新生儿室医院感染风险评估表.doc

风 险 事 件风险性评估评价积分风险发生后，准备程度准备积分风险优先级风险发生的可能性风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差321321123手卫生落实不到位，每床是否配速干手消毒剂病室每日通风不少于2次，每次不少于30min检验、后勤、设备维修、探视等入室人员管理不到位环境的清洁消毒措施落实不到位暖箱、蓝光箱每日清洁并更换湿化液，用后终末消毒，遇污染时应及时清洁消毒。奶瓶、奶嘴、冰箱清洁消毒措施落实不到位多重耐药菌感染患者隔离措施不到位 、空气消毒机定时维护保养环境卫生学监测：空气、物表、手、暖箱、使用中消毒剂、奶瓶、奶嘴无菌技术操作不规范沐浴感染预防措施落实不到位配奶感染预防措施落实不到位医生不了解科室前5位病原体及耐药情况医疗废物管理不规范职业防护措施落实不到位 新生儿病室医院感染风险评估表所需要准备程度： 分数等级风险性评估：分数等级2低3低35适中48适中6高9高注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应4分，如果6分需有改进措施 降低危险因素的措施任 务采取措施负责人员、部门降低医院感染发生率 建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育培训； 重视手卫生，提高手卫生依从性 认真落实新生儿室各项管理规范与操作规程：在进行各项侵袭性操作时，必须严格执行各项无菌技术操作和消毒隔离制度正确掌 握侵袭性操作指征，气管插管、机械通气吸痰等操作动作应轻柔，减少操作损伤，避免重复插管，缩短导管保留时间，降低医院感染率 加强新生儿病房环境和物品的规范化管理 增强新生儿抗病能力，做好皮肤护理，加强基础护理 合理使用抗菌药物，减少多重耐药菌的感染 严格执行消毒、隔离措施，根据病种不同，患儿分区安置新生儿病室院感科