各种肠内营养制剂成分比较.docx

名氮源能量密度称维结 晶 氨 基1Kcal/ml沃酸80.4g+250必需：非必ml 水 =300需 =13 ： 47 ml/300Kcal BCAA33%百 85% 短 肽 1Kcal/ml普 +15% 氨基 500ml / 瓶力 酸瑞整蛋白0.9Kcal/ml代500ml /瓶瑞整蛋白1.3Kcal/ml能200ml/ 瓶蛋白质3.83 g/ 100 ml4g/100ml乳清蛋白水解物3.4g/100ml大豆蛋白必需AA1.83g/100ml非必需 AA1.72g/100m l5.85g/100ml酪蛋白各种肠内营养制剂成分比较各种肠内营养制剂成分比较脂肪碳水化合物MCTGln渗NaPro:Fat:Ca肉毒牛磺酸膳 食乳糖透r碱纤维压0.27 g20.6 g(-)24.15610Na60mg /6mg/6mg/(-)(-)/ 100ml/ 100mlg / kg100 ml 、100100 mlKml1g/100ml18.8g/100m2.45g/（ -）410Na80mg/16% ： 9%： （-）（ -）（ -） 0.26植物油、l500ml100ml、75%g / 10050% MCT+ 麦芽糊精、K140mg/NPC ： N =ml50% LCT葡萄糖糖浆100ml172.4： 1无 33.2 g12 g（ -）0.61g320Na63mg /15：32：53 (-)(-)1.5g /(-)/100ml/100ml/100 ml 、NPC ： N =100m大豆油缓释淀粉100mK107mg/165： 1l无 370% ；l100ml果糖 30%7.2g/100ml10.4g/100m2.3g/0.4g/ 350Na80mg18：50：32 (-)(-)1.3g 0.1 g植物油l100ml100m/100 ml 、NPC ： N =/100/ 100(MCT)、鱼油，麦 芽 糖 糊提供lK172mg/139： 1mlml3精、膳食纤16% 能量100ml0.3g/100ml ，维 6： 3 =2.5：1瑞整蛋白1.5 Kcal/ml先500ml /瓶5.6g/100ml 5.8g/100ml 牛奶蛋白、 葵花籽油、椰大豆蛋白子油 (MCT) 、菜籽油SFA： MUFA ：PUFA=1:1:16： 3 = 4.9各种肠内营养制剂成分比较18.8g/100m1.9g/ 0.62g 310Na100mg15：35：50 (-)(-)2g/ < 0.04 gl100ml/ 100/ 100 ml 、NPC ： N =100/ 100麦芽糊精、mlK207mg/167： 1mlml玉米淀粉、100ml改良膳食纤维系统（菊粉 / 燕 麦 纤维 / 抗 性 淀粉）瑞 整蛋白素1 Kcal/ml 500ml / 瓶3.8g/100ml3.4g/100ml酪 蛋 白大豆油、椰子88%+ 大 豆油（ MCT ）蛋白 12%6： 3=6.5必需 FA37%13.8g/100m1.2 g /0.44250 Na75mg /15：30：55 (-)(-)(-)< 0.02 gl100mlg100 ml 、NPC ： N =/ 100麦芽糊精占 脂 肪/100K125mg/184： 1ml24 % 、ml100ml瑞 整蛋白高安 整蛋白素1.5Kcal/ml 500ml / 瓶1Kcal/ml6匙 +200ml水 =250Kcal/250ml7.5g/100ml5.8g/100ml17g/100ml3.3g/ 1.44300Na120mg20：35：45 (-)(-)(-)(-)酪蛋白大豆油、椰子麦芽糊精100mlg/ 100 ml 、NPC ： N =油(MCT)/100K234mg/125： 16： 3=8ml100ml3.6g/100ml3.6g/100ml13.6g/100m00320Na80mg /14：32：54 (-)(-)(-)(-)酪蛋 白 + 大玉米油l100 ml 、NPC ： N =豆蛋白无 3水解玉米淀K150mg/174： 1粉、蔗糖100ml益整蛋白菲佳1.5Kcal/ml355Kcal/237ml6.24g/100ml酪蛋白9.32g/100ml10.5g/100m菜籽油、玉米l油、高油酸红麦芽糊精、花籽油蔗糖Na130mg16.7:15mg152 mg (-)(-)/ 100 ml 、55.1 : 28.2/ 100/ LKNPC ： N =ml100： 1益整蛋白力佳能 整蛋白全1Kcal/ml 237Kcal / 237ml 1Kcal/ml 500ml/ 