342肿瘤外科学-3.pdf
单 元细 目要 点要求 一、头颈部肿瘤(1)头颈肿瘤的范围和相关解剖了解 (2)头颈肿瘤的发病情况掌握 (3)头颈肿瘤病理的多样性掌握 (4)头颈肿瘤的诊断方法及TNM分期掌握 (5)头颈肿瘤的治疗原则熟练掌握 (6)各种治疗手段在头颈肿瘤治疗 中的作用 掌握 (7)头颈肿瘤的治疗进展和新方法掌握 (8)头颈肿瘤的预后情况熟练掌握 (1)眼部肿瘤的病理类型了解 (2)眼睑基底细胞癌、睑板腺癌、 眼睑鳞癌好发部位和临床表现 掌握 (3)眼部肿瘤的治疗原则熟练掌握 (1)耳部及颞骨恶性肿瘤的发病情 况和常见病理类型 了解 (2)临床表现和各种诊断手段的应 用 掌握 (3)治疗原则熟练掌握 (1)鼻腔及鼻窦肿瘤的病理类型， 各病理类型肿瘤的好发部位、生物 学行为特点 掌握 (2)鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的临床表 现 熟练掌握 (3)通过临床表现肿瘤的侵犯范围掌握 (4)各种诊断手段的应用掌握 (5)各病理类型肿瘤的治疗原则熟练掌握 (6)眶内容的处理原则熟练掌握 (7)影响鼻腔鼻窦癌预后的因素了解 (1)颌骨肿瘤的病理类型了解 (2)常见病理类型的发病特点、临 床表现及X线征象 了解 (3)颌骨肿瘤的治疗原则及各治疗 手段在治疗中的作用 掌握 (4)颌骨肿瘤的预后情况了解 6.涎腺恶性肿瘤(1)大、小涎腺的组成与分布了解 (2)小涎腺的分布与病理类型了解 (3)涎腺的病理类型了解 (4)各涎腺的好发肿瘤掌握 (5)腮腺的好发肿瘤及临床表现掌握 (6)腮腺癌的诊断方法掌握 (7)腮腺癌的治疗原则及原发灶手 术范围和颈清扫的适应证 熟练掌握 (8)面神经处理原则及术后放疗的 适应证 掌握 342肿瘤外科学342肿瘤外科学 专业知识专业知识 1.头颈部肿瘤总论 2.眼部肿瘤 3.耳部及颞骨肿瘤 4.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤 5.颌骨恶性肿瘤 1 单 元细 目要 点要求 (9)颌下腺癌的好发肿瘤及临床表 现、治疗原则及术后放疗的适应证 掌握 (10)临床表现和诊断方法及治疗原 则 熟练掌握 (1)口腔的解剖分区掌握 (2)口腔癌的病因及好发部位顺序了解 (3)口腔癌的病理类型掌握 (4)各部位口腔癌的病理特点及生 物学行为特点 掌握 (5)各部位口腔癌的临床表现、治 疗原则、原发灶及颈部手术处理原 则 熟练掌握 (1)口咽癌的病理类型、临床表现 、诊断方法及各种诊断手段的作用 掌握 (2)口咽癌的治疗原则及放疗、手 术在治疗中的作用 熟练掌握 (3)口咽癌的手术入路掌握 (4)淋巴结的处理方法掌握 (1)喉的解剖熟练掌握 (2)喉淋巴引流的特点掌握 (3)部分喉切除术的理论依据了解 (4)喉癌的分型及各型喉癌的临床 表现和生物学行为特点 熟练掌握 (5)喉癌的TNM分期、诊断方法各型 喉癌、各分期的治疗原则 熟练掌握 (6)喉裂开、水平部分喉、垂直部 分喉、水平垂直部分喉切除术和全 喉切除术的手术适应证 掌握 (7)近全喉切除、环状软骨上部分 喉切除术的手术适应证 熟练掌握 (8)全喉切除后语言恢复的方法掌握 (9)喉癌颈部淋巴结的处理熟练掌握 (10)喉癌的预后了解 (1)喉咽及颈段食管的解剖分区熟练掌握 (2)喉咽和颈段食管癌的病理和生 物学行为特点 熟练掌握 (3)其临床表现及诊断方法掌握 (4)喉咽和颈段食管癌的治疗原则 、手术治疗方法及喉功能保留手术 的适应证 掌握 (5)全喉、全喉咽、全食管切除术 的手术适应证和修复方法 熟练掌握 (6)颈部淋巴结的处理熟练掌握 (1)甲状腺癌的病理分型及各自的 特点 掌握 (2)甲状腺癌的临床表现、诊断方 法 熟练掌握 (3)各型甲状腺癌的治疗原则、手 术范围和淋巴结处理方法 熟练掌握 (4)甲状腺癌的预后影响因素掌握 12.