流行性腮腺炎的护理常规.doc

流行性腮腺炎的护理常规【概念】由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为特征。【病因】腮腺炎病毒属副粘液病毒，是单股核糖核酸病毒，呈圆形，直径为100200nm。【临床表现】1、 潜伏期：1425天，平均18天。2、 前驱期：发热、头痛、乏力、食欲不振。发病1-2天后：颧骨或耳部疼痛，唾液腺肿大、体温上升，腮腺一侧肿大后2-4天累及对侧。肿大特点为：以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。腮腺下的皮下软组织水肿，局部皮肤发亮，疼痛明显。唾液腺管的阻塞使进食酸性食物时疼痛加剧。3、 脑膜炎：头痛、嗜睡、脑膜刺激症4、 睾丸炎：常见于腮腺肿大开始消退时病人又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，单侧、持续3-5天，10天内好转。5、 卵巢炎：5%成年妇女，出现下腹疼痛。6、 胰腺炎：腮腺炎合并胰腺炎的发病率小于10%。【辅助检查】1、 血象：白细胞记数正常或稍有增加，淋巴细胞相对增多。2、 血、尿淀粉酶测定：90%患者血清淀粉酶有轻、中度增高。3、 脑脊液：白细胞增高。4、 抗体、抗原检查。5、 病毒分离。 【治疗要点】1、 一般治疗：卧床，进流食，避免进食酸性饮料。2、 抗病毒治疗：利巴韦林5-7天。3、 对症：镇痛药。4、 肾上腺皮质激素：重症5-10毫克地塞米松5-7天。【护理要点】1、 注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。2、 卧床休息，给予流质饮食，避免酸性饮料。3、 疼痛严重者，帮助其进行腮肿局部冷敷。4、 给予富有营养，易于消化的半流质或软食，如稀饭、面条等。5、 实行呼吸道隔离，隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消退为止，一般不少于10天。【护理问题】1疼痛：头疼与病毒感染有关。2体温过高：与腮腺炎病毒感染引起腮腺炎症有关。3有传播感染的危险：抵抗力低下有关。【健康指导】 1向病人及家属介绍有关腮腺炎的症状：发热、腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛、流行特点。传染源为早期病人和隐性感染者，自腮肿发生前7天至肿大后9天均有传染性。通过空气飞沫传播，以冬、春季多见。可能发生的并发症：儿童常并发脑膜炎，成人常并发睾丸炎及卵巢炎等。发现病人，立即采取呼吸道隔离，隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消退为止，一般不少于10天。 2 饮食宜给予易消化的半流食或软食，富有营养，如稀饭、面汤、面条等。避免酸辣甜及硬而干燥的食物。防止腺体肿胀加剧。3要保持口腔卫生，防止继发细菌感染。指导和协助病人经常用生理盐水或复方硼酸水漱口，多饮水，以利于降温。4流行期间不串门，外出戴口罩。5对病人的呼吸道分泌物及污染物应进行消毒处理。6一旦出现并发症，应立即住院治疗。7如病人出现睾丸炎并发症时，应用丁字带将睾丸托起。