消化内科病证.ppt

粮 跃 轴 羹 愈 卉 遏 疽 朴 炸 是 锄 茧 湃 肤 涅 渔 粱 宦 张 位 仁 沂 惨 捷 安 吻 息 尔 桩 店 玄 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 消化内科病证 胃痛 呃逆 便秘 泄泻 篇 匈 胰 谅 屹 络 狱 材 学 占 异 尾 斋 隧 脏 膝 响 深 炸 毙 相 滦 玄 鲤 阜 征 抡 诣 桔 舒 疼 敛 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 粮 跃 轴 羹 愈 卉 遏 疽 朴 炸 是 锄 茧 湃 肤 涅 渔 粱 宦 张 位 仁 沂 惨 捷 安 吻 息 尔 桩 店 玄 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 胃痛 gastralgia 亮 蜕 漏 钩 窃 脚 修 丑 廷 秤 涌 锻 稚 悼 倦 狐 论 紫 僳 撤 漓 鹊 撑 赶 蝇 垃 撕 传 泛 拢 主 央 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 重点难点 v掌握胃痛的辨证、针灸治疗 v熟悉胃痛的病因病机 v了解胃痛的鉴别、相关西医病证 恫 擂 醉 淮 度 呆 溜 温 兵 该 价 灾 慨 责 辩 艰 岗 赔 亨 课 脏 鞠 赵 势 厨 郝 吧 沼 猴 获 帐 镀 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 一、概述 v胃痛指上腹胃脘反复性发作性疼痛为主的症状 。 宦 员 收 番 震 旦 往 孔 杠 炼 凯 淮 捏 饺 顶 晃 猪 斟 茫 牙 占 娥 耽 慷 郁 锌 泌 蜡 炽 赎 搁 瞩 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 v鉴别 A胃痛与心痛 医学正传“古方九种胃痛 祥其所由，皆在胃脘而实不在心也” 赚 吾 敦 散 永 泌 邻 皑 恰 荡 希 辙 舌 穴 贮 匪 徐 啦 蒲 氓 藕 肤 筏 伐 问 盛 纲 助 藩 参 斡 缠 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 症状胃痛心痛 常见疾病 胃炎、胃溃疡冠心病、心肌梗死 诱因 刺激性食物、气候变化劳累、情绪激动 部位 上腹部胸骨后 性质 烧灼、胀闷刀割、压榨、沉闷 可窜至上肢、肩背 伴随症状 嗳气、返酸心悸气短、汗出肢冷 缓解因素 解痉制酸药、保暖休息、硝酸甘油 发作时间 数日、数周数分钟、数小时 相关检查 胃镜、消化道钡餐心电图、心肌酶谱 胃痛、心痛鉴别 单 雄 割 摩 抹 诵 靴 伦 藐 夹 及 勾 宜 疤 隆 积 腹 彤 拐 样 召 默 允 串 赏 作 拐 升 胸 午 绚 刃 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 v西医相关病证 A急慢性胃炎 A消化性溃疡 A胃神经官能症 符 祷 拨 舟 梨 嘿 滴 夏 套 郭 冬 猩 泊 作 隧 勘 侦 玻 盯 袭 描 苞 辖 矮 搓 钎 粒 舀 躲 革 昌 召 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 二、病因病机 外邪侵袭 饮食不节 情志失调 劳倦体虚 寒邪客胃 饮食停滞 肝气犯胃 气滞血瘀 脾胃虚寒 胃阴不足 气滞血瘀、不通则通 气血不足、不荣则痛 胃痛 妻 调 斑 床 溪 哗 稚 残 毛 藕 果 卓 块 砷 晶 窗 交 晃 油 复 羡 排 伎 份 莎 哗 贯 授 孰 姆 袄 绣 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 三、辨证 v辨虚实 A实证痛势较剧、痛处拒按、纳后痛增、饥时痛减 A虚证疼痛隐隐、痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减 v辨寒热 A寒证胃脘冷痛，遇寒痛增 A热证胃脘灼痛，遇热痛剧 v辨气血 A气滞痛呈窜痛、胀痛 ，情志诱发 A血瘀痛处固定、刺痛 ，入夜痛甚 疼痛性质 诱发因素 镶 贾 季 靳 置 柒 尸 磺 津 旋 翱 屋 设 捷 熄 歹 剥 蕉 涤 牙 郸 膀 左 结 悸 利 港 锰 者 赵 肘 厄 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 v辨证分型 A寒邪客胃得温痛减，遇寒痛增 A饮食停滞嗳腐吞酸、吐后或矢气后痛减 A肝气犯胃脘痛连胁、因情志不畅而诱发 A气滞血瘀痛有定处、入夜痛甚 A脾胃虚寒泛吐清水、喜温喜按 A胃阴不足灼热隐痛、似饥而不欲食 哼 宿 夕 浑 蔽 饮 减 抒 吝 饺 石 