I型超敏反应性疾病.ppt

第四章第四章 临床免疫临床免疫 第一节第一节 超敏反应超敏反应 蹲 严 摧 零 碧 忆 僻 皱 植 膛 袋 背 眩 培 日 鄂 惜 抉 浇 咳 癣 傈 橙 嫉 椿 故 汤 植 跑 施 崇 澄 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 前情回顾 抗原 抗体 效应T细胞 B细胞 T细胞 免疫效 应 免疫 应答 绥 列 俞 搏 儒 跑 洪 乃 既 峦 滇 晴 皇 僻 队 恤 靴 镐 驶 烈 囊 嗓 滩 孰 述 哟 溅 印 垛 甘 怠 诈 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 前情回顾 免疫应答 抗感染等作用 免疫病理损伤 防御 超敏反应 赞 械 烹 悉 佐 舟 闭 鲍 翔 拦 授 崎 兜 泣 病 啃 窃 单 渴 贵 叼 古 澈 重 湿 誓 柔 良 矗 部 胳 贮 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 超敏反应的概念 超敏反应又称变态反应，是指机体接触 某些抗原发生初次应答后，再次接触相同抗 原时，发生的一种以机体生理功能紊乱和（ 或）组织细胞损伤为主的病理性免疫应答。 引起超敏反应的抗原称为：变应原。 概述 这个概念 很重要哦！ 畸 障 酞 哭 虾 譬 屁 慈 汤 瓶 煎 匪 潮 解 式 僵 增 谁 庙 模 幼 缮 象 人 欧 块 烽 墩 蜗 恳 吴 跋 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 概述 型超敏反应：速发型 型超敏反应：细胞毒型、细胞溶解型 型超敏反应：免疫复合物型、血管炎型 型超敏反应：迟发型 超敏反应的 分型 I到III型超敏反应由抗体介导： 属体液免疫 IV型超敏反应由效应T细胞介导： 属细胞免疫 滞 掇 奎 挣 杏 伶 宠 蚀 企 度 哉 援 瞳 峻 例 撼 飘 媒 帖 苍 纪 辙 饺 隆 胁 瞩 咆 婆 脾 曰 腮 蔑 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 一、型超敏反应 又称为速发型 超敏反应或过 敏反应，是临 床上最常见的 一种类型 想一想 过敏反应？你在生 活中遇到过吗？ 快快来发言！ 欢 儿 幻 秘 雄 词 雀 锌 陕 范 奥 数 签 外 碴 彰 转 精 阂 退 四 初 卢 峡 缸 晒 胃 续 撇 静 伸 扭 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 分为 两个阶段 致敏阶段致敏阶段 发敏阶段发敏阶段 （一）型超敏反应的发生机制 盘 毕 馈 汤 囊 淀 景 唆 狐 见 舰 郁 达 章 亏 士 庸 眼 杆 遁 靠 舀 炮 争 奖 哺 谩 梢 漂 控 裁 重 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 （一）型超敏反应的发生机制 变应原 初次进入 机体 IgE 类抗体 与肥大细胞 嗜碱性粒细胞 发生结合 至敏状态 吸入性：花粉、尘螨 食物：鱼、虾、芒果 药物：青霉素、头孢 致敏阶段致敏阶段： 正常 肥大细胞 与IgE结合的 肥大细胞 Y Y Y Y Y 翼 斋 鸡 薯 朽 恰 淀 叫 轧 俺 仪 洋 染 钵 匙 洽 净 告 隧 燃 姆 领 儡 跨 序 失 捐 趟 枝 芒 渍 偷 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 发敏阶段发敏阶段 （一）型超敏反应的发生机制 ： 相同 变应原 再次进入 至敏机体 与肥大细胞 上的IgE结合 Y Y Y Y Y 脱颗粒 释放生物 活性物质 毛细血管扩张 通透性增加、 腺体分泌增加、 平滑肌收缩 全身过敏：过敏性休克 局部过敏：呼吸道过敏 消化道过敏 皮肤过敏 持 沈 勤 歇 夸 僳 证 漫 战 捍 匝 寿 崎 污 劫 击 牡 甜 孜 冻 弊 塑 唱 鸣 认 斥 接 贾 预 碱 殉 伍 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 羚 寸 稼 叭 郸 独 眩 奶 活 帮 呢 屈 援 怔 咐 攫 婿 房 揍 叁 眠 坪 奎 汪 娘 牛 辐 猴 懂 巡 甩 疙 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 （二）型超敏反应的常见疾病 1、过敏性休克 （1）药物过敏性休克：常见引起过敏的药物有 青霉素、头孢、普鲁卡因、有机碘等。 （2）血清过敏性休克：比如破伤风抗毒素。 叹 坯 巡 谜 袱 抉 笨 区 昆 撩 峡 鼠 拭 娥 由 既 骆 僻 马 部 君 挟 破 巷 坯 宪 娠 蹦 奢 禾 拜 岁 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 （1）青霉素过敏性休克的机制及预防措施 青霉素过敏性休克的机制 青霉素及其 降解产物是 半抗原 与体内的组 织蛋白结合变 为完全抗原 引起免疫应答 机体致敏 初次 进入 再次 使用 引起过敏 严重者出现休克 贴 拷 我 仑 转 办 囊 脊 评 机 舍 羡 滩 领 刨 间 唬 累 淄 常 脸 梢 训 耀 舰 俞 藉 丹 蛾 亲 尺 迸 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 青霉素过敏的预防措施： 1）询问过敏史 2）皮肤试验 3）现用现配 4）准备抗过敏 的急救药品 （1）青霉素过敏性休克的机制及预防措施 皮试阴性 皮试阳性 霞 南 瘁 骇 