瓶16.7% / L49% / L34.3% / LNa93mg/16.7%：144106 mg14.3 g(-)100ml、49%：mg / L/ L/ LK34.3 %4g/100ml3.89g/100ml12.3g/100m 00250 Na80mg/16：35：49(-)(-)1.5 g /< 0.025酪蛋白植物油l100 ml 、NPC ： N =100mg/100m各种肠内营养制剂成分比较力6： 3=5麦芽糊精、K135mg/156： 1ll膳 食 纤 维100ml（六种）士整蛋白、短1.25kcal/m7.5g/100ml4.2g/100ml14.5g/100m1.72g1.3g/ 380Na115mg24：45：30精 氨EPA0.9g/0.01g/强肽、氨基酸l水解小麦蛋鱼油、菜籽油、l/100ml100m/100NPC ： N =酸78.8mg/100m100ml500ml/ 瓶白（ Gln ）、葵花籽油、大麦芽糊精、lml 、79： 10.89g/100ml 、l酪蛋白豆油、膳食纤维K223mg/100mlDHA40%MCT+60（六种）100ml30.4mg/% LCT100ml 6： 3=3.5 SFA： MUFA ：PUFA=3:1:2能全力及士强所含六种膳食纤维：低聚果糖（作用于盲肠）、菊粉（升结肠中段） 、阿拉伯果胶（结肠肝曲）、大豆纤维（横结肠） 、耐消化淀粉（降结肠）素（直肠），代谢产物为短链脂肪酸（SCFA），能保护肠粘膜屏障，维护肠功能。、纤维防治腹泻：吸收水分，增加粪便体积；分解产生SCFA，改善肠道内微环境；促进双歧杆菌等有益菌群环境。防治便秘：促进肠蠕动；稀释、软化粪便。糖尿病及应激性高血糖用：瑞代（0.9Kcal/ml ）、益力佳（ 1Kcal/ml ）；肿瘤专用：瑞能，3 脂肪酸含量最高；高能量配方：瑞先（含膳食纤维，1.5Kcal/ml ）、瑞高（高蛋白，7.5g/100ml ，最高热氮比100：1，不含膳食纤维） 、瑞能（ 1.3Kcal/ml ）、益菲佳（ 1.5Kcal/ml ，低糖高脂配方，不含膳食纤维）；士强（含多种免疫增强剂，高Gln ，高精氨酸，EPA， DHA ， 1.25kcal/ml ，含膳食纤维， ）。含膳食纤维配方：瑞先、瑞能、瑞代、能全力、益力佳、士强；谷氨酰胺含量最高：维沃（24.15g/kg ）、瑞高（ 14.4g/1000ml ）；士强（ 1.3g/100ml ）。含 MCT 配方：瑞能（2.3g/100ml ）、瑞先（ 1.9g/100ml ）、瑞素（ 1.2g/100ml ）、瑞高（ 3.3g/100ml ）；百普力（ 0.49g/100ml ）；士强（ 1.72g/100ml ）。良好口味配方：瑞能（水果口味）、安素 +益菲佳 +益力佳（香草口味） ；含维生素K：瑞代、瑞高、瑞先、瑞素（对使用香豆素类抗凝剂患者注意药物相互作用）；肠内营养相关腹泻腹泻定义：每天超过三次水样便，每天粪便的重量超过200 克。（ According to Caspary WF ，“ Intestinal Disease ”， 1999， Springer Verlag Berlin ， Heidelberg， New York ）使用方法不当引起的腹泻：可能原因预防 /治疗营养输入过量，超过机体接受度喂食速度从25ml/h开始，视机体耐受情况逐渐增加，每天递增25ml/h各种肠内营养制剂成分比较输入速度过快降低 /控制速度大剂量推注或口服方式建议使用专业喂养泵，并采用持续方式输入，控制管饲速度膳食纤维不足选用含膳食纤维配方管饲的温度太低室温下使用，或使用加温器营养配方受污染建议每日更换导管，瓶子开启后8 小时内使用，冰箱内保存不得超过24 小时钠缺乏根据病人的临床和代谢状况补充钠，限制液体摄入渗透压过高选用低 /生理渗透压配方（ 300-350 mosm/L ）疾病引起的腹泻：可能原因预防 /治疗低蛋白血症（小于3g/dl）积极进行包括营养支持在内的综合治疗纠正低蛋白血症，选用高蛋白配方糖尿病控制不良检查代谢状况，持续滴注方式给予营养，可用糖尿病专用配方消化 /吸收不良（肠切除、炎性肠病、胰腺功能不全、胆汁缺乏）根据病因选用要素型或含MCT 整蛋白型营养配方胃肠道感染大便培养确定病因，积极抗感染治疗并恢复肠内正常菌群甲状腺和甲状旁腺疾病检查代谢状况不能耐受乳糖给予不含乳糖配方药物引起的腹泻：可能原因抗生素含山梨醇的药物含镁药物含乳果糖药物高渗透压药物放 /化疗预防 /治疗如有必要给予肠外营养，恢复肠道菌群改用其他药物改用其他药物并检查适应症改用其他药物稀释药物 /分散服用（医生指导下）短期以要素型配方为主，视耐受程度逐步向整蛋白型配方过渡