颈淋巴结转移癌(1)颈部淋巴结的解剖和分区熟练掌握 (2)淋巴结转移癌的诊断方法熟练掌握 8.口咽癌 9.喉癌 10.喉咽及颈段食管癌 11.甲状腺癌 7.口腔恶性肿瘤 2 单 元细 目要 点要求 (3)放疗在治疗颈部淋巴结转移癌 中的作用 掌握 (4)颈淋巴结清扫的手术适应证和 手术范围 熟练掌握 (5)区域性清扫的分类、范围和适 应证 熟练掌握 (1)头颈部常用的修复手段熟练掌握 (2)各种皮瓣的优、缺点和应用范 围 掌握 (1)流行病学：鼻咽癌高发地区掌握 (2)病因学：鼻咽癌发生与EB病毒 的关系及其他致癌因素 掌握 (3)临床表现 1）鼻咽癌的侵犯范围及由侵犯 引起的相关症状 熟练掌握 2）鼻咽部症状熟练掌握 3）颅神经损害的相应症状熟练掌握 4）颈淋巴结转移路径掌握 5）常见远处转移了解 (4)诊断 1）鼻咽癌诊断标准熟练掌握 2）EB病毒血清学检测指标掌握 3）影像表现及常见病理类型掌握 4）鼻咽癌分期熟练掌握 5）相关鉴别诊断了解 (5)治疗原则：实行以放疗为主的 综合治疗 1）放疗原则掌握 2）化疗原则了解 3）手术治疗适应证熟练掌握 4）各期综合治疗原则熟练掌握 (1)肺癌的临床表现掌握 (2)肺癌的病理学分类和分期掌握 (3)肺癌的影像学诊断方法掌握 (4)肺癌常用的定性诊断方法掌握 (5)小细胞肺癌的治疗原则掌握 (6)非小细胞肺癌的治疗原则掌握 (7)肺癌的病因学了解 (8)肺癌的鉴别诊断了解 (9)肺癌的放疗原则及适应证掌握 (10)肺癌的内科治疗原则及适应证掌握 (1)临床表现、诊断及鉴别诊断熟练掌握 (2)手术治疗原则及术式熟练掌握 (1)纵隔解剖分区及各分区常见的 好发肿瘤 熟练掌握 (2)临床表现、影像学特点和外科 治疗方法 熟练掌握 (3)纵隔肿瘤的临床表现熟练掌握 四、消化系统肿瘤1.食管癌(1)流行病学、病因学、分子生物 学及化学预防 熟练掌握 三、纵隔肿瘤 13.头颈部的修复 14.鼻咽癌 二、肺癌及胸膜间皮瘤1.肺癌 2.胸膜间皮瘤 3 单 元细 目要 点要求 (2)病理组织学类型、癌前疾病与 癌前病变 熟练掌握 (3)我国与国际食管癌的分期标 准，临床症状、X线及CT表现 熟练掌握 (4)食管内镜（含超声内镜）检查 的适应证 掌握 (5)食管癌的综合治疗原则熟练掌握 (6)外科治疗的适应证和禁忌证， 主要术式及效果 熟练掌握 (7)食管癌放、化疗的适应证和禁 忌证 掌握 (1)流行病学特点、病因掌握 (2)病理大体分型和早期胃癌的定 义及分型 熟练掌握 (3)组织学分型如WHO分型及Lauren 氏分型等 熟练掌握 (4)TNM分期:临床分期（CTNM）及 病理分期（PTNM） 熟练掌握 (5)临床表现 1）症状的非特异性,进展期的主 要症状及体征 熟练掌握 2）不同部位胃癌的特点熟练掌握 (6)主要诊断方法熟练掌握 (7)手术适应证及术式的选择、手 术并发症 熟练掌握 (8)放射治疗适应证掌握 (9)化学治疗适应证掌握 (1)流行病学发病、遗传等因素熟练掌握 (2)病因学熟练掌握 (3)大肠癌分布部位,早期大肠癌的 定义 熟练掌握 (4)大肠癌的Dukes分期及AJCC的 TNM分期 熟练掌握 (5)主要临床表现熟练掌握 (6)主要诊断方法熟练掌握 (7)各种术式的适应证和手术方法, 特别是直肠癌的保肛手术 1）肝、肺、卵巢转移的处理原 则 熟练掌握 2）放疗原则、适应证掌握 3）化疗的原则及在辅助治疗中 的作用 掌握 (1)流行病学特点熟练掌握 (2)胰腺癌的大体形态特点,病理组 织学类型 熟练掌握 (3)临床表现及鉴别诊断熟练掌握 (4)TNM临床和病理分期、分级熟练掌握 (5)主要诊断方法熟练掌握 (6)治疗原则及治疗方法的选择熟练掌握 (7)各种放疗原则及意义掌握 (8)化疗的原则及意义掌握 2.胃癌 3.大肠癌 4.胰腺癌 4 单 元细 目要 点要求 (1)流行病学特点熟练掌握 (2)病理大体分型、组织学分型及 早期肝癌的病理特点 熟练掌握 (3)临床表现、癌旁综合征熟练掌握 (4)临床诊断熟练掌握 (5)AFP检测的意义熟练掌握 (6)我国的肝癌临床分期及AJCC的 TNM分期 熟练掌握 (7)综合治疗原则熟练掌握 (8)各种手术治疗适应证熟练掌握 (9)介入治疗的适应证和禁忌证掌握 (10)各种局部治疗方式的优点、适 应证 掌握 (11)肝移植在肝癌治疗中的意义， 各种移植标准 掌握 (12)放射治疗、内科治疗在肝癌治 疗中的价值 掌握 (1)流行病学特点熟练掌握 (2)病理组织学分类熟练掌握 (3)临床表现 隐匿性乳腺癌和炎性乳癌熟练掌握 (4)乳腺的正确检查方法熟练掌握 (5)AJCC提出的TNM分期及临床病理 分期 熟练掌握 (6)综合治疗原则， 各种术式选择熟练掌握 1）乳腺癌放射治疗原则掌握 2）乳腺癌的内科治疗原则掌握 (1)新辅助化疗掌握 (2)术后辅助治疗掌握 (3)内分泌治疗和化疗的适应证熟练掌握 (4)单克隆抗体Herceptin在乳腺癌 术后辅助治疗中的作用 掌握 六、妇科肿瘤(1)流行病学情况及病因掌握 (2)宫颈癌前病变的诊断方法和处 理原则 掌握 (3)临床表现、诊断、分期、分期 要点和治疗原则 熟练掌握 (4)各影像检查方法在宫颈癌诊断 的优势及局限性 了解 (5)选择手术方式的原则熟练掌握 (6)术后合并不良因素的处理原则掌握 (7)宫颈癌放射治疗的基础及原则掌握 (8)新辅助化疗、同步放化疗的概 念、方案 了解 2.子宫内膜癌(1)流行病学情况及病因熟练掌握 (2)病理类型及组织学特征熟练掌握 (3)子宫内膜癌的临床表现熟练掌握 (4)临床诊断熟练掌握 (5)临床分期熟练掌握 (6)综合治疗原则 1.子宫颈肿瘤 5.肝癌 五、 乳腺癌1.乳腺癌临床基础、表 现、外科、化疗、放疗 原则 2.乳腺癌辅助治疗、内 分泌及靶向治疗 5 单 元细 目要 点要求 1）手术治疗适应证、手术方式 及并发症 熟练掌握 2）孕激素治疗的适应证掌握 (1)流行病学情况及病因掌握 (2)病理类型熟练掌握 (3)临床诊断熟练掌握 (4)卵巢癌的分期熟练掌握 (5)肿瘤标志物在卵巢癌中的意义 （CA125、CA199、CEA、AFP) 熟练掌握 (6)肿瘤浸润与扩散特点掌握 (7)卵巢癌综合治疗原则熟练掌握 (8)卵巢上皮癌手术适应证及并发 症 熟练掌握 (9)卵巢癌化、放疗原则及常用方 案 掌握 (1)葡萄胎、侵蚀性葡萄胎 1）流行病学、病因学及临床表 现和病理表现 熟练掌握 2）诊断病理依据及处理原则熟练掌握 3）临床诊断、处理原则、相关 检查 熟练掌握 4）手术适应证熟练掌握 (2)绒毛膜上皮癌 1）流行病学、病因学、病理类 型 熟练掌握 2）临床表现熟练掌握 3）诊断及鉴别诊断及临床分期 、综合治疗原则 熟练掌握 4）化疗首选药物及其他药物熟练掌握 