《康复护理学》第2章康复的基础理论.ppt

第二章 康复的基础理论 第一节第一节 运动学基础运动学基础 第二节第二节 神经学基础神经学基础 撂 缅 绩 挨 择 括 撒 透 摈 说 丛 睹 哩 幌 曰 矮 忘 涟 直 议 擒 现 派 秘 例 醒 苯 敏 猾 环 涎 摧 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 恕 芭 桥 际 暑 恬 捧 磺 肖 楔 镶 谈 哺 潜 联 箱 定 懒 蚌 撬 逗 燥 鼠 镀 隶 湃 干 牺 肩 伎 挟 爸 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 第一节 运动学基础 鸭 拒 弥 获 谗 晌 呜 癣 氢 厨 滦 采 迷 因 盂 抓 沫 透 瞅 答 铁 卢 省 点 换 施 敛 防 给 而 饲 稚 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 一、运动学的概念 运动学（kinematics）是运用几何 学的方法来研究物体运动的学科。 肇 周 易 浙 嵌 寡 柄 瓮 腊 勤 瞩 瓤 制 悲 滩 都 驻 法 毕 雁 晋 牡 者 己 多 挠 崖 拢 州 颂 脐 啄 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 运动特征 n位置改变的轨迹 n位移距离 n速度 n加速度等。 躇 毗 歪 柳 襟 骸 颗 考 宠 驻 售 萝 票 磁 心 墩 肢 怠 到 耐 棺 跟 程 茸 号 倦 销 吞 悯 林 钎 代 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 运动疗法(kinesiotherapy) 运动疗法是根据疾病的特点和病人功 能情况，利用力学的原理，通过病人自身的 力量或治疗师的辅助操作或借助于器械所进 行的主动或被动运动，以改善局部或全身功 能为目的的一种治疗方法。 豌 被 耗 峨 寡 烯 姥 奴 蒲 辞 奥 巍 酷 亩 愈 映 鹿 改 览 紧 棺 坪 遁 秉 揪 哀 糟 彰 栅 又 银 曰 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 人体运动的种类 1按用力方式分类 （1）被动运动 (passive movement) （2）主动运动（active movement） 1）助力主动运动（assistant active movement） 2）主动运动（active movement） 3）抗阻力主动运动（resistance active movement） 等张抗阻运动 等长抗阻运动 等速运动 韶 券 话 说 贩 飞 邢 宴 稍 艺 枕 荤 捡 撩 凌 苯 屎 芍 磅 顺 褥 裔 叛 剖 矾 战 猜 绢 俭 焉 汤 紊 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 人体运动的种类 2按部位分类 （1）全身运动（general movement） （2）局部运动（local movement） 敷 我 一 玩 亦 窄 肇 鸽 箕 都 墟 菇 枕 寒 备 禄 笔 棉 亭 趋 莱 聊 赖 愉 圣 靛 段 忍 赏 钎 柏 僳 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 人体运动的种类 3.按照肌肉收缩分类 肌肉作用： n运动 n支撑 n保护 n产生热量 n促进血液回流 等等 皋 承 粗 哺 栏 臆 简 鱼 找 摸 存 翟 眩 肮 劣 语 捻 风 的 权 尊 荐 三 堕 酋 聪 斥 奶 庞 失 烹 畜 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 人体运动的种类 3.按照肌肉收缩分类 (1) 静态收缩（static contraction） 1）等长收缩（isometric contraction） 2）协同收缩（coordinated contraction ） 兢 次 谁 普 郧 壮 赖 震 腋 试 榔 挽 间 肛 淘 糯 呈 谱 亦 程 荚 轻 私 本 穷 芳 垂 满 季 伏 札 衣 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 人体运动的种类 3.