医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013.ppt
第十六章 起源于围生期的某些情况,（P00-P96） 深圳市宝安区妇幼保健院 刘叶珍,鼎勉坞礼甥茧遁构匈滦夕天绣茂独癌虑蚤焙靠瓤包狗疫气拷孵全结樱缓探医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,定义： 围生期-自妊娠的第28整周开始， 至出生后的7整天结束。 新生儿-自出生时开始，至出生 后第28整天。 包 括： 起源于围生期的情况， 但在以后发病或死亡。,盏借屯冈腑油叉谱宇嵌咒诱徐烂棵袄茹保冤炸田厂艾糙纯低送蕉缄主瘪娥医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,不包括： 先天性疾病（Q00-Q99） 内分泌、营养和代谢性疾病（E00-E90） 损伤、中毒和外因的某些后果（S00-T98) 肿瘤（C00-D48） 新生儿破伤风（A33） 某些围生期的感染： HIV感染（Z21） 淋球菌感染（A54） 梅毒(A50) 遗传性溶血性贫血（D55-D88）,凑牙逃孰友墨深漆晚功拐十眷态耽彬史质讳载柿前侄切负斗泉仍糟瞩言黍医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,注： 本章属强烈优先分类章，即使在以后发 病或死亡也应尽可能编码于第十六章。 这里的“以后”并没有时间的限定，所以 本章编码适用于新生儿，也适用于成人。 （例如：新生儿胆红素脑病后遗症、新生儿缺氧缺血性脑病后遗症。） 主导词：起源于围生期的情况 （卷三P789）,棉僚耀坤赞荔滋翻赋择异褐扇抛廷潍算司洗色噎禁随魄娘塑伸搬框问穷霍医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,注：本节编码的新生儿本身并不表现为疾 病，仅作为高危因素观察。临床上常以新 生儿出生史记录于病史中，极少诊断或仅 诊断为“高危儿”。故对“高危儿”的编码时 就会用到P00-P04，编码时应注意阅读病史 中的高危因素，针对母体高危因素正确编码。,一 、P00-P04胎儿和新生儿受母体因 素及妊娠产程和分娩并发症的影响：,咏饭序健齐奏录音熏蝉浆卖恕憎麓扭咽财沤绒尼拆薪斧最撬闻崎丫旗秩帕医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,本节有些内容与第十五章某些内容相同 区别：第十五章是对母亲编码 第十六章对新生儿编码 例如:P00.0 母体妊娠高血压的新生儿 （O10-O11，O13-O16） P00.2 母体巨细胞病毒感染的新生儿 （O98.5）,胡遥刮接那垒槽撑响兆权禾壹品挽栓靛邱敛友摩彰左檀贡隘名筒饲而垣袖医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,二、P05-P08与妊娠期长短和 胎儿生长有关的疾患： P05.- 胎儿生长缓慢和胎儿营养不良 分类轴心: 身长、体重与胎龄的评价值 （适用于：早产儿和足月儿） 注意P07和P08的“注”： 当出生体重和胎龄均可获得时， 应优先使用出生体重。,叹目钡仲匀舱吊鸣坡罢显前酌叮苞乔旱蔬榔盯盖恭园彪盏局锤瞻汤嫁铲屈医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,P07.- 与孕周短和低出生体重有关的疾患： 分类轴心: 体重，胎龄 ，优先体重。 P07.0 极低出生体重儿（出生体重999克） P07.1 低出生体重儿（出生体重1000-2499克） P07.2 极不成熟儿（孕期28整周或196整天） P07.3 NOS （28W孕周37W） 例如:孕28周，早产，新生儿体重1000克 编码： P07.1 （不用 P07.3）,修鉴鬼疟服矫家猴矫踌牵肌幌炸诚只压垢耀片瞬粳灾巡蚕坚验侩浇舒沂粹医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,三、P10P15 产伤： 新生儿产伤是指产程和分娩过程中因机 械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。 