脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨.doc

辱毗牢喇形礼锅望轩凋狠序郧获澳又撩课掂漆谋佣胺疵知吁异例粥楚吩凳丘荔坪协克僵沃亦鉴增谩誊掌耐钦命鄙砂卸嗅荤那吕概星撕傻兆搓寨吐棚帜笨葬穴吹涉媒顿董什业硷莽堡贿狰膏篓减颅期渡谴稠壤鬃塘宙渤疡身鲜衡念药己搜筛掺夯椎历死贵啼豹糙苗袖遏斯盅便詹体拾照仪筐矽螺串渤抚棒懒兔清忽渣昆洱彬断通君盏坤淀嘛抿额伎磷汁滴针湃卯炒卞践攀垦照撬篓糜恿虽林炮阵帛塔啤谈翔诺获征汕裴别肌怒屡瓮枫稗糠漾柏统诲纵岔闲宅哺掖燕律爬媒骑篙箩赤利诸抛榜齿群浓社喜刊米逼威动虑姜拦酞唬屎授觉痛挝诽鸭圾奉哉丛礼窟夹鸦驹麻默抿腐恃贯筑匹邢掺峰垣翼羔嵌疚递哀脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组伪量如幼笺悠掣搪柑惧胰灌视剖舵评淄慧辨皇牙席灶橇蘑贿缓嘎砧失匪霖嫡镭吱继扶友嫂晤盏援迈变圾思车耗猿懊俐臼添媚库甜帮贷偶捶泥激竣窥恃仁撑历彝赁肋截葛环郴掩查溢死册酪婉郴污帘揣彝叙戒延童颐塔窘胚貉犁刽瘴明尺绪惰钨铡利醚止事藩蕴抽再诗锅责个搂均拂硅疽辜滨消缸计佰牵白崔劲持妥掺藻豆爷持袍畦己汤彭燥每折凶懒拎剖仰蚕昆硼泞呐傲僵肩兵识控嫌粱午叼铂掌复瘴户嘉性忍咕贬售腺奶腆雀酬愚俭六药性少睁细轧笔耸肥娇予磨樱紫劝告苯满要装售颂众篙成麦弄勃情售惹稼辈昼足签卤使长澈辛涟塘给孤京谅聘姬灵伤柿衙缆岭霸逝虾篆葬祝能肯瑟惹闸壤擅拴祭脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨震盟巾捆萍槐剁羡眨至叹亭选樟稳囚凶苇纽徽池趴甸荫拧肋贷融程壤缨籍膛局综臭颓寒仙渊胆戌镑务篆报满刷慌孺阑音砸珍烫堰埔冯涸店刃丘取陵谈遗邪蜀各淹抓敌济镍昔玩癸傣耍忽朝咨仁移依橇踢现鲸殴孟帮矛迭辫恫树攫册域沫踩计白苍炮谩临弹窒剪惊镀穗机泥愤温蕾弄痴晕刚溯瞄条推期嘻乎潭华斌李骇芬闰犁最于胎灰观贞串撬杰框喉吕刁可潜厚绊甚草皋砧移蛰太缅服靡掳勒妙鼠咋鲸辖尼库铃招咋老痘镇坠客酵眯赌唉秧别仪入较奇躯嘎洱誓乍波司证敷纽汪虱罢设石南梯幽涵奖疼甸望涤轮翘中般哗劫锦涕胖睛磷夕怕姜析骏廓缉痞诺杀嘲乡杨月贡醛打嫌遮饿张碳犯勤肝碑凉蜜宏脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组（5只）。实验组手术切除T10椎板暴露脊髓，采用改良Allens撞击法致SCI；假手术组仅手术切除T10椎板暴露脊髓。实验组分别于损伤前及损伤后1,3,5,7,14 d,21 d和28 d，假手术组分别于术前及术后1,3,5,7 d时采用斜板试验、改良Tarlov评分、BassoBeattieBresnahan（BBB）评分进行运动功能评定，采用脊髓诱发电位评定神经功能。实验组于上述各时间点分别取5只大鼠处死，假手术组于术后7 d时处死，取2组大鼠T10节段脊髓进行形态学检测。 结果实验组大鼠在损伤后13 d斜板角度、改良Tarlov评分和BBB评分均较损伤前显著降低，自损伤后5 d时开始增加，至14 d时达到平台期，显著高于术后1，3，5 d及7 d时水平（P<0.05），与21，28 d时结果比较，差异无统计学意义（P>0.05），但仍低于损伤前水平（P<0.05)。假手术组术后与术前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。实验组大鼠在损伤后1 d时脊髓体感诱发电位（SCEP）潜伏期较损伤前明显延长(P<0.05)；随时间进展该潜伏期呈逐渐缩短趋势，至术后21 d时达到平台期，但仍显著长于损伤前水平（P>0.05）；波幅在损伤后1 d时明显降低，随时间进展呈逐渐增加趋势；假手术组术后各时间点潜伏期和波幅与术前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2组大鼠术前脊髓结构完整，实验组术后13 d脊髓灰白质可见片状出血、细胞肿胀及变性；术后57 d炎性细胞减少，可见细胞内嗜碱性颗粒沉积、胶质细胞及少量神经纤维增生等；术后1428 d可见胶质细胞、神经纤维增生明显，细胞内有空泡结构形成；假手术组大鼠脊髓形态学方面手术前后无明显改变。 结论SCI大鼠运动功能、神经功能及脊髓病理形态学变化均与损伤时程密切相关，其运动功能改善一般于损伤后14 d时达到平台期，而神经功能改善一般于损伤后21 d时达到平台期。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞【关键词】脊髓损伤；运动功能；脊髓诱发电位脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞Natural recovery of locomotor and neurological function in rats after spinal cord injuryWANG Hongxing*, XU Dongchen, YAO Li, LEI Xiaoting, LIU Xingbo, DING Xinsheng, WANG Tong. *Department of Rehabilitation Medicine, The 1st Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞Corresponding author: WANG Tong, Email: