门诊病房一体化实施方案.docx

.一、实施目标：实现各临床专科门诊与病房一体化管理，将门诊部由业务单位逐渐过度到集管理与服务为一体的职能部门， 将各专业科室打造为既有病房业务，又有门诊业务的完整专科业务单位。二、实施步骤（一）门诊专科管理。1、相关业务人员回归临床科室。内外科平诊、妇产科门诊、儿科门诊、耳鼻喉科门诊、中医皮肤肛肠科门诊业务及人员等回归相关科室。门诊化验室归检验科，人员工资及绩效由检验科发放。门诊挂号、收款处归财务部管理， 人员工资及绩效由财务部发放。门诊药局归药剂科管理，人员工资及绩效由药剂科发放。原则上返聘人员要求在 75 周岁以下，身体健康，能胜任本职工作。临床各科室根据本科室实际情况及人员分配决定是否返聘相应专业专家。2、出诊科室：消化内科（血液内科） 、呼吸内科（内分泌科）、循环内科、神经内科、手外烧伤科、普外科（胸外科） 、骨外科（泌尿外科）、神经外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医肛肠科。3、出诊时间：上午：7 ：5012：00中午： 12 ：0013：00下午： 13 ：0016：304、出诊要求：.（ 1）、临床各科室安排专人（主任或副主任）负责本科室医生出门诊工作，根据科室实际情况派驻相关人员出专科门诊； 安排好节假日排班，每月 25 日前将向门诊部递交下月排班表； 与门诊部做好沟通，安排好本科室医生停（换）诊工作。（ 2）、中午、夜间及节假日值班安排：内外科平诊中午及夜间值班由急诊承担， 逢节假日白班内科平诊安排 1 人（负责所有内科患者诊治） ，外科平诊安排 1 人（负责所有外科患者诊治）。节假日白班排班由大内科及大外科主任负责，大内科及大外科主任安排好下月班次后于每月25 日前将排班表上交门诊部。门诊部将排班表递交至门诊挂号处备案，以方便门诊挂号处安排挂号科室；妇产科、儿科、五官科、中医皮肤肛肠科中午、夜间及节假日值班工作自行安排。（ 3）、原则上要求各临床科室主治医师以上职称医生坐诊，各科室可根据本科室实际情况调配出诊人员，确保门诊诊疗工作有序进行。（ 4）、坚决执行首诊、首科负责制。（ 5）、病情复杂需会诊者，按门诊会诊流程行多学科会诊，以确保医疗安全。（ 6）、严禁开大处方及让患者到院外购买医院药局现有药品。（ 7）、门诊部主抓门诊服务质量（包括电子病历、处方、用药、劳动纪律）、协调门诊各项工作，服务病人，服务各临床科室。督导其他人员（如导医、分诊、门诊挂号收费人员、 急诊科及医技部门人员）服务质量。.5、优化现门诊诊室布局，将相似相关专业设同一诊室，以方便病人就诊；日门诊量不足 30 人科室进行合并。6、在门诊一楼设总服务台、分诊台， 物业对导医和分诊岗位要进行细化培训。（二）收入核算。1、所有业务和收入回归各临床科室。2、返聘人员工资保持原待遇不变， 医院承担一半，科室承担一半（从绩效工资中出）；绩效部分由医院给科室提供相关数据，科室自行制定政策发放。3、门诊部人员效益工资参照机关人员发放。（三）提高门诊挂号意识， 增加门诊收入量，负责门诊挂号的人员财务部要进行专业培训。三、行政管理：（一）专科医生在科室统一安排下承担门诊临床工作， 接受门诊和临床科室双重管理。（二）专科门诊医生其人事关系、成本及效益工资等均在所属科室。（三）专科医生在门诊工作期间遵守门诊工作各项规章制度， 认真接待每一位患者，认真书写门诊病历、处方以及门诊日志，对违反劳动纪律者给予一定经济处罚，所在专科主任连带处罚。（四）主治医师以上职称医生上专科门诊每年不少于 40 次，门诊考核和本人职称晋级、学科带头人和中青年优秀人才评选挂钩。（五）门诊部应认真做好预检分诊、导医工作，确保病人就医专病专.治。（六）医务部是门诊病房一体化工作具体管理考核部门，并作为 2014年重点工作抓好落实。加强巡查督导，严格考核。（七）具体考核工作按医院绩效考核方案执行，财务部每月通报各科室门诊收入，统计室每月通报各科室门诊量。未尽事宜，根据实际情况协调解决。本规定自 2014 年 1 月 1 日起实施，原内外科平诊及返聘人员聘任情况详见附件医务部2013 年 12 月 23 日.