送卫生室（保健室），按有关规定及时上报教育、 卫生行 . ; 政管理部门。 3、患水痘、麻疹、风疹、腮腺炎等传染病的学生必须回家 （或学校专设隔离室） 隔离治疗， 不得带病上课， 直至病情痊愈、 隔离期满，凭病愈证明方可回班级上课。在隔离期间，校医（保 健教师）、班主任要跟踪了解学生病情好转情况，学生痊愈后出 示医院证明并经学校同意后方可回校学习。发热学生退热48 小 时后才能回校。回校时必须持病历到卫生室（保健室）办理有关 手续后才能回课室上课。患有气管炎、胃肠炎等常见病、慢性病 的学生，在发病时期，以学生身体健康为主，指导就医，劝其回 家休息治疗，不带病上课，以免贻误病情。 4、卫生室（保健室）每天根据“晨午检”情况及时进行汇 总，对发热学生、教职工进行列册登记，出现重大疫情或可疑情 况时应立即向当地教育、卫生行政部门报告。 5、班主任分别对疑似传染病患的学生进行每日随访、追踪， 及时了解其诊治情况。隔离病人做到“二不”（不上课、不外出 活动） 。因晨、午检不负责任，疏于职守而至校园或班级出现重 大传染病疫情，有关人员要负相应法律责任。对缓报、瞒报、漏 报者，要追究有关责任人的责任。 6、晨、午检时间以外师生中发现有疑似传染病患者，全校 师生人人有责任及时报告。 7、一旦发生疫情，校医（保健老师）及时做好登记统计， 按要求上报有关部门。当同一个班级、同一楼层或同一宿舍里1 天内出现 3 例或 3 天内出现有 5 例及以上发热（体温38） ， 伴咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、头痛等类似流感症状的学生，及时电 话报告。逐级上报主管部门和辖区疾病预防控制中心。 . ; 8、教育学生每天晨起后感到不适，要求家长带去医院诊治， 不要带病上学。 对正在治疗而要求上学的学生及家长要做好说服 劝止工作，留在家中治疗休息，隔离期满，痊愈后才能上学。 9、传染病流行期间学校应尽量减少集体活动。发生传染病 的班级在该传染病的最长潜伏期内学生要与其他班级学生相对 隔离，寄宿生隔离在隔离宿舍，禁止与其他学生用餐、游戏和活 动。 二、消毒制度 （一）医疗活动室消毒要求 1、诊疗工作前、后要洗手。 2、治疗室、换药室每天早晚各用紫外线进行空气消毒一次。 紫外线灯消毒超过1000 小时要更换。观察床用品至少每周清洗 消毒一次，遇污染应及时更换、清洗、消毒。 3、体温表（腋表）用有效含氯量500mg/L 的消毒液浸泡30 分钟，用清水冲洗，再用消毒纱布擦干，存放于清洁的容器内备 用。一用一消毒，消毒液每日更换，盛放体温表的容器应每周进 行一次彻底清洁和消毒。 常规器械消毒灭菌合格率应达到100， 器械浸泡液每周更换一次， 并注明更换日期、 消毒液名称和浓度。 无菌溶液要注明开瓶时间及用法。冰箱消毒保养1 次/周，物品 放置有序。 4、无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效 期为 7 天。无菌物品与污染物品分开放置。 5、凡一次性医疗卫生用品使用后应妥当收集保管，浸泡消 毒后进行毁形，按医疗垃圾要求处理。 （二）场所消毒 . ; 1、学校食堂的餐厅开窗通风，每日23 次，每次不少于 30 分钟。配餐间每天使用前用紫外线进行一次空气消毒。紫外 线灯消毒超过1000 小时要更换。 2、季节性传染性疾病流行或突发公共卫生事件爆发，需对 食堂采取医学措施时，必须积极协助相关消毒工作。对教室、功 能室、办公室的消毒， 可使用有效含氯量500mg/L 的消毒液用含 氯消毒液喷洒、揩擦。对发生传染病的班级（疫点消毒）要增加 消毒次数， 可请疾控中心操作或指导下进行，消毒结束后要通风 换气。 （三）学校饮水机消毒要求 1、每天安排专人对学校每层楼的饮水机进行卫生清洁、消 毒。 2、每台饮水机均由供水商进行检测，定期（三个月或半年 一次）为饮水机检修、消毒，并有检修、消毒的时间标识。 3、由饮水机公司定期更换滤芯，以保证学生有足够、安全、 卫生的饮用水饮用。 4、做好饮水机清洁消毒、检测和更换滤芯等工作的日常记 录。 （四）消毒灭菌保障措施 1、有消毒灭菌器材，如喷雾器、紫外线消毒灯。 2、有常用必需的消毒药（剂） ，如过氧乙酸、消毒片等，并 定期检查消毒药（剂）有效期限。 3、掌握配制消毒药（剂）浓度及用量技术，准确配制消毒 药（剂）浓度及所需消毒液用量。 三、传染病疫情报告制度 . ; （一）传染病分为甲类、乙类和丙类，实行分类管理。 （1）甲类传染病：鼠疫、霍乱。 （2）乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝 炎、脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、 狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢 疾、肺结核、 伤寒和副伤寒、 流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体 病、血吸虫病、疟疾。 （3）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急 性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、 包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤 寒以外的感染性腹泻病。 （二）设立传染病报告领导小组及传染病疫情报告人 1、传染病报告领导小组 组 长：孔文东 副组长：温永进、林玲、高红妹 组 员：黄锦河、张学锋、易兰君、何秀娟以及各年级组长 2、传染病疫情报告人 学校校长是传染病疫情报告的第一责任人。 学校传染病疫情报告人可由学校校医（保健老师）兼任，在 校长的领导下， 具体负责本校传染病疫情、疑似传染病疫情和突 发公共卫生事件的报告工作。 在同一班级， l 天内有 3 例或者连续3 天内有多个学生（ 5 例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄 疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24 小 . ; 时内报出相关信息。 一旦疫情爆发， 疫情报告人应严格遵守层层 上报的工作原则，通告疫情。 （三）疫情报告要求 1、严把三个环节：传染源、传播途径、易感人群 2、做到五早：早预防、早发现、早诊断、早报告、早隔离 治疗。 3、召集传染病应急小组成员，做好专册登记，统计人数， 患者名单、发病日期、班级分布、主要症状、目前状况、接触史 等。 4、报告顺序和时间： 班主任卫生室 （保健室） 疫情报告人排查分管校领导 校领导疫情报告人当地疾控中心和教育行政部门。 重大疫情由疫情报告人于1 小时内上报疾控中心和教育、卫 生行政部门。 5、责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写传染 病报告卡，传染病报告卡在卫生室（保健室）保留三年。 四、传染病疫情应急处理预案 （一）成立传染病应急领导小组 组 长：孔文东 副组长：温永进、林玲、高红妹 组 员：黄锦河、张学锋、易兰君、何秀娟以及各年级组长 （二）建立保障机制 1、安全保卫小组 负责人：张学锋 职责：在突发时间的前期处置过程中，负责现场警戒、秩序 . ; 维护、人员疏散等。 2、医疗救护小组 负责人：易兰君、何秀娟 职责：组织院前紧急救护，配合专业救护人员救护工作。 3、综合信息小组 负责人：易兰君、何秀娟 职责：实时纪录突发事件的发展过程，提供真实材料，按规 定拟稿上报。 4、后勤保障小组 负责人：黄锦河 职责：负责现场救援物资的配送、供给，日常应急物资储备。 （三）实施应急措施 1、及时转送发病、疑似传染病的学生到附近医院诊治。 2、由专人对患者活动过的校区、室内场所进行消毒：擦拭 消毒物体表面， 对地面进行湿性清扫，喷雾消毒或用紫外线消毒 灯对空气进行消毒，并实行室内强制通风。 3、在卫生部门的指导下， 对易感人群采取预防性应急接种。 需要进行隔离的病人、 疑似病人和密切接触者，主动配合卫生部 门的医疗措施。 4、建立相对的隔离室，配备防护和消毒设备，发现情况及 时上报。 5、在传染病期间，各班指定专人每天向校医（保健老师） 报告本班学生的缺课情况、健康状况， 班主任要及时查明学生缺 课的原因，并保持联系，跟踪管理。 6、加强学校公共场所的环境卫生，对人员密集的教室、电 . ; 脑室、图书室、办公室会议室等定期进行消毒。 7、未经许可，外来人员来访不得进入校园。在校期间未经 批准任何人不得离校。 8、稳定师生情绪，不得以个人名义向外扩散疫情信息，以 免引起不必要的混乱。 如有新闻媒体要求采访，请向疫情发布权 限机构采访，任何个人不得接受采访，避免报道失实。 五、学生个人卫生管理制度 （一）做到七不：不留长指甲、男生不留长发和染发、不喝 生水、不挑食、不随地吐痰、不乱扔果皮纸屑、不乱画乱涂。 （二）做到四勤：勤洗头、勤洗澡、勤剪指甲、勤换衣服。 （三）讲究食品卫生， 不吃不清洁的食物； 不买路边摊零食； 不暴饮暴食。 （四）注意用眼卫生，看书写字姿势端正。不躺着看书，不 在强烈的阳光下或光线暗淡的地方看书。不在行驶的车船或行走 时看书。用眼时间不能过长。每日要按规定做眼保健操。看书时 眼睛与书本要保持三十公分左右的距离。 （五）穿戴要整洁大方。在校不得穿高跟鞋，上体育课不得 穿皮鞋，上课禁止戴帽子、穿拖鞋和背心。 （六）早晚刷牙，饭后嗽口，饭前便后要洗手。 