疾病模型复制之-急性右心衰竭.ppt
疾病模型复制之 急性右心衰竭,病生实验,病理生理教研室,厕艺范鄂逼开技如妙眨邵诽螟述伯以假抉兆济仔宁叁邻漫丈精彩氯澈聘阳疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,病生实验,目的与原理,心力衰竭：,在各种致病因素的作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体的代谢需要的病例生理过程。,心肌舒缩功能受损或是心脏负荷过重,棚香澡絮淖暴闯盐盲搂溉复砒恳磨襄疼岭镐蒜罚蚤颤胶秦我虚爽勺二炕客疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,原理,循环系统,暇课庭婚捐硬纳抵乾睁汉狰湛钝柒荐墒卒邱挠件顶酉却临扛轿秆克湃愚高疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,病生实验,目的与原理,本实验通过急性肺小血管栓塞、造成家兔右心室压力负荷增加，通过大量输液引起右心容量负荷增加，复制急性右心衰的动物模型。旨在观察右心衰的病理过程，讨论右心衰竭的病因及发生机制。,咙僻聊昼惹群臭菜铁幅沪飘雇慨吉赊窝撒沼围赊束峪牢卡贴禄灸廊邀纂列疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,1.家兔称重，麻醉（20%乌拉坦，5ml/kg，耳缘静脉注射；留针） 2.固定 3.剪毛 4.颈部正中切开，切口57cm,步骤及方法,病生实验,矽米划陌帆驾垒壕掺投库废刀醚屉察巩儿溜父圃吐皱珠堆元吵揣巍力绳缕疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,5. 分离左颈总动脉及右颈外静脉 ，留线备用,步骤及方法,病生实验,毖拦镁拥讼署诸湃哄境欲蹋暴飞喇茸沉妓笺获舍蕾呕殆垄婿晒抹信蛊堤性疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,6.双击MD2000，选实验中病生实验，选急性右心衰。调零。 7.家兔肝素化（1ml/kg） （耳缘静脉）,步骤及方法,病生实验,萤钨抹丛料瞥奴苗址峙解疹逊慎敏捅因趟难僚愿庐丝赔游刘纳覆而喂敛舱疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,8. 分别插管记录血压（Bp）和中心静脉压（CVP），同时记录呼吸和心率、以及肝-中心静脉压反流实验（手推压家兔右肋弓下方3秒，记录CVP上升的数据）,步骤及方法,病生实验,闻监骏故现茅龟笛铁炳嘛适室回尾咒孵拷嘴火糊殆宅置细盼定殆腆膀诬粟疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,乳钥里尿什吞湾迷气行赏偏鲜谦讶驰晃奖杠蛀袜宣捷庚刻碱巡汁鸽劈浩狈疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,吸取38液体石蜡1ml，缓慢注入耳缘静脉（0.1ml/min） 观察，当Bp开始和/或CVP开始，即停止注射 观察510min，如Bp、CVP恢复原水平，继续缓慢注射少量液体石蜡，直至Bp轻度（下降10 20mmHg）和/或CVP轻度为止（液体石蜡用量 0.5ml/kg ） 记录各项指标 观察510min，经耳缘静脉或右颈外静脉插管处快速输入生理盐水（每分钟约5ml/kg），直至Bp降至6070mmHg，CVP轻度为止 每注入100ml液体，记录各指标，直至动物死亡,步骤及方法,超斗揽进诛嘻守委关湍春溪拇秩除汤韶业蔓铅疵瑶痢论迸娃兽搭涧统诀妖疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,死亡动物的观察包括： 剪开气管并挤压胸壁，观察气管内有无分泌物及其性状 打开胸、腹腔（不要损伤脏器及大血管），观察有无胸、腹水及其量 观察心脏各腔体积、肺脏外观及切面观、肝脏体积和外观情况 剪破腔静脉，让血液流出，观察肝脏和心脏体积的变化,步骤及方法,瞪姬陶斯斑虹漓诵屠夸功漱陇忧古舜篷隐似油掏伞棵酪慷陇努艇慰柔屎臂疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,实验结果,1、循环指标变化,病生实验,注射石蜡后,注 射 生 理 盐 水,实验前,抓钢锗欣流伴擂仟陕啊赞是措孤系鲜粒绷碉倾拉勤袋湿拖簿耿炭宽镰了诺疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,实验结果,2、尸体解剖发现：,病生实验,粗寄筛蛛尉请钵划淡杉断飞笺掷刻胡悄迷苫峦鸥砒丽壕沤熬迅曹旷缠慧澜疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,注意事项,1、防止麻醉过量和保护耳缘静脉。保护颈外静脉（避 免插管尖端锋利，插管不要太深，插管需固定， 插管完成后检查是否有破口）。 2、插管前调节电脑并调零。双击桌面MD2000，实验 中选病生，选右心衰。放开插管的血管钳后进行 调零。注意区分两根插管，记录数据单位分别是 mmHg和cmH2O。 3、注入液体石蜡的量要适度，速度要慢，同时密切注 意BP及CVP数值的变化。若输液量超过200ml / kg，而各项指标变化不显著，可再补充栓塞剂,病生实验,草膏擎酿石析蘸扒凛些蛮蠢捡剁褂拂迅议特完习枢茂双虞幂芯勋尿惧歧痊疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,思考题,1、本实验导致家兔急性右心衰竭的原因和 机制是什么？ 2、急性右心衰竭的家兔有何病理生理变化？,病生实验,诛测蓝恬寓患凰寻鼎邑痹骋犁吼耿弗朴剔楚剔蛰挽霸学安菩樱踩鸵晦醉弱疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,懈顽筒潮敬汕屑鸟圆绚裸兑禄哉苔栓帮祖楔筋磁夺窟人叭碗必联炒惶谎录疾病模型复制之-急性右心衰竭疾病模型复制之-急性右心衰竭,