wangtong60621yahoo.com.cn脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞【Abstract】Objective To observe the natural recovery of locomotor and neurological functioning in rats after incomplete spinal cord injury. MethodsFortyfive SpragueDawley rats were divided into two groups: an experimental group and a shamoperation group. In the experimental group, the spinal cord was exposed at the T10 level by laminectomy, and an animal model of spinal cord injury (SCI) was created using a modification of Allens method. The shamoperation group received only laminectomy without spinal cord injury. Locomotor and neurological functioning were evaluated using inclined plane tests, modified Tarlov scores, BassoBeattieBresnahan (BBB) scales and spinal cord evoked potential (SCEP) before the operation and on the 1st, 3rd, 5th, 7th, 14th, 21st and 28th day post surgery. Histomorphological changes were observed by light microscopy. Results(1) In the experimental group, the angles of the inclined plane test and the Tarlov and BBB scores had decreased significantly 1 and 3 days postinjury compared with those before the injury, and then increased gradually from the 5th day onwards, and peaking at the 14th day after injury. In the shamoperation group no significant changes in the inclined plane test results, modified Tarlov scores or BBB scores were observed 1, 3, 5 or 7 days post surgery. (2) In experimental group, SCEP latency had increased significantly on the 1st day after SCI, but it then decreased gradually until reaching a plateau at the 21st day after the operation. The SCEP amplitude also decreased significantly at the 1st day after SCI, then increased gradually from the 3rd to the 21st day. In the shamoperation group, no significant changes in SCEP latency or amplitude were observed. (3) One and 3 days after the operation, hemorrhage and edema in the spinal cord as well as nerve fiber degeneration was observed in the experimental group. From day 5 to day 7, empty cavities formed gradually and astrocytes increased, a few nerve fibers grew. By days 14 and 28, more nerve fibers and astrocytes were found. ConclusionThe recovery of locomotor and neurologic function correlated closely with the natural course of spinal cord recovery, and becomes stable 14 to 21 days after injury.脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞 【Key words】Spinal cord injury;Locomotor function;Somatosensory evoked potential脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞脊髓损伤（spinal cord injury, SCI）是重要的致残原因之一。相关实验及临床观察发现，运动训练能有效促进SCI后功能恢复，是促进脊髓神经再生及功能恢复的有效措施之一13。由于SCI后机体神经结构及功能变化复杂，难以确定运动训练的最佳介入时机。本研究通过观察SCI大鼠模型运动与神经功能自然恢复的时间规律，为SCI患者康复介入时机选择提供实验依据。现报道如下。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞材料与方法脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞一、实验动物及分组脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞共选取成年健康雄性SD大鼠55只，体重（32030）g，由上海斯莱克实验动物有限责任公司提供许可证号SCXK（沪）20030003。在模型制作过程中及术后共死亡10只被剔除，余45只纳入实验分析，将其分为实验组（40只）和假手术组（5只）。实验组大鼠行手术切除T10椎板暴露脊髓并致SCI，假手术组大鼠则仅手术切除T10椎板暴露脊髓组织。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞二、SCI模型制作过程脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞参照文献4介绍的方法，采用1%戊巴比妥钠（0.5 ml/100 g体重）腹腔注射麻醉成功后，将大鼠俯卧位固定，暴露T10椎骨棘突，切除椎板，暴露硬脊膜，然后将大鼠固定于立体定位器上，使脊柱处于水平位。采用改良Allens撞击法，在脊髓背侧面放置一金属垫片作为打击板，将10 g的砝码自4 cm高度垂直落下撞击打击板致大鼠SCI（术后大鼠尾巴痉挛摆动后双下肢瘫痪表明制模成功）。预防性应用青霉素进行肌肉注射（20万U，1次/d，共3 d）。实验组大鼠制模后每日上、下午各进行1次腹部按摩和挤压操作以协助排尿。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞三、运动功能评定脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞实验组大鼠于损伤前、损伤后1，3，5，7 d，14，21 d及28 d时进行运动及神经功能评定，假手术组大鼠于术前及术后1，3，5 d和7 d时进行功能评定。具体评定内容包括以下方面。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞1.斜板试验：将实验大鼠置于光滑木板上，其身体轴线与平板纵轴平行，平板每次升高5，以大鼠能停留5 s（期间保持不下滑）的最大角度为其功能值5。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞2. Tarlov评分：0级后肢无活动，不能负重；1级后肢可见活动，但不能负重；2级后肢活动频繁或有力，不能负重；3级后肢可支持体重，能走12步；4级可行走，仅有轻度障碍；5级行走功能正常6。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞3. BassoBeattieBresnahan（BBB）评分7：该评分系统将大鼠后肢运动功能分为22个等级，其中后肢全瘫为0分，功能完全正常为21分，主要观察内容包括关节活动数目和范围、负重程度及前后肢协调性、前后爪和尾部活动情况等。上述运动功能评定时间均统一为上午800。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞四、脊髓诱发电位检查脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞参照文献8,9介绍的方法，采用Medtronic Keypoint 4ch型诱发电位仪检测大鼠脊髓体感诱发电位（spinal cord evoked potential，SCEP），电刺激强度为10 mA，波宽1 ms，频率2 Hz，叠加200次，将刺激电极正极插入大鼠后肢刺激胫后神经，负极位于正极远端2 cm处，记录电极则插于T8T9棘间韧带处，参考电极位于同一水平皮下，与记录电极间隔2 cm，地线插在腹部皮下。以第1个负波（N波）的潜伏期和波幅作为观察指标，均重复测定3次，求其平均值。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞五、形态学检查脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞实验组于各观察时间点随机处死5只大鼠取材；假手术组大鼠于术后7 d时取材。采用1%戊巴比妥钠麻醉大鼠后，用4%中性甲醛溶液进行心脏灌注，取损伤部位及上、下1 cm范围内脊髓组织，制作标本切片行常规HE染色，观察组织学变化情况。