六、健康管理制度 （一）每年为师生进行一次体格检查。卫生室（保健室）是 师生健康管理的执行部门。班主任是学生健康管理的责任人。 （二）健康档案属于公有财产，任何人不得占为私有，不得 随意撕毁、篡改、损坏。原始材料一律不外借，特殊情况处理需 经学校领导书面批准。严格档案管理，要求制度化、规范化，分 . ; 年度、年级等类别管理，便于查询，并严格执行保密制度。 1、学生健康管理制度 （1）新学年初为每个新生开展健康体检，对体检中发现有 器质性疾病、特殊疾病、体弱病残的学生，要通知和配合学生家 长到医院作进一步检查， 并做好登记，名单分别交班主任和体育、 劳动任课老师， 以便在教育教学活动中给予照顾，实施卫生保健 措施。对因故未能按时参加体检的学生，要另行安排时间组织补 检，确保体检率达到100。学生体检率纳入班级卫生工作评估 内容。 （2）提供安静、整洁的体检场所，标明体检项目。 （3）组织学生体检前教育，讲解体检的注意事项和体检常 识。 （4）使用“学生健康管理软件系统”对学生健康进行统一 管理。建立学生健康管理档案。卫生室（保健室）要妥善管理学 生的体检表。 学生毕业离校将体检表移交教导处，便于将体检表 存入学生档案资料。 （5）设专人整理、统计分析学生健康档案资料，宜每学年 编制学生健康状况统计图。 （6）做好学生计划免疫查验证及免疫接种工作。开展学生 近视眼、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神 经衰弱等常见疾病综合防治工作。 2、教师健康管理制度 （1）指定校医（保健老师）协助安排，定期组织教职员工 到医院体检。 （2）承检单位有特殊情况要变更体检日期，应提前三天通 . ; 知受检学校。 （3）及时反馈体检结果。发现有器质性疾病的教师应配合 做好进一步检查和治疗。 七、新生入学预防接种证查验制度 （一）在办理新生入学（含转学）时，要求家长或监护人必 须向学校出示该新生的预防接种证或有效接种证明。 （二）曾接种过疫苗但遗失接种证的，本地学生可在原接种 单位找回底册， 并补领接种证及验证；异地学生或外来流动学生 可回原籍接种单位根据底册，补领接种证， 然后在现居住地接种 单位进行验证。 （三）入学前必须接种的疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎减毒活 疫苗、百白破疫苗或白破疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗。入学必须 查验的疫苗种类包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙 肝疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗等六种疫苗。 （四）发现14 岁以内未依照国家免疫规划要求完成相应疫 苗接种或接种记录不完整、不真实或无预防接种证的学生，将出 具书面补种（补证）通知发放并督促学生家长或监护人，带学生 到当地规定的接种单位补种或到原接种单位（发证单位）补证。 （五）无接种证或不能提供任何有效接种证明者，作免疫空 白处理，由现居住地接种单位登记造册，发给新证并安排补种。 八、因病缺课登记、追踪制度 （一）科任老师应当密切关注本班学生的出勤情况，上课时 发现该有学生缺课必须及时了解缺课原因并将了解的情况及时 告知班主任。对于因病缺课半天以上，应问明原因，及时填写好 学生因病缺课登记表，及时报告卫生室（保健室）。 . ; （二）学生因事、因病不能到校上课者，应由家长向班主任 提出请假，因病请假要出具医院证明。如因突然发病，无法由医 院开具证明者， 由家长及时向班主任口头请假，事后补交假条或 医院证明。 （三）学校疫情报告人每天做好学生因病缺课网络直报。出 现传染性疾病时，除做好疫情登记外，应做到早报告、早隔离。 并落实教室、宿舍消毒。 （四）学生因病或因事不能到校上课，应立即了解事由或病 情，并进行追踪、记录，同时上报卫生室（保健室）。校医接到 报告后填报学生缺勤情况，并督促班主任密切关注，及时做好相 关疾病的预防与控制。 九、聚集场所开窗通风制度 （一）教室、办公室、宿舍、餐厅、图书馆、实验室、体育 馆、游泳馆、厕所等学生聚集场所每天定时通风与换气。根据季 节和天气的不同， 确定换气方式与次数， 温暖天气宜实行全日开 窗的方式换气； 寒冷天气在课前和课间休息期间宜利用教室和走 廊的窗户开窗换气，每天不少于两次，每次不少于30 分钟。 （二）发生传染病时通风次数和时间都要增加。上课时做到 半数窗户打开，下课全部打开。 （三）有专人负责，每天对各班教室、宿舍等学生学习、生 活场所开窗通风换气情况进行督促检查，做好记录， 并将其纳入 对年级、班级评比的内容。 深圳市布心小学 2015 年 9月