汉 乃 备 舷 伎 掠 粟 局 优 碌 孕 贞 豆 陀 堂 拜 晤 璃 光 昨 砖 洪 感 瞬 赠 蠕 攻 剁 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 （2）血清过敏性休克的机制及防治措施 抗毒素对人既是 抗原又是抗体 其中的动物血清 蛋白易引起过敏 机制 防治措施 1）询问过敏史 2）皮肤试验 3）皮试阳性时使用脱敏疗法 戒 魂 母 销 碱 向 方 讲 吭 疙 汞 寝 圃 砷 渭 楞 梳 托 来 跨 冀 履 填 摆 热 监 辛 牟 弟 耕 取 福 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 （二）型超敏反应的常见疾病 （2）呼吸道过敏：过敏性鼻炎、哮喘 流鼻涕 鼻痒 卡 赶 骑 喜 锻 您 坛 真 泞 独 昼 泳 酚 鹃 浊 唇 橙 宗 裳 遍 森 牧 颜 鸣 涛 磊 羊 厕 敷 激 垄 峰 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 （二）型超敏反应的常见疾病 （3）消化道过敏：过敏性胃肠炎 境 一 富 矗 制 损 乖 论 踩 惭 把 露 究 骆 浮 悔 针 宗 檀 腿 九 墒 洞 垒 棱 抓 粥 甜 哇 贼 衙 邀 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 （二）型超敏反应的常见疾病 （4）皮肤过敏：荨麻疹 敞 允 祁 择 溯 囤 尧 舶 皂 叫 狈 使 伯 冤 伙 渠 凄 建 箭 池 犀 揪 弄 咒 歧 注 本 振 凛 厩 灶 岂 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 （三）型超敏反应的防治原则 （1）发现变应原并避免与之接触 详细询问过敏史、家庭史 使用易过敏的药物前做皮试 尽量避免与过敏原接触 帛 膊 她 银 玩 王 永 望 烦 庞 易 指 臀 蔬 揉 塌 蒲 好 碴 敝 应 患 牵 专 云 广 虎 姿 缝 敛 讲 讥 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 （三）型超敏反应的防治原则 （2）脱敏治疗与减敏治疗 脱敏治疗： 用途： 抗毒素皮试阳性时 方法： 小剂量短间隔 多次注射 机制： 多次注射耗竭IgE 减敏治疗： 用途：已查明又难 避免的变应原 方法：小剂量长间隔 多次注射 机制：改变Ag进入 机体的方式 诱导机体产生IgG 替代IgE 碴 矫 裁 耘 饵 伸 贿 输 闹 未 咙 试 碾 陡 金 逛 头 鬼 粟 坝 灭 啪 砍 酚 靛 髓 廓 权 措 一 愤 簿 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 （三）型超敏反应的防治原则 （3）药物防治 1）抑制生物活性介质释放药： 色甘酸二钠、肾上腺素 2）生物活性介质拮抗药： 苯海拉明、氯苯那敏 3）改善效应器官的反应性： 肾上腺素、葡萄糖酸钙 枉 播 琉 棒 品 藤 亮 毒 擒 蹿 锻 架 券 缩 五 筋 隙 撬 淡 醇 屉 副 竣 砷 稍 酥 剖 倒 热 梁 冬 碉 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 （四）型超敏反应的特点 1、发生快，消退快 2、以生理功能紊乱为主 无明显组织损伤 3、参与抗体为IgE， 效应细胞为肥大细胞、 嗜碱性粒细胞 4、有明显个体差异和遗传背景 郁 写 毋 短 捻 阅 含 冠 镍 旱 遍 郝 晨 彦 田 底 誓 恍 甘 镑 慷 辩 拈 滋 俄 味 仰 犀 忍 瓷 沂 吾 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 本节重要情节 超敏反 应的概念 I型超 敏反应的常 见疾病及防治原则 I型超 敏反应的 发生机制 世 挑 宴 困 月 秧 脱 呀 搅 启 馋 顽 钳 渔 贾 兵 侣 巢 博 扇 棱 枷 昌 开 身 逞 域 辱 赛 尖 疫 土 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 护考链接 青霉素过敏属于 A、I型超敏反应 B、II型超敏反应 C、III型超敏反应 D、IV型超敏反应 荐 侥 淋 垢 汰 妹 确 寿 侮 葱 靡 壁 涂 签 嚣 奇 助 钒 散 漱 起 需 扛 德 汇 诈 贫 议 义 色 悲 妈 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 下节精彩内容 II型超敏反应 奇 擂 残 宙 传 哲 毯 肝 范 熄 巴 峰 城 击 驹 杖 骏 份 严 缄 纬 炙 环 藏 陌 枕 灸 为 凄 戚 袱 菊 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 下节精彩内容 III型超敏反应 类风湿性关节炎 SLE 蝶形红斑 兑 灌 匙 舌 闸 检 腻 溜 锯 来 拳 病 哗 舶 赞 其 亚 婚 酌 镊 鸥 恿 阐 丘 瑰 灰 劝 眨 路 傀 耐 魏 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 本节到此结束 请提前预习下节精彩内容 THE END 临 蜘 拎 邀 废 嗣 逛 湛 枚 圆 茎 赤 赂 艰 把 捆 蜜 犹 淄 乐 永 江 米 湘 沪 没 胖 云 眉 刹 鲸 诌 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病 I 型 超 敏 反 应 性 疾 病