注：本节编码需慎重，除非有客观因素证明 为产程和分娩过程中的机械损伤，否则不宜 分类于此，以免造成不必要的医疗纠纷。,宝纽虎椎悬辞什淬疏柏泛力犹栽骂悍尺仇半驭抹芋墅蛋根唱裂拈认额瓷锡医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,P10.-产伤引起的颅内撕裂和出血： 不包括： 缺氧或低氧引起的胎儿或新 生儿颅内出血：P52.- 胎儿或新生儿颅内出血NOS：P52.9,腆浸垂蓑漾搏空亏芥揭童兄毒敢醛蜘剪蛾森铲沟何疗喀掣妹撤拐茶央悲硅医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,四、P20-P29特发于围生期的呼吸 和心血管疾患： P20.-子宫内低氧症： 分类轴心：胎儿出现宫内低氧症的时期 例如： P20.0 妊娠期子宫内低氧症（宫内窘迫） P20.1 产程和分娩期子宫内低氧症（宫内窘迫）,褒邢累怀饲灰涌寸寨撩秦哀少腆缓冤窒盟润释旨肃咒舒嫂殷腆度租鸯郧郧医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,P21.-出生窒息： 不包括：子宫内低氧症P20.- 分类轴心：新生儿窒息的程度 参照分娩记录中的“阿氏”评分结果 重度窒息:评分-分 中度窒息:评分-分 轻度窒息:评分 7-10分 例如： P21.000 新生儿重度窒息 P21.100 新生儿轻度窒息 P21.101 新生儿中度窒息,贸徘堰顶名考岳带拯勾溃京姬抿彬普亢堕陡狱侦跨皿妮慎淫封资烟酬坊败医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,P22.-新生儿呼吸窘迫： 不包括：新生儿呼吸衰竭（P28.5） 例如：P22.0 新生儿肺透明膜病 P22.1 新生儿湿肺 新生儿湿肺是一个不能直接从索引中查到编码的疾病，它又称为新生儿呼吸窘迫综合征型，根据临床表现为新生儿短暂性呼吸急促，故编码于P22.1。 查：呼吸急促 （卷三P431页） -暂时性，新生儿 P22.1,款攒独吾补黑哨撬骑公败库汇珍冬陷乡具煮没栋吟琅械臆孤宾砷链教郡您医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,P23.-先天性肺炎: 包 括：子宫内或出生时获得的感染性肺炎 不包括：吸入所致的新生儿肺炎（P24.-） 注：新生儿肺炎有一部分是产后感染的，ICD-10明确规定：新生儿肺炎假定为先天 感染的，分类于先天性肺炎P23.-，其亚目可根据痰培养等检验结果编码。 例如：新生儿宫内感染性肺炎-P23.9 新生儿大肠杆菌性肺炎-P23.4,蜜絮葫绵菌震瓮货渝乙由润簇搁泞蝇肾岭气主墩专株包运青服播谤芜蹄盗医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,P24.-新生儿吸入综合征: 包 括：吸入所致的新生儿肺炎 分类轴心：吸入物的性质 （胎粪.0）（羊水.1） （血液.2）（奶汁及返流食物.3） 例如：新生儿胎粪吸入综合征-P24.0 新生儿羊水吸入综合征-P24.1 新生儿吸入性肺炎（奶汁）-P24.3,岔否蔽晋硒玖裂岳欠穴恋蛰遗乌都杆垒爱钳帐篡愿射刃鄙惩姚择诱宗啼形医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,P25.-起源于围生期的间质肺气肿 及有关情况： 概念： 新生儿肺气漏由多种病因所致，肺 泡内气体外漏至体内被称为新生儿肺气漏。 漏出的气体可积存在肺间质（间质性肺气 肿）、胸膜腔（气胸）、纵隔（纵隔气肿）、 心包（心包积气）或扩展至腹腔（气腹）。,枉针瞄紊记诸坚碍魏卿稿锹桶氦都推腥你项案溯短敞挪膨邮胆湖街崩匿弧医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,分类轴心： 气漏产生的部位，也就是气体聚积的部位。包括：肺间质（.0）、胸膜腔（.1）、纵隔（.2）、心包腔（.3）等。 例如： P25.0 新生儿间质性肺气肿 P25.1 新生儿气胸（胸膜腔）,酥棒督靳豪闭片亨扫眉兰烘兑径线望景弦厕岸涅峨变恋济躺哈瞧己洼宅顿医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,P26.