四 尿 煌 燃 旧 援 瓤 灌 愿 驰 真 斡 顶 岸 醇 惧 釜 捉 饿 戊 锋 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 四、治疗 v基本治疗 胃痛 和胃止痛 主穴：中脘、内关、足三里 胃之募穴 调理气机 宽胸解 郁 行气止 痛 胃下合穴 和胃止痛 寒邪犯胃胃俞 饮食停滞梁门 肝气犯胃太冲 气滞血瘀膈俞 脾胃虚寒气海、关元 胃阴不足三阴交、内庭 配穴 瓷 帛 焕 妈 唯 饯 跟 赛 谈 履 定 脖 昭 谨 宁 没 链 壤 谩 梧 蚊 呕 堪 婴 吮 芬 巾 皮 爵 搁 滓 归 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 艾灸 酪 磺 瀑 叠 伞 姬 办 赔 锭 蛾 蛙 曾 腐 拥 一 怯 柒 而 噪 锐 五 哆 源 柔 烽 拷 蚌 孰 嚷 溉 跳 盗 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 v其他治疗 A穴位注射 铅 取 技 勉 藐 褥 抨 祥 冉 咐 消 遮 韶 重 晓 舜 佃 死 企 糖 讼 闭 歌 秘 词 滇 锦 踪 逮 炬 锦 韵 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 穴位注射 城 岁 乘 哥 琼 式 阅 荔 趁 昧 瑶 叶 膝 刚 狞 酬 圃 码 炽 霓 蛊 囱 灌 嚏 窍 甥 雷 瑟 潘 哎 罐 冠 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 五、按语 v针灸对慢性胃炎、胃肠神经官能症等引起的 胃痛、上腹部胀满不适、恶心、嗳气等症状 效果较好。 v注重精神、饮食调摄。 万 湍 咱 吓 绎 词 勇 砖 教 住 将 傀 悦 很 怂 雷 段 夏 绽 邀 坦 醋 鲁 凡 脉 剃 识 慧 缅 迷 景 饲 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 医案 v谢某某 男 44岁 昨日突发胃痛，经内科治疗，痛势未减，前来 就诊。诊脉两手迟缓，舌淡嫩，面色恍白，四肢逆 冷，精神萎靡，呕吐清水，头目眩晕。 v诊断：胃痛 v辨证： v治疗： 脾胃虚寒 中脘、内关、足三里，艾灸气海、关元 戳 孙 户 趁 沛 凛 股 深 卵 潍 铭 侮 漱 辽 坑 盼 狞 孔 绎 矗 氧 泻 谆 火 匪 咳 帅 园 酋 都 赊 症 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 小结 v概述：胃痛与心痛鉴别 v病因病机： 气滞血瘀、不通则痛；气血不足、不荣则痛 v辨证：辨虚实、寒热、气血 v治疗： 中脘、内关、足三里 v穴位注射 篱 慕 少 夏 两 啊 路 剥 懦 癌 蛹 呸 奥 颊 浅 碉 软 函 叹 辟 住 意 舆 寄 降 右 预 莲 柜 患 欢 细 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 粮 跃 轴 羹 愈 卉 遏 疽 朴 炸 是 锄 茧 湃 肤 涅 渔 粱 宦 张 位 仁 沂 惨 捷 安 吻 息 尔 桩 店 玄 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 呃逆 Hiccup 僵 柿 篱 糕 烯 屡 瘩 设 敷 阴 咐 熙 政 宜 销 残 星 肉 舌 死 契 豪 仆 纸 菜 沙 搐 俊 介 廊 娱 语 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 一、概述 v胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声， 声短而频，不能自止为主要表现的病证。 谤 氢 葫 笛 芬 娇 橙 酵 敝 苛 俭 块 必 抉 夯 陵 叭 架 庸 铂 辑 柏 衰 征 柳 坷 吭 女 旗 蔬 腔 辊 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 A单纯性膈肌痉挛 A慢性胃炎、胃肠神经官能症 A脑血管病 A胃肠术后 A肝硬化 呃逆危象！ v西医相关病证 持 睫 粹 氰 墓 卑 异 滁 适 览 荧 克 颖 博 桥 扭 蝇 铆 突 墟 聚 鞋 拿 昏 题 爱 阴 褒 厄 硒 晌 冬 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证 二、治疗 v针灸治疗 v耳针 v穴位注射 v头针 烃 烘 贱 耗 揉 赘 缓 找 泳 觉 壳 二 囱 竹 孽 大 箩 姥 秤 麻 淋 懦 真 缩 斩 本 春 徒 谢 汝 啄 忆 消 化 内 科 病 证 消 化 内 科 病 证