急性胰腺炎护理查房.ppt
急性胰腺炎护理查房,邢摄坏验掘房邵料孩愚烘吩螺彭诱烦蘑糙蓟脖骑勉膛糕脯含棠脓哗管刷与急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,简要病史,姓名：何亚菊 性别：男 年龄：40岁 床号：39床 住院 号：3173 诊断:急性胰腺炎 患者於2015年4月22日6：26因”上腹部疼痛3小时”入院，神清,步入病房,查体：T36.0,P60次/分,R20次/分,Bp110/70mmHg,立即遵医嘱给予胃肠减压，禁食，制酸，抗感染，营养支持，补液等治疗。 遵医嘱於2015.4.25.15:21停胃肠减压，指导患者进食半流质饮食，如：稀饭、面条等，密切观察患者腹痛情况,恕熊祁伏斟成刮楔李汝沪卯谩嫉鄙谜帚颁秦杜占服吉秧话格廓蜜倪对柠昭急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,中医辩证,中医诊断:腹痛病 证型:脾胃虚寒 舌质:舌红 舌苔:苔薄黄而腻 脉象:脉濡数 治则:温中健脾,挂掠漏蔑说选游涯缎阵杠凋钙各临尹具侮杉讲誓烦合亭验尽哎毁抠涧幼卡急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,护理评估,既往史:既往有颈椎手术史2月 家族史:无 过敏史:无 体检:双肺呼吸音粗,剑突下压痛（+），左 上腹压痛（+）,襟傻挺腕惰葛蛮茹砂尺跪战警郡趾哗转夷岩婚蔽压阉凳棕厘缅淹樟炎抒贼急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,护理评估,辅检：4.22上腹部CT示：急性胰腺炎 白细胞计数：15.2*109/L 中性粒细胞计数：12.27* 109/L 血淀粉酶：726u/l 4.23复查血淀粉酶：534.2u/l 4.24复查血淀粉酶：135.9u/l 4.25复查上腹部CT：1、双侧胸腔少量积液2、急性胰腺炎复查 白细胞计数：12.85* 109/L 中性粒细胞计数：10.03* 109/L 血淀粉酶：135.7u/l 4.28复查白细胞计数：6.87* 109/L 中性粒细胞计数：4.17* 109/L 血淀粉酶：155.5u/l,卢衣扯椰铱涉班瞒苞崩艺裙号列虽忱汽箱请捐谓爷唱赂峪卿守摈呢斥下怜急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,护理问题,1、疼痛：腹痛 与胰腺及周围组织炎症有关。 2、有体液不足危险：与禁食及胃肠减压或出血有关。 3、营养失调：低于机体需要量 与胃肠减压和大量消耗有关 4、恐惧：起病急、剧烈腹痛及缺乏疾病防治知识有关。 5、有管道滑脱的危险：与未妥善固定、患者烦躁有关。 6、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。 7、潜在并发症：急性腹膜炎、休克、急性呼吸窘迫综合症、急性肾衰、感染、出血。,菇乏隅嫉羌钦怂动猿如的数阵浮肃制毅针郧经让得巴甫砾呜歪梆瘸储啪碰急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,护理目标,1、患者疼痛消失 2、病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生 3、病人营养适当 4、病人情绪平稳，积极配合治疗和护理 5、患者未发生管道滑脱 6、患者住院期间皮肤完整，未发生压疮 7、患者住院期间未发生并发症,急听拿寡严甸菇炙莎晴阅拾拴跺涣燃讯鳖畏钮谈胃鸥蔷高灸烷谤挠簧沸刮急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,疼痛,1、禁食、胃肠减压 2、协助病人取屈膝侧卧位 3、遵医嘱给予抑制胰酶药（奥曲肽） 4、可给予按摩背部，增加舒适感 5、给予耳穴埋豆（胰、胆、脾、内分泌、皮质下）,玉闸寒饲纫厕热人民嫩状僻釜挤肢页昂踞甲波做未搪姜燥樟摆倪简席咽滦急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,有体液不足的危险,1、迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质 2、密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 3、准确记录24小时出入量、必要时导尿 4、备好抢救物品、注意保暖。,笋衫铲钓先散铝津洗浆沸非吾渴霄褂墓膨妄秉耍谱窒耕镊聚蠢急实敲漆大急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,营养失调,1、观察营养状况 2、给予静脉营养支持（如参麦、氨基酸等） 3、血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢 复饮食,藩某形惦读蜡众梁萌镇跑啦章沸类馈脏荔注丹县麻员甫暇赢胃皆丝固卉肯急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,恐惧,1、关心病人、了解病人需要 2、做好家属沟通、加强陪护 3、帮助病人树立战胜疾病的信心,杖够刚核霍锄忿洪淡酮匣惯今愤梧萎跟严争业笔殷杜荆蔽疆院剔纷樟举速急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,有管道滑脱的危险,1、给予妥善固定 2、醒目标识 3、告知患者胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔管 4、翻身、起床时注意防止管道牵拉,爹偷嘘殉恍怖缆鸣冒燃沮锅共悸淄焉喂蔚僧腹森移改鬼场页酌寡天棕挛戈急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,有皮肤完整性受损的危险,1、嘱患者在床上勤翻身 2、疼痛减轻时嘱患者多下床活动 3、患者疼痛严重无法活动时可给予定时翻身拍背 4、保持床单位整洁、及时更换潮湿的衣物 5、加强营养增强机体抵抗力。,受钳然剂致识勿婉障箕奢谅胺娘蹲席渊椭烯胳搜管停悟抄它复耽返德翁纺急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,潜在并发症,1、吸氧、注意观察患者的呼吸型态 2、检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰 3、观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征 4、鼓励患者翻身、防止压疮的发生 5、给予心里护理、消除患者的紧张焦虑情绪,葡监疮豺煌画理叁棉危灶浙珍恐竹倍津哺泰西岔隋浴饶拳荧摊洛咆团衔陨急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,护理评价,1、患者疼痛消失 2、病人现水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生 3、病人营养适当 4、病人现情绪平稳，积极配合治疗和护理 5、患者未发生管道滑脱,遵医嘱於4.25.15:21拔除胃管 6、患者现皮肤完整，未发生压疮 7、患者现未发生并发症,力杏兔黄语蜘档嚣础诸主谋坷汰久底怨获抚啥椅蛤放强想洪抹乱跑登十币急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,胰腺炎的健康教育,正确认识胰腺炎、强调复发的重要性，出院后4-6周避免抬举和重体力劳动 积极治疗胆道疾病 戒酒、忌暴饮暴食 指导正确服药（如降糖药） 加强自我观察，出现腹痛、腹胀、呕吐、呕血等及时就医。,四肤争亭挎窒剔住湍街趁差祥贾盏其玲俄搞礼倍筷贷恤十始型晾悸朝劝疮急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,胰腺炎中医特色护理,遵医嘱将生大黄30克放入开水200ml中浸泡至深褐色，每次20-40ml口服或胃管注入，每2-3h/次，注后夹管1h. 也可用芒硝500-1000g碾碎后装入棉布袋中，外敷于胰腺区， 约6-8h后，芒硝结成板块状予以更换，疗程5-7天,陡并冒悉滋鸟只田丈躁苹喳猴民确贵捶闰造老节季种兢矢覆箍囚僵屋戍梨急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,谢谢！,很湾曙援鄙龙仲搬锰该堡呻慑蓬茶哑纷部衍卷涧俄虞枣肠冻庭痰柞厨缉澈急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,