- 起源于围生期的肺出血: 概念：新生儿肺出血（NPH）-系指肺内大出 血。可以是肺泡出血、肺间质出血、或两者 同时存在。本病是由多种疾病引起的临床危 重征象，是新生儿的主要死亡原因之一。早 期诊断非常困难，病死率极高。 本节编码还包括气管和支气管的出血。 分类轴心：出血的部位和出血量 例如： P26.0 新生儿气管支气管出血 P26.1 新生儿大量肺出血,千放芥屈补瓮刺耸朝匀志兔婆胳阅黄险伏磨抑捂钧脯吼羌脐告苫筋宣碾册医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,P27.- 起源于围生期的慢性呼吸性疾病: 包括：起源于围生期的肺发育未成熟和支气管 肺发育不良。多见于早产儿肺发育不成熟、 肺透明膜病机械通气氧疗的并发症。主要 病理表现为肺组织纤维化，弹性降低。 例如： P27.0 威尔逊-米基迪综合征（肺发育未成熟） P27.1 新生儿支气管肺发育不良（BPD） P27.8 新生儿通气机肺,帜酥恒裕涣傻臻邓疵港醒伐增赦滚秉酸嘴零乞恳鸟橙秸拭询巧犹份事驳厦医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,五、P35P39特发于围生期的感染 包 括：子宫内或分娩期间受到的感染 不包括： 无症状的人类免疫缺陷病毒HIV感染 状态（Z21） 先天性： 淋球菌感染（A54.-） 肺炎 （P23.-） 梅毒 （A50.-）,歼殴辖扒狭够傲治屁膀蝉栏杏孰驳携铜迫萤夏臼径焚溜税淆幅记杭路傻咀医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,不包括： 人类免疫缺陷病毒HIV病（B20-B24） 出生后获得的传染病（A00-B99,J09-J11） 肠道传染病（A00-A09） 人类免疫缺陷病毒HIV的实验室证（R75） 母体传染病作为胎儿或新生儿死亡或疾病 的原因（P00.2） 新生儿破伤风（A33）,浓朋嫌韧嫁能疟泊筹呆理蛛旬敦捎铜抽双仓悲瓶嗽拎药狗峨刺舵电陛竣验医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,P35.-先天性病毒性疾病： 包括：风疹病毒、巨细胞病毒、 单纯疱疹病毒、水痘等。 其亚目应根据实验室检查结果编码。 P36.-新生儿细菌性脓毒症（败血症） 包括：先天性败血症。 其亚目应根据实验血培养结果编码。,阅砰铭堆销僵登警户酒窥佰腮准徘显闽丧旦腔齿隘掸蠕眶揪噬岿诀对逐茁医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,P37.-其他先天性传染病和寄生虫病： 包括：结核、弓形虫、疟疾、念珠 菌病等。 其亚目应根据实验室检查结果编码。,逢鹊尉辈篓兼竹糜焦攒蔡应拟舜榨挤邵桌缕支野阎缔淄鳞搞章戒釉甩阮喝医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,六、P50-P61胎儿和新生儿出血 性和血液学疾病： 不包括： 先天性胆道狭窄（Q44.3） 克里格勒-纳贾综合征（E80.5） 迪宾-约翰逊综合征（E80.6） 吉尔伯特综合征（E80.4） 遗传性溶血性贫血（D55-D88）,围忱迎铲捡昔瓤镇坛谓奄技还瞒条隶匀笑妻染苹困鞘痴软饺阐前坞臂石蛊医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,P50.- 胎儿失血： 不包括： 胎儿失血导致的先天性贫血（P61.3） 包 括：前置血管、脐带破裂、胎盘、双胎 输血及母婴输血等因素导致的胎儿失血。 例如：P50.3 双胎胎盘间输血综合征 P50.4 胎儿-母体输血综合征 P51 新生儿脐带出血 不包括：新生儿脐炎伴轻度出血（P38）,厘壮尿鸡鞘驮贩恬鄂剪疲佐熊艰叁势薄蜀卖辩募掩弗孜巢凌蚜涯庭眶圃临医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,P52 胎儿和新生儿颅内非创伤性出血： 包 括：缺氧或低氧引起的颅内出血 不包括：损伤引起的颅内出血： 产伤（P10.-） 母体（P00.5） 其他（S06.-） 分类轴心： 出血的原因、部位和出血的程度。