常用升压药物.doc
常用升压药物n 多巴胺 规格20mg/2ml 配置 Wt(Kg)3+NS-50ml 浓度 1ml/H=1ug/kg/min起始量5ug/kg/min, 5ml/H 维持量 120ug/kg/min, 120ml/H 极量 20ug/kg/min, 20ml/Hn 药效学 交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经递质之一。小剂量（0.52ug/kg/min）-多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，利尿？中剂量（ 210ug/kg/min ）-1受体，增加心排、收缩压升高。大剂量（ 大于10ug/kg/min ）-受体，收缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少n 药动学口服无效静注5分钟内起效，并持续510分钟经肾排泄n 临床应用休克心功能不全n 禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常（如室颤）。n 多巴酚丁胺规格20mg/2ml 配置 Wt(Kg)3+NS-50ml 浓度 1ml/H=1ug/kg/min 起始量 5ug/kg/min, 5ml/H 维持量 2.510ug/kg/min, 2.510ml/H 极量15ug/kg/min, 15ml/Hn 药效学 儿茶酚胺类，为选择性1-肾上腺素受体激动药 。 正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿量增加。 降低周围血管阻力（后负荷减少），但收缩压及脉压一般保持不变。 降低心室充盈压，促进房室结传导。n 药动学 口服无效 静注12分钟内起效，10分钟达高峰，持续数分钟 肝脏代谢，经肾排泄n 临床应用 器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭 心脏外科手术后所致的低心排血量综合征n 注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量；孕妇C级；n 禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；n 慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。n 去甲肾上腺素 规格2mg/1ml 配置5%GS 30ml+20mg 浓度0.5mg/mln 负荷量 0.51mg 12ml 10分钟 急救时n 起始量 1ml/H维持量 0.580ug/min, 0.110ml/H 极 量 10ml/Hn 药效学 是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，肾上腺髓质仅少量分泌。 为非选择性-肾上腺素受体激动药，直接激动12受体，对受体激动作用弱。 收缩血管、升高血压n 药动学口服无效静注迅速起效，并持续12分钟经肾排泄n 临床应用 急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压 血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本药作为急救的辅助治疗（补充血容量为主） 椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持 局部应用止血n 注意事项：药物外渗（酚妥拉明510mg+NS10ml局部浸润注射），孕妇C级禁忌：过敏、高血压、心动过速等。
