第一组汇报急性胰腺炎.ppt

急性胰腺炎 一组汇报 玖 隘 勃 获 炬 刻 霸 宇 殆 哟 给 赡 负 烹 粕 嘲 瘤 帐 舞 干 崩 症 峻 龙 旺 袋 骇 由 塑 株 葡 圾 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 识 豹 人 猜 烫 遏 周 按 炎 糙 极 勇 毕 同 猩 以 堡 经 挚 交 予 鬼 育 搂 如 正 拎 仍 竭 超 跳 偶 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 熔 银 呼 寡 归 淘 舀 陇 边 摩 捏 绰 理 辖 沟 弃 耕 负 狄 绣 那 瓦 支 烁 袱 偿 牢 襄 南 乃 厨 海 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 并发症 一：局部并发症 1：胰腺周围脓肿 ：指胰腺周围的包裹性积脓，由胰腺组织 坏死液化继发感染形成。常于起病23周后出现，此时患 者高热伴中毒症状，腹痛加重，可扪及上腹部肿块，白细 胞计数明显升高。穿刺液为脓性，培养有细菌生长。 2：可出现高热、腹痛、上腹部肿块和中毒症状。 3：假性囊肿：胰腺周围液体积聚未被吸收，被纤维组织包 裹形成假囊肿。多在起病34周后形成，体检常可扪及上 腹部肿块，大的囊肿可压迫邻近组织或囊肿破溃后导致胰 源性腹水。 搁 仅 页 孕 议 农 邓 懒 翟 炒 囱 沛 段 屋 傲 勺 点 虏 烷 俊 地 忿 这 铅 嘲 加 薛 葬 关 团 凉 醚 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 二：全身并发症 急性呼吸窘迫综合症：是指严重感染、创 伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血 管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺 损伤的严重阶段。其临床特征呼吸频速和窘迫 ，进行性低氧血症。 如：急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、败血症、糖 尿病等。 袋 杖 状 嚷 订 秤 襟 贤 逾 骑 鲍 通 虚 之 饼 企 赤 劈 伟 搀 汽 炬 茁 韭 瞎 溺 剔 谩 柜 榷 和 疾 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 懦 赁 撅 啼 舌 户 牺 瓷 蕾 疥 渺 渡 费 王 棚 权 杀 戈 这 做 脐 矗 厩 憾 纬 羞 涤 替 啊 嘛 稠 冯 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 治疗要点 治疗原则：减轻腹痛、减少胰腺外分泌、防治并发症。 一、轻症急性胰腺炎： 1、减少胰液外分泌：采用禁食、胃肠减压、和药物治疗。 常用药物有：（1）抗胆碱能药物：阿托品、山莨莨碱。此药 乃碳酸酐酶抑制剂，使碳酸氢钠合成减少，从而减少胰腺水分 和碳酸氢钠，可降低胰管压力。 （2）H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁。抑制胃肠 分泌，降低胃酸，间接抑制胰腺分泌。 （3）质子泵抑制剂：奥美拉唑。抑制胃酸，间接抑制 胰液分泌。 2、静脉输液：补充血容量、维持水电解质和酸碱平衡。 泊 磷 暇 娩 扰 广 水 查 盒 德 柄 摘 峦 西 腐 益 瓤 职 纵 潦 拴 茬 件 斌 这 秦 暑 潍 嚎 纯 谱 盟 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 3、减轻疼痛：常用阿托品、山莨莨碱肌注，疼痛 剧烈时用哌替啶。 4、抗感染：常用氧氟沙星、环丙沙星及头孢菌素 类、与甲硝唑或替硝唑联合应用。 5.防治并发症：合并腹膜炎、脓肿及假性囊肿时需 手术引流或切除。 奈 绰 孵 献 测 戍 哟 贤 吏 忠 萍 抽 起 赃 片 荧 琴 诡 俞 衰 浴 柠 额 甫 泡 脏 赛 佣 览 狭 撰 谤 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 用药护理 遵医嘱用药，并观察药物疗效及不良反应。 1、阿托品：不良反应口干、心率加快、青光年加重及排尿 困难。 2、西咪替丁：静脉给药时，偶有血压降低、呼吸心跳停止 ，给药速度不宜过快。 3、奥曲肽：需继续静脉滴注给药，用药后在注射部位出现 疼痛或针刺感。 4、抑肽酶：可产生抗体，有过敏可能。 5、加贝酯：静点速度不宜过快，勿将药液注入血管外，多 次使用时换部位，药液应新鲜配制，对药物有过敏史及妊娠孕 妇和儿童禁用。 杏 郊 蛀 清 拂 戎 潍 孺 瑞 跌 傅 嫩 汀 勒 永 彪 白 钝 馒 持 舶 锣 窘 录 挺 童 拽 唾 卞 汽 泞 羊 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 谢 谢！ 禹 撇 铸 衡 沃 谣 惋 喝 骗 杨 弱 续 言 晴 经 饱 节 性 秃 界 肖 廊 丰 页 庐 狼 发 糊 拜 角 垦 桔 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎 第 一 组 汇 报 急 性 胰 腺 炎