新生儿脐部护理操作流程指引.doc

新生儿脐部护理操作流程指引核 对 1、医嘱。 2、患儿姓名、床号。评 估 1、脐带残端是否脱落。 2、脐部有无红肿。 3、尿布是否尿湿按七步洗手法洗手。 4、脐部有无渗液、渗血及异常气味。 5、脐部有感染或出血，遵医嘱准备局部用药。 准 备 1、操作者：洗手 戴口罩。 2、环境：室温24-26。 3、用物：弯盘、棉枝、3%双氧水、0.9%NS 、0.5%安尔碘(II型皮肤消毒剂)、治疗盘。1、暴露脐部，脐部无红肿及分泌物者用0.5%安尔碘(II型皮肤消毒剂)消毒脐带残端及脐轮， 脐部有渗液或渗血者先用3%双氧水清洗，再用0.9%NS清洗后再用0.5%安尔碘消毒脱水。实 施 2、脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外，脐部有感染者，按感染伤口处理，消毒由外到内。3、清洗脐端不能只洗表面，应将脐带根部彻底清除，脐带未脱落前，勿强行剥落，结扎线如有脱落应重新结扎。4、脐带应每天护理1次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理，脐部感染者应每天行脐部护理2次。5、脐带脱落后应继续用0.5%安尔碘消毒脐轮，直至脐轮无分泌物。6、包被包裹保暖。观察与记录1、脐部有无红肿、渗液、渗血及气味。2、患儿的精神反应、体温、吮允奶情况。3、发现异常情况及时报告医生、协助处理并做好记录。整理结束1、整理床单位用物分类放置。2、洗手。质量目标保持脐部清洁、干燥、保护创面。