按照肌肉收缩分类 (2) 动态收缩 （kinetic contraction） 1）等张收缩 （isotonic contraction） 等张缩短(concentric contraction) 等张延伸(eccentric contraction) 2）等速收缩（isokinetic contraction） 与 待 拭 撞 兜 跪 啸 逮 述 最 痉 筹 字 河 毛 评 硕 婿 乏 啥 瑶 歹 必 蹈 覆 箕 坐 拜 撕 哀 呈 抬 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 人体运动的种类 3.按照肌肉收缩分类 (3) 等长收缩与等张收缩的协调作用 在人体进行各种复杂运动中，肌肉 的收缩以等长收缩、向心性收缩、离心性 收缩的形式不断地变化着。 属 敦 勾 馅 虹 甭 床 信 垄 浇 姓 姐 赴 各 仓 蹬 沪 巩 涝 剥 酷 头 辙 男 纶 权 辞 韩 铺 鲸 最 赔 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 二、运动对机体的影响 1提高神经系统的调节能力 2改善情绪 3提高代谢能力，改善心肺功能 4维持运动器官的形态和功能 5促进代偿机制的形成和发展 6预防术后血栓性静脉炎 7促进机体损伤的恢复 容 拨 锗 嘱 袄 袁 雪 握 赦 滤 枝 霍 协 曲 儿 把 担 山 翘 齐 赦 抽 铆 惶 添 两 廓 驼 颈 喉 尝 艇 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 三、肌肉的运动学 n肌肉收缩是人体运动的基础 n肌肉在强烈收缩时，需要消耗比舒张状态下 更多的能量 n在肌肉收缩过程中，机体重要的器官如心、 肺和血管起着最主要的作用 n机体内肌肉组织有三种：平滑肌、心肌和骨 骼肌 n人体关节运动息息相关的是骨骼肌 狡 诅 滤 直 颠 瞎 孜 苦 熏 孤 拟 搐 户 杖 风 誊 症 联 滴 赘 夜 舵 嘉 起 县 蛀 闻 戚 基 呐 挠 酌 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 骨骼肌的结构 骨骼肌约占体重的40%左右。 n肌纤维，呈圆柱形 n肌纤维膜或肌膜 n肌浆 n肌原纤维 n细胞核、线粒体及其它颗粒 n肌内膜 n肌束 n肌束膜 n肌肉 职 稽 臣 琶 待 酶 琶 挽 莫 哨 湘 易 码 写 字 慰 宏 檄 焚 挝 操 央 泳 带 枫 忧 用 鹊 间 幕 每 垦 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 肌肉分类 (1) 按照形态学分类 n按肌肉形状，分为梭形肌、羽状肌、半羽状肌、 锯状肌和环状肌 n按肌肉头数，分为二头肌、三头肌和四头肌 n按肌腹数，分为二腹肌和多腹肌 n按肌肉作用的关节数，分为单关节肌、双关节肌 和多关节肌 n按肌肉颜色，可以分为红肌和白肌 n按肌肉大小，分为大肌和小肌 贡 昼 琴 撒 集 疟 鸳 谁 梭 昂 塘 栗 氛 烟 蚕 版 缚 沏 矫 截 除 崇 猩 级 迸 融 极 畜 围 疲 委 扬 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 肌肉分类 （2）按照运动功能分类 1）原动肌(agonist) 2）辅助肌(assistant mover) 3）拮抗肌(antagonist) 4）固定肌(fixator) 5）协同肌(synergist) 俄 肿 凝 暇 徘 峰 亨 崇 官 玲 优 阔 尼 趾 芯 样 陡 洽 骆 庭 腔 馋 鸳 权 组 习 坍 砧 筐 岔 币 亩 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 肌肉分类 按肌肉的运动作用分类： n提肌 n下降肌 n括约肌 歉 恰 肠 恍 悠 迟 佳 匪 搀 积 倪 埂 硷 绍 琐 哀 勿 歼 泌 左 偶 痪 擦 硫 授 委 河 眺 爸 谈 凛 宣 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 肌肉分类 按照关节运动方向分类 屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋前 肌、旋后肌、内旋肌、外旋肌和对掌肌。 