5）手术适应证及放疗适应证熟练掌握 6）绒癌预后情况掌握 (1)肾脏肿瘤的发病情况了解 (2)肾脏肿瘤的病理类型熟练掌握 (3)临床表现熟练掌握 (4)各种影像方法在肾肿瘤诊断中 的价值及局限性 熟练掌握 (5)临床及病理分期熟练掌握 (6)肾脏肿瘤的综合治疗原则熟练掌握 (7)肾脏肿瘤的外科治疗熟练掌握 (8)肾癌的生物及靶向治疗原则掌握 (1)膀胱肿瘤发病情况了解 (2)膀胱癌的病理类型掌握 (3)诊断及鉴别诊断熟练掌握 (4)临床及病理分期、分级熟练掌握 (5)膀胱癌的综合治疗原则掌握 (6)外科治疗原则熟练掌握 (7)膀胱灌注治疗熟练掌握 (8)全身化疗掌握 3.前列腺肿瘤(1)前列腺肿瘤的发病情况掌握 (2)病理类型熟练掌握 3.卵巢肿瘤 4.滋养叶细胞肿瘤 1.肾脏肿瘤七、泌尿系统和男性生殖 系统肿瘤 2.膀胱肿瘤 6 单 元细 目要 点要求 (3)临床表现熟练掌握 (4)临床诊断及鉴别诊断熟练掌握 (5)临床及病理分期、分级熟练掌握 (6)综合治疗原则熟练掌握 (7)外科治疗原则熟练掌握 (8)内分泌治疗原则熟练掌握 (9)放射治疗原则熟练掌握 (10)化学治疗原则了解 (11)姑息治疗了解 (1)睾丸肿瘤流行情况掌握 (2)睾丸肿瘤病理类型熟练掌握 (3)睾丸肿瘤常用肿瘤标记物的变 化及其临床意义 熟练掌握 (4)临床诊断及鉴别诊断熟练掌握 (5)睾丸肿瘤临床分期熟练掌握 (6)睾丸肿瘤综合治疗原则熟练掌握 (7)外科治疗原则熟练掌握 (8)化、放疗原则，化疗方案、放 射剂量 掌握 (1)流行病学及病因学了解 (2)病理组织学特点(R-S细胞的特 点) 掌握 (3)病理组织学分类包括Rye分类及 新近的“WHO”分类 掌握 (4)常见临床表现及预后不良因素 （依EORTC相关定义) 掌握 (5)病情观测指标如血清乳酸脱氢 酶、血沉等 了解 (1)非霍奇金淋巴瘤的流行病学及 病因学 了解 (2)病理组织学特点掌握 病理组织学分类包括工作分类 （Working Formulation）和新近 的“WHO”分类 掌握 (3)常见临床表现熟练掌握 (4)诊断及鉴别诊断掌握 (5)Ann Arbor/Cotswords分期了解 九、骨与软组织肿瘤(1)流行病学了解 (2)病理类型掌握 (3)诊断 1）骨肿瘤的诊治步骤了解 2）骨肿瘤的诊断原则掌握 3）良性和恶性骨肿瘤的鉴别了解 4）影像学评估了解 5）病理活检了解 (4)临床分期 1）Enneking提出外科分期系统 的目的 了解 2）Enneking外科分期系统所使 用参数的意义 了解 八、恶性淋巴瘤 4.睾丸肿瘤 1.骨与软组织肿瘤临床 基础 1.霍奇金淋巴瘤 2.非霍奇金淋巴瘤 7 单 元细 目要 点要求 3）间室的概念了解 4）AJCC骨肿瘤分期系统了解 (5)治疗 1）刮除术的适应证了解 2）切除术的要求了解 3）肿瘤截肢术适应证了解 4）保肢手术的适应证了解 (1)软组织肿瘤的发病情况、诊断 和治疗等一般概况 了解 (2)良性及恶性软组织肿瘤的临床 鉴别要点及治疗原则 掌握 (3)软组织肿瘤的AJCC分期了解 (4)常见的各种良性和恶性软组织 肿瘤的诊断、鉴别诊断、治疗原则 和预后 了解 (5)恶性黑色素瘤 1）流行病 掌握 2）病理类型 掌握 3）临床表现 掌握 4）诊断及鉴别诊断 掌握 5）综合治疗原则 熟练掌握 3.软组织及皮肤肿瘤 (1)良性肿瘤病理类型、临床表现 、临床诊断、治疗原则 掌握 (2)恶性肿瘤病理类型、临床表现 、临床诊断、治疗原则 掌握 2.骨肿瘤各论 8
