传染病对比表格.pdf

传染 病种 类 病原体传染源传 播 途径 易感人群流 行 病 学 特征 临床表现并发症实验室检查治疗预防 流行 性感 冒 流 感 病 毒 （ 属 RNA 病 毒） 【甲 型 流 感 病 毒 变 异 性 极 强， 常引 起 大 流 行】 1. 病 人 2. 隐 性 感染者 飞 沫 传播 普遍易感发生突然、 传播迅速。 甲 型 流 感 病毒每 10-15年 发 生 一 次 抗 原 性 转 变，引起世 界大流行。 1.单纯性流感 （最常 见，很少流鼻涕鼻 塞全身症状重体征 轻） 2.肺炎型流感 （病情 迅速加重，抗生素 治疗无效，可呼吸 衰竭） 1.呼吸系统并发症 （ 继 发 性 细 菌 感 染） 2.肺外并发症 病毒分离（确诊流 感的依据） 抗病毒药： 奥 司 他 韦 （ 达 菲）用得最普 遍 每年秋季接种【裂 解疫苗】是预防流 感最有效的措施 病毒 性肝 炎 HAV: 病 人 、 隐 性 感 染者 粪 -口 传播 普遍易感 （甲肝感 染后免疫 持续终 身） 秋 冬 季 发 病高峰 1.急性肝炎（ 3 期） ： 黄疸前期、黄疸期、 恢复期） 无1.肝功能检查 （血 清酶检测） ：胆 - 酶分离2.肝炎标 记物检测：甲肝 （血清抗HAVIgG 是具有免疫力的 标志 ）乙肝 （HBVDNA和 DNAP是病毒复制 和传染的标志） 无特效治疗， 充 分 休 息 为 主 消化道传播做好： 三管一灭勤洗手 HBV 慢 性 病 人 、 病 毒 携 带 者 血液、 体 液 传播 普遍易感散发2 慢性肝炎： 急性黄 疸超过 6 个月 HCV 散发3.重型肝炎： 最为严 重 HDV 在 乙 肝 基 础上发病 4.於胆型肝炎： 金娃 娃、白陶土样便 HEV 病 人 、 隐 性 感 染者 粪 -口 传播 散发 流行 性乙 型脑 炎 乙 脑 病 毒 猪蚊 虫 叮 咬 （ 虫 媒 传 播） 10岁 以 下儿童居 多 散发，集中 在 7.8.9 三 个月 潜伏期 4-21 天，一 般 1014 天 支气管肺炎血清学检查（在血 液中找到抗体可 确诊） 乙脑治疗 “把 三关”，降温 是 本 病 的 关 键 加强对猪的管理， 防蚊灭蚊。打疫苗 （放冰箱）是保护 易感人群的根本措 施 1.初期 2.极期： 高热（必有 症 状 ） 、 意 识 障碍 （主要症状）惊厥、 呼吸衰竭（死亡原 因） 3.恢复期 4.后遗症期： 早期温 度控制非常重要 肾综 合征 出血 热 汉 坦 病 毒 （ 型） 鼠鼠 向 人 的 直 接 传 播 是 感 染 的 重 要 途 径 （ 呼 吸道、 消 化 道 【主 要】 、 接触、 垂 直 传播） 普遍易 感，病后 有稳固免 疫力 全 年 均 可 发病 1 发热期： 三痛（头 痛腰痛眼眶痛）三 红（颜面颈部胸部 红）醉酒貌 腔道出血血常规：出现异型 淋巴细胞（排除白 血病后可确诊） 尿 常规：显著蛋白尿 “三早一 就”：早期发 现 、 早 期 休 息 、 早 期 治 疗 、 就 近 治 疗 。“ 把 三 关” ：休克关、 出血关、 尿毒 症关 灭鼠、防鼠是预防 的关键 2 低血压休克期： 主 要为失血浆性低血 容量休克，热退后 症状加重是其特点 3.少尿期 4.多尿期 5.恢复期 狂犬 病 （恐 水 症） 狂 犬 病 毒 （子弹 状RNA 病毒） 主 要 为 病犬 咬 伤 传播 影响发病 的因素： 1.咬伤部 位 2.咬伤 程度 3.局 部伤口处 理情况4. 疫苗接种 情况 5.机 体免疫状 态 无1.前驱期 2.兴奋期： 恐水（特 征症状）、流涎、大 汗 3.麻痹期（本病全程 不超过 6 天） 无病原学检查（病毒 主要存在于病人 的唾液、神经组 织）内基小体检 查： 在神经细胞中 找到内基小体可 确诊 无特效治疗， 避 免 刺 激 病 人 1. 暴 露 前 预 防 ： 0.7.21 日接种疫苗 2.暴露后预防： 咬伤 后 0、3、7、14、30 日接种疫苗。严重 咬伤全程10 针（当 日到第6 日， 10、 14、 30、90） 艾滋 病 人 类 免 疫 缺 陷 病毒 （HIV） 病 人 、 无 症 状 病 毒 携 带者 性 传 播 （主 要 途 径） 血 液 传 播 （重 要 途 径） 普遍易感无1 急性期：发热最常 见（类似感冒） 肺孢子菌肺炎（机 会感染死亡主要原 因） 血清学检查：HIV 抗体阳性 双重隔离 （血 液体液隔离+ 保护性隔离） 开展健康教育是最 经济有效的措施 2 无症状感染期 （非 常重要的时期，要 早期检测）：具有传 染性 3 艾滋病期： 持续 1 个月以上发热记忆 力减退进行性痴呆 有 2 个或 2 个以上 部位淋巴结肿大 伤寒伤 寒 杆 菌 （属沙 门 菌D 群） 【菌 体 裂 解 时 释 放 病 人 、 带菌者 粪 -口 传播 普遍易感全年发病1.初期：发热 （最早）1.肠出血 2.肠穿孔血培养（最常用的 确诊依据） 1.严格卧床至 热 退 后 一 周 2.物理降温3. 无渣流质， 严 格 控 制 饮 食 4.首选喹诺酮 消化道隔离，每5 7 天送检粪便， 连 续 2 次阴性解除隔 离。接种疫苗（每 周 1 次，连续3 次 0.5、1.0、1.0ml 皮 2.极期：持续发热、 相对缓脉、消化道 症状、玫瑰疹 （第 6 天） 、无欲貌 内 毒 素 是 重 要 致 病 因 素】 3 缓解期5.禁用新斯的 明、鸦片、泻 剂 下注射， 2 3 周产 生免疫，免疫期1 年） 4.恢复期 流行 性脑 脊髓 膜炎 （流 脑） 脑 膜 炎 奈 瑟 菌 （ 我 国 主 要 为 A 群） 病 人 、 带菌者 呼 吸 道 传 播 6 个月 -2 岁婴幼儿 多 见 于 冬 春季 1.普通型流脑： 上呼 吸道感染症状 瘀 点瘀斑 颅内压增 高脑膜刺激征阳性 （13 周痊愈） 无1.脑脊液检查 （确 诊的重要方法） 首选青霉素1.呼吸道隔离至体 温正常后3 日，一 般不少于病后7 日 2.爆发型流脑： 瘀斑 瘀点更明显，严重 颅内高压，脑实质 损伤 2.细菌学检查 （确 诊的重要手段） ： 涂片 （早期诊断的 重要方法） 2.疫苗预防主要对 象： 15 岁以下儿童 （A+C结合菌苗）