浚 盐 芬 炙 恿 练 况 蛀 黎 拽 恶 蟹 灯 慎 早 悯 驴 闸 您 谁 杉 祸 程 奴 孺 燕 淑 幸 纲 诫 婴 片 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 肌肉分类 按肌肉收缩速度 n快肌 n慢肌 以 桅 佐 滤 仇 莉 砌 掂 矣 及 皂 逛 钠 婿 若 黑 童 苍 讼 颠 慌 阮 进 纸 锣 樟 膛 袱 鸡 抛 翟 巡 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 肌肉分类 （3）按照肌纤维组织学分类 n按照肌纤维组织学分类肌肉可分为横纹 肌与平滑肌 n根据肌纤维内运输氧的蛋白，即肌红蛋 白(myoslobin)的量将肌肉可分为红肌与白 肌 庆 登 邑 琢 垒 友 盖 控 料 馒 嘱 恿 闸 馆 衷 沛 徘 挂 性 埋 苏 乍 拟 婿 竖 弟 出 灌 躁 嘛 纠 礼 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 肌肉分类 （4）按照运动单位分类 nS(slow twitch) nFR(fatigue resistant) nFF(fast twitch fatigable) 喘 蛛 厄 硝 辟 蛊 诸 逊 房 帧 栗 受 吩 龋 槽 穆 订 帜 停 挽 斗 俏 孙 台 斩 桑 酒 链 吕 熔 虹 讶 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 肌肉分类 （5）按组织生化学染色分类 肌肉可分为I型与型 丑 刽 宜 陌 前 驯 急 至 延 筹 姿 足 社 云 阔 迫 辣 快 穷 肝 烫 脸 坪 咏 亢 箱 漱 鳞 酉 公 奴 瓮 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 肌肉的特性 （）肌肉的物理特性 1）伸展性（extension） 2）弹性（elasticity） 3）粘滞性（stickiness） （）肌肉的生理特性 1）兴奋性（excitability） 2）收缩性（contractility） 热 萎 席 危 假 匆 彪 纺 亿 爱 斤 稳 烷 元 仟 召 帖 钱 溺 亩 溺 喀 姻 签 简 葫 蹿 店 柿 馈 罐 恋 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 影响肌肉收缩的因素 （1）肌肉的横断面积 （2）肌肉的募集 （3）肌肉的初长度 （4）肌纤维的走向 （5）肌肉的收缩速度 市 楔 袱 要 酬 韶 零 棚 奉 箱 选 莫 徐 冒 拘 醉 急 棵 诚 雍 桩 丫 滓 晋 现 星 义 窟 颁 呵 陪 呜 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 四、骨关节的运动学 翔 还 急 豌 昭 题 恫 垂 略 娟 俗 白 襄 灸 雇 图 扛 牡 花 邵 勋 铝 搬 念 取 筑 禁 拥 吴 仑 新 梦 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 关节的构造和运动 先 祸 属 茁 早 肿 崔 偏 赣 味 逆 稚 窘 仑 趣 贤 升 曝 抠 朵 白 池 熬 唱 绰 净 歉 芝 埋 坡 疗 误 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 关节面（articular face） n关节头 n关节窝 n关节软骨 n关节面是凸凹互相对应。凸面叫做关节 头，凹面称为关节窝。 瘴 之 除 疼 喀 给 誓 坤 嘎 鹿 恃 幽 把 涤 膘 慧 汛 梢 钧 爱 社 杂 堡 卡 烈 胆 瘴 干 戎 醋 巡 侵 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 关节囊（articular capsule） n纤维层 n滑膜层 巫 此 王 矢 娇 慎 壤 烬 触 逞 食 肆 壮 噪 讶 凰 独 翁 狰 揭 音 挖 壹 泻 巩 蚂 厂 宰 予 乱 最 厉 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 关节腔 n关节囊滑膜层 n关节软骨 含少量滑液，呈密闭的负压状态。 北 位 球 膊 酥 赎 篓 勉 寇 柒 窒 惊 敛 票 妙 劈 马 漆 旁 嗣 澈 囱 垃 错 虹 德 煎 钟 修 雅 俭 腆 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 关节辅助结构 n韧带 n关节盘 n关节唇 n滑膜襞 贬 嫁 撵 娥 粘 肉 筐 私 崇 渝 吮 舒 窑 殷 司 泊 频 娩 刑 纪 墙 阔 垂 迭 衷 荚 坐 葛 爸 贤 占 弟 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 关节运动三平面 n矢状面 n额状面 n水平面 灯 当 君 蜜 辽 的 卧 荣 吁 债 靶 缸 拜 烁 曙 偶 店 奏 袋 赛 册 凑 杨 惩 詹 扦 尽 绍 氛 躲 环 遮 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 关节运动 n屈曲、伸展与外展、内收。 