超全病理学切片镜下病变特点.doc

肝脂肪变：肝细胞肿大，胞浆内含有大小不等的圆形空泡，空泡边界清楚。早期脂变为核周围出现小的空泡，当空泡较大时核常被挤到一边，状似脂肪细胞。 淋巴结干酪样坏死：淋巴结坏死区组织分解比较彻底，组织结构细胞形态完全消失，原有组织轮廓消失，边缘部分见散在的细胞核碎屑，呈现一片红染无定形的颗粒状物质。肉芽组织：组织由新生毛细血管，纤维母细胞及各种炎细胞组成。血管平行排列与创面垂直生长，周围可见各种炎细胞和渗出液。急性肺淤血：肺泡壁毛细血管明显扩张，充满血液，呈串珠状排列，肺泡间隔增宽。肺泡腔内可有淡红色的水肿液少量红细胞和尘细胞。混合血栓：动脉腔内有一个新鲜的混合血栓，可见条索状淡红色血小板小梁，小梁周围有白细胞附着，之间有纤维蛋白网和红细胞。急性蜂窝组织性阑尾炎：各层组织内见大量中性粒细胞。粘膜层血管充血，粘膜组织及腺体部分坏死脱落，固有层内大量中性粒细胞浸润及出血，坏死的脓液组织向阑尾腔突破，肌层纤维水肿，见大量中性粒细胞。浆膜层脂肪组织中有中性粒细胞，表面有纤维素渗出。鼻息肉：鼻息肉表面覆盖纤毛柱状上皮，上皮下纤维组织水肿，内有纤维细胞，纤维母细胞及各种炎症细胞。另见腺上皮增生。食管鳞状上皮癌:除正常的鳞状上皮外还可见不同程度不典型增生和原位癌形态。癌组织呈不规则巢状，浸润至深肌层，与间质境界分明。癌巢内癌细胞排列紊乱，大小形态不一，核大深染，异形，部分癌巢中心有角化珠形成或有坏死。子宫平滑肌瘤：正常平滑肌组织纤维长梭形，境界不清，核呈杆状，束状排列具有一定的层次和走向。瘤组织：瘤细胞异型性不明显，结构上呈束状排列，但无层次，纵横交错，走向不一。结肠腺癌：正常肠粘膜层肠腺大小形态一致，上皮细胞大小形态一致。核位于细胞基底部。腺癌组织已浸润肠壁全层，癌细胞排列成大小形态不一的腺样结构，细胞层次不均。癌细胞异型性明显，部分癌组织有坏死。风湿性心肌炎：心肌间质特别是小血管附近有略呈梭形的细胞团，称风湿小体。中心为纤维素样坏死，周围有一定数量的风湿细胞，外围有少量淋巴细胞核单核细胞。风湿细胞体积较大，形状不一，胞浆呈淡紫蓝色。核大，常为圆形或卵圆形，空泡状核膜清楚。染色质集中于核中央并呈细丝状向核膜放散，切面上状似枭眼，纵切面上形如毛虫。动脉粥样硬化：内膜层局限性增厚。内膜深层为均匀无结构的红染物质构成。纤维帽内胶原纤维发生玻璃样，深部为无定形的坏死崩解物质，其内含较多细胞外脂质，梭形空隙（胆固醇结晶被溶解）外围可见少量吞噬脂质的泡沫细胞。大叶性肺炎：肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内充满大量炎性渗出物。红细胞，中性粒细胞，巨噬细胞的纤维性渗出物。小叶性肺炎：病变以细支气管为中心扩展至周围肺泡腔。支气管粘膜上皮坏死脱落，腔内充满脓性渗出物，中性粒细胞。周围肺组织充血，浆液渗出，肺泡过度扩张。代偿性肺气肿。胃溃疡：溃疡外形规则呈圆形或椭圆形，直径小于2cm，较深，可达肌层甚至浆膜层，边缘较整齐，粘膜皱襞呈放射状，底部较平坦干净。溃疡的四层结构：渗出层，坏死层，肉芽组织层，瘢痕层细节结型肝硬化：正常的肝小叶结构破坏，有多数大小不等圆形椭圆形小叶状结构，即假小叶。周围有增生的纤维组织分割包绕。假小叶内肝细胞排列紊乱，小叶中央静脉偏位或缺如，或有两条以上，甚至可见汇管区结构。有无明显管腔的假胆管形成。急性弥漫性增生性肾小球肾炎：皮质区肾小球体积增大，球内细胞数明显增多，肿大的毛细血管襻充满整个肾小球，肾小球囊腔狭窄甚至闭塞。少数肾小球囊腔内见漏出的红细胞及渗出的淡红均质状蛋白性物质。细菌性痢疾：结肠粘膜表面有一层假膜，由粘膜表层坏死组织，纤维蛋白，中性粒细胞，红细胞，细菌组成。部分假膜已经脱落，形成地图状浅表溃疡。肠壁各层有急性炎症细胞浸润。肺结核：肺组织大部分被结核病变破坏，可见大片干酪样坏死区。结核结节由类上皮细胞，朗格汉斯巨细胞，外围淋巴细胞核少量纤维母细胞组成，中央有干酪样坏死。