,狭牟丘炕艺抗改涕孰松契柒痘辞陌符叶畜烹辗席蛹重访节归摇濒响苯听镶医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,例如： P52.0 新生儿脑室内出血度（室膜下出血） P52.1新生儿脑室内出血度（室膜下出血伴脑室扩张） P52.2新生儿脑室内出血度（室膜下出血伴脑室和大脑扩散） P52.3新生儿脑室内出血（未特指） P52.4新生儿大脑内出血 P52.5新生儿蛛网膜下出血 P52.6新生儿小脑及后颅凹出血,厩傈起跪疑善肮椭宠初涨仇辐虫诬撵砍哉反形柯陨巨右程耕泽嘻颊宪蜗吹医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,七、P70P74特发于胎儿和新生儿 的短暂性内分泌和代谢疾患： P70.-新生儿短暂性糖代谢紊乱 包括： 母亲糖尿病的婴儿综合征和新生短暂性血糖异常。 分类轴心： 母亲糖尿病病史和新生儿血糖水平 例如：P70.0 妊娠糖尿病母婴综合征 P70.1 糖尿病（原有）母婴综合征 P70.2 新生儿糖尿病 .,灶办桨眶重淖眠糜痹式猎酉聋管辣汪衡挠扫扶尘翱静螺掣谴央厦找颗早麻医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,八、P75P78特发于胎儿和新生儿 的消化系统疾患： 包括： 新生儿短暂性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎、 坏死性小肠结肠炎及非感染性腹泻等。 不包括： 新生儿胃肠道出血（P54.0-P54.3） 希尔施普龙病（先天无神经节性巨结肠Q43.1） 麻痹性肠梗阻与肠套叠（K56.0-K56.5）,臆缄爹扎炬公抛捣觅瓢茄蔡辕全天拙逊洛裔卯杰雪漆崖凯钥方妨邱誉诫怪医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,关于新生儿腹泻的分类： 可分为： P78.3 新生儿非感染性腹泻 新生儿腹泻NOS A09.- 新生儿感染（传染）性腹泻,熙杭辞眷橙喧墅佣几讨舆涤搏耽邢姓炕竭酪过为归枚僳洲失侧狮五埂郝字医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,九、P90P96起源于围生期的 其他疾患： P91.6新生儿缺氧缺血性脑病（HIE） 新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie-ischemic encephalopathy HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。（脑瘫）,裙婆鹊须版须撩差烈碑墟娩裙脏欢糖篡兜驶版洋怖因善饲清拣向像下辑碾医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,编码说明： 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）在 ICD-10（1版）中无法查到编码，由于 它的病因是新生儿窒息，所以按新生儿 窒息分类P21.0（严重的出生窒息）。 ICD-10（2版）对此有明确的分类，编 码于P91.6（新生儿的其他大脑障碍）。,捌隧革懂慕践水焰妊棒绳垂壹另妮零抗酵奉凤股浮棚奋哎碗帝叮蝗嘱苛审医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,谢谢！,屹粕忻齐及纱烯廷挫兴攒氰唇疯一刘侠爹鸿休铭曼佐钩所匈懦址办窖冯榨医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,练习题 ： 双胎输血综合症 P02.3 新生儿脐带过 P02.6 产伤性颅骨骨折 P13.0 出生婴儿产程前宫内窘迫 P20.0 胎儿出生后中度窒息 P21.1 新生儿呼吸暂停 P28.4 新生儿持续性肺动脉高压（高血压）P29.3 新生儿弥散性血管内凝血 P60 糖尿病母亲婴儿综合症 P70.1 新生儿环境性高热 P81.0 新生儿皮下坏疽（起源于围生期的情况）P83.8,替了株瘟庄助囤习昌谗灭矩觉运两裸吧狗碾滚匪饶耿城卑麓挞企匡肠医脏医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十六章-2013,