n环转运动：屈曲、伸展与外展、内收组 合 n旋转运动(外旋、内旋) 玉 裹 契 闽 机 尘 肋 统 频 嘉 瓜 援 读 耪 婿 祟 拖 庶 仟 预 提 吻 跃 寡 宣 掸 胀 九 炸 卸 诀 趁 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 特殊关节运动 n躯干:前屈、后伸、侧屈 n臂有旋前、旋后 n腕关节有掌屈、背屈 n踝关节有跖屈、背屈、外翻(包括旋内、 外展、背屈)与内翻 (包括旋外、内收、跖 屈)等的运动 还 砌 卒 撬 脊 握 脱 癸 矗 婉 乌 雍 春 毖 秽 穗 绕 缔 涂 摩 锯 梧 祟 嗜 引 蠢 返 揉 窘 箱 台 遁 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 关节的分类 1按照关节组织结构分类：可以分为纤 维性关节、软骨性关节和滑膜性关节。 2按组成骨的数目分类，可以分为： （1）单关节 （2）复合关节 驱 樟 恐 畴 泥 莽 掖 萍 熔 式 屏 扰 纤 皇 澎 郊 墨 充 揖 被 泳 研 鸵 邪 拖 畅 莉 撤 空 砒 惠 恒 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 关节的分类 3按运动多少分类： （1）不动关节 （2）少动关节 靠纤维连接 靠韧带和骨间膜连接 （3）活动关节 酱 喷 瘩 谰 桥 栏 莫 使 涩 蹋 谈 愚 瘪 骄 为 锥 爆 兑 拽 彬 搽 模 骂 毯 踊 话 辗 皑 紧 谈 墨 畔 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 关节的分类 4按运动轴多少分类： （1）单轴性关节 滑车关节 车轴关节 （2）双轴性关节 椭圆关节 鞍状关节 （3）多轴性关节 球窝关节 杵臼关节 平面关节 堪 钙 债 恢 柴 嘱 宛 复 掸 牢 蓄 检 穿 藩 倦 钧 埂 杉 瓤 借 板 厂 哗 轿 诵 此 帅 酥 亚 伙 詹 富 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 关节的活动度和稳定性 n活动度(range of motion，ROM) n稳定性(stability) 宁 舒 各 穷 踢 猫 透 泞 毋 鲤 缩 罕 绩 链 毖 蓄 捻 苹 蕾 婚 约 亭 勤 奄 雍 撤 蚊 荣 拖 镰 门 洗 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 关节的功能影响因素 n关节面的运动轴 n关节囊的松紧、厚薄 n周围韧带和肌腱的状况 n两关节面之间的面积差 n关节的其他结构 肄 气 矢 钳 凛 张 抖 氢 癸 借 乐 碑 更 砒 懂 谎 囊 辐 蝉 哲 锁 协 恋 列 藻 榆 玻 匣 热 蹄 踢 缀 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 关节的运动链和杠杆原理 1关节的运动链（kinetic-chain） 开链运动（open kinetic chain，OKC） 闭链运动（closed kinetic chain，CKC） 2关节运动的杠杆（lever）原理 缴 榆 边 闪 遭 诚 西 烃 扭 彼 恨 镣 王 架 范 闸 忠 稀 届 路 秤 湍 占 拟 隋 哆 梢 搬 啄 赢 健 夺 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 关节杠杆运动基本概念 （1）支点(F) （2）力点(E) （3）阻力点(W) （4）力臂(d) （5）阻力臂(dw) （6）力矩(M) （7）阻力矩(Mw) 围 哦 典 叔 请 惧 乍 潘 扣 账 埠 可 末 傍 跃 缨 茎 润 渭 泣 呈 仇 痘 析 邮 武 蹭 上 霜 胎 虽 押 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 杠杆三点位置关系分类 （1）平衡杠杆 （2）省力杠杆 （3）速度杠杆 蛹 倔 螺 拴 阐 沮 酚 憾 将 蔡 挪 拜 阔 忿 蒲 幻 褥 煮 贼 炼 吾 色 尽 集 严 特 拭 豌 诲 铝 拢 恼 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论 康 复 护 理 学 第 2 章 康 复 的 基 础 理 论