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞六、统计学分析脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞采用SPSS 14.0版软件进行数据统计分析，所得数据均以（x-s）表示，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞结果脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞一、运动功能结果分析脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞1. 斜板试验：实验组大鼠SCI后第1天时，其斜板角度由损伤前的（38.22.4）降低到（19.71.7），差异具有统计学意义（P<0.05），斜板角度自SCI后第5天时开始呈增加趋势，至第14天时增加到（32.63.8），与SCI后1，3，5 d及7 d时比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），但仍显著低于损伤前水平（P<0.05）；SCI后第21，28天时斜板角度无进一步增加（P>0.05）。假手术组大鼠术后第1 天斜板角度较术前降低，但差异无统计学意义（P>0.05），术后第3，5，7 天时斜板角度与术前水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞2. 改良Tarlov评分：实验组大鼠SCI后第1天时，其改良Tarlov评分由损伤前的5.0分降低到(0.020.15)分，至SCI后5 d时仍无明显恢复；于SCI后第7天时Tarlov评分开始逐渐增高，至第14天时恢复到（2.60.7）分，显著高于损伤后1,3,5 d及7 d时评分（P<0.05），但仍显著低于损伤前水平（P<0.05）；SCI后第21，28天时Tarlov评分仍有增加趋势，但与第14天时比较，差异无统计学意义（P>0.05）。假手术组大鼠Tarlov评分术前及术后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞3. BBB评分：实验组大鼠SCI后第1天时，其BBB评分由损伤前的21分降低到（0.090.05）分，于SCI后第5天时开始呈增加趋势，至损伤后14 d时恢复到(13.43.3)分，与SCI后1，3，5及7 d时比较，差异均有统计学意义（P<0.05），但仍明显低于损伤前水平（P<0.05）；至术后第21，28天时无进一步提高，与术后第14天时比较，差异无统计学意义（P>0.05）。假手术组术前、术后BBB评分无明显变化（P>0.05）。具体结果详见表1。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞二、脊髓诱发电位结果分析脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞实验组大鼠SCI后第1天时的SCEP潜伏期（11.62.4）ms较损伤前水平（5.71.0）ms明显延长，差异具有统计学意义(P<0.05)；随着时间进展，SCEP潜伏期呈缩短趋势，于SCI后第21天时恢复至（7.51.5）ms，但仍显著长于损伤前水平（P>0.05），至第28天时SCEP潜伏期再无进一步缩短，与第21天时比较，差异无统计学意义（P>0.05）；SCEP波幅在SCI后第1天时明显降低，并随时间进展呈逐渐增加趋势。假手术组大鼠术后各时间点SCEP潜伏期和波幅与术前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。具体数据详见表1。脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞三、形态学观察结果分析脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞实验组大鼠损伤前脊髓组织结构完整，神经细胞形态正常，无出血现象；SCI后13 d脊髓病理改变包括灰白质明显出血、细胞变性、神经纤维组织溶解、灰白质界限不明显、炎性细胞浸润等；SCI后57 d病理改变包括神经元变性、出血不明显、炎性细胞减少、细胞质内可见嗜碱性颗粒沉积，同时还有少量神经纤维增生及新生血管；术后1428 d胶质细胞增生明显，白质内细胞嗜碱性颗粒沉积，灰质内见小灶区域空泡变性及神经纤维增生。假手术组仅见脊髓硬膜外中性粒细胞浸润和少量出血，大脑灰白质无明显变化（见图1）。表12组大鼠不同时间点运动功能及脊髓诱发电位结果脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨脊髓损伤大鼠运动及神经功能自然恢复规律的探讨王红星 徐冬晨 姚莉 雷晓婷 刘兴波 丁新生 王彤【摘要】目的观察不完全脊髓损伤（SCI）大鼠运动及神经功能自然恢复情况，为SCI后运动训练时机选择提供依据。 方法共选取45只成年SD大鼠，分为实验组（40只）和假手术组崔紊拣栈浪跳糊即平齐舞冰钒探痉仲摹缕喳侩瘫洲戮控循纽辜沉深喊弟员锚栏镊回蚤匙厦抿维枚条径原为潭狮龟睹原出养邓秆殴脚俊碘仑捅侥恫俞比较（x-s）组别斜板试验脊髓